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编号:33075
脾超声2.ppt
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    五、脾肿瘤的超声诊断

    脾肿瘤的超声诊断

    ? (二)临床表现:

    ? 肿瘤小时无明显症状,随肿块增大,可出现

    ?左季肋部胀痛,左上腹扪及包块等。

    脾肿瘤的超声诊断

    ? (三)声像图表现

    ? 1、脾大小、形态:脾各径线超出正常范围,形态无

    ? 变化,如肿块位于脾边缘处,可

    ? 引起局限性隆起。

    ? 2、脾内回声:

    ? 脾囊肿

    ? 血管瘤

    ? 淋巴管瘤

    脾囊肿

    脾囊肿

    脾脏恶性淋巴瘤

    ? 声像图表现

    ?常为全身性淋巴瘤的一部分,由囊性扩张的

    ? 淋巴管构成,实质回声低于正常脾,呈分布较均

    ? 匀粗大的点状回声,当脾脏内出现局灶性病灶时,? 则可见单个或多个类圆形低回声或无回声区,有

    ? 时可融合成峰窝状结构,边缘可呈分叶状。后方

    ? 回声增强。

    脾占位(淋巴瘤)

    脾恶性淋巴瘤

    卵巢囊腺瘤脾转移

    脾门区肿瘤

    六、脾外伤

    脾破裂的超声诊断

    ?(一)病因:

    ?外伤或自发,根据破裂部位可分三型

    ?中央型破裂、包膜下血肿、真性破裂

    ? (二)临床表现:

    ?根据破裂程度,表现不同程度的失血症状。

    ?

    脾破裂的超声诊断

    ? 声像图表现

    ? 1、中央型破裂: 脾实质内可见一处或多处回声紊乱

    ?区,呈不均匀的强回声与低回声相间

    ?或为不规则无回声区。

    ? 2、包膜下血肿:脾包膜与脾实质间出无现梭形或月

    ?牙形无回声区,相应部位的脾包膜完整

    ? 但向外隆起,实质向内呈弧状受压凹

    ? 陷,血肿多见于脾膈面与外侧,血肿

    ? 机化可在内部出现条索状强回声和斑

    ? 点状强回声。

    脾破裂的超声诊断

    ? 声像图表现

    ? 3、真性破裂: 脾包膜断端与附近相应部位的脾实质

    ? 亦可见不规则无回声区,腹腔内见游

    ? 离积液。

    ? 4、出血量估计:

    ?量少者──脾、肾隐窝,腹腔-直肠窝

    ?量多者──腹腔内出现大片状无回声,?肠腔飘浮。

    脾破裂(包膜下血肿)

    脾门处血肿

    脾破裂(中央型)

    混合性脾破裂

    脾破裂