不孕症的诊断与治疗(褚玉霞).ppt
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* 世界第一例试管婴儿成功，是基于美籍华人生物学家张民觉先生的开拓性研究。他在1959年成功的完成了兔子的体外受精试验，并成功借腹怀胎，试管婴儿的问世有了良好的基础。
* 英国学者Steptoe与Edwards经过多年的苦心研究，采用体外受精与胚胎移植技术，于1978年7月25日诞生了世界上第一例"试管婴儿"，这是人类生殖医学历史上一项重大突破和贡献。
* 其后澳大利亚、美国、德国、加拿大、日本等国家相继培育"试管婴儿"成功。
* 随着人类生殖医学的进步，人类辅助生殖技术也得到了迅速发展。
* 目前我国各地也都先后开展了人体外受精与胚胎移植的临床研究，并取得较好的成效。
* 迄今为止，全世界已开展了体外受精与胚胎移植、子宫腔内配子移植、输卵管内配子移植、合子移植、早期胚胎的冷冻技术与冷冻胚胎移植技术、赠卵技术、人卵单精子显微受精等一系列新的辅助生育技术。
* 辅助生育技术涉及到生殖生理学、胚胎学、妇产科学、免疫学、遗传学、优生学等多学科的知识，有些生殖过程尚未研究清楚(如受精卵和早期胚胎着床机理等)，有关生殖医学的基础理论和临床还有待于进一步深入探讨。
* 虽然目前辅助生育技术有了长足的进步，但受技术和设配条件的限制尚不能普及和推广，尚存在着花费高，受孕率低，其出生缺陷者高于正常妊娠分娩者，又涉及一些伦理、道德、法律等社会学方面的问题，因而，以中医为主，中西医结合，采用非辅助生育技术治疗不孕症，当是最佳的选择。
男方检查
女方检查
女性不孕症的特殊检查
输卵管畅通试验
卵巢功能测定
免疫功能检查
中医治疗
西医治疗
4.小结与体会
* 不孕症是一个难治的疾病，它是以时间及其结果来定义的，揭示出不孕症的内涵尚不清楚，或者说内涵难以定义 。
* 临床诊断中，除了在四诊的基础上，结合妇女的生理病理特点，进行八纲辨证和脏腑辨证外，还需从多层次、多侧面、多因素寻找并评价各种致病原因，做到辨证与辨病相结合，为治疗提供有效依据。
1 .多种方法联合应用，明确诊断排卵障碍。
2.多种检查方式互相参照，明确输卵管是否通畅。
3.宫腔镜的应用使宫腔内引起不孕的因素得以确诊。
4.腹腔镜的应用、免疫学的发展使不明原因的不孕逐渐明朗化。
* 不孕症之治疗方法变化多样 ，应从整体出发，在辨证的基础上遵循"治病必求其本"、"虚者补之"、"实者泻之"、"寒者热之"、"热者寒之"等原则外，还应采取辨证与辨病相结合的治疗。
* 排卵障碍性不孕--中药人工周期疗法
* 多囊卵巢综合征--从痰湿、肾虚、血瘀或肝郁论治--自拟导痰调经汤
* 闭经溢乳不孕--舒肝解郁抑乳，调经助孕--自拟抑乳调经汤和溴隐亭
* 子宫内膜异位症不孕
* 未破裂卵泡黄素化综合征--活血化瘀，理气通络，佐以温补肾阳，以期促使卵泡壁破裂卵子排出
* 免疫性不孕--滋肾补肾，或活血化瘀，清热利湿，同时服用小剂量的阿斯匹林肠溶片
* 慢性盆腔炎、输卵管阻塞--多种途径综合治疗
*中医妇科学如果能借鉴现代医学技术长处，同时发挥中医药的独特优势，则能最大限度地解除不孕症患者的痛苦。中西医理论的融会贯通，取长补短，将大大提高不孕症的治愈率。
* 世界第一例试管婴儿成功，是基于美籍华人生物学家张民觉先生的开拓性研究。他在1959年成功的完成了兔子的体外受精试验，并成功借腹怀胎，试管婴儿的问世有了良好的基础。
* 英国学者Steptoe与Edwards经过多年的苦心研究，采用体外受精与胚胎移植技术，于1978年7月25日诞生了世界上第一例"试管婴儿"，这是人类生殖医学历史上一项重大突破和贡献。
* 其后澳大利亚、美国、德国、加拿大、日本等国家相继培育"试管婴儿"成功。
* 随着人类生殖医学的进步，人类辅助生殖技术也得到了迅速发展。
* 目前我国各地也都先后开展了人体外受精与胚胎移植的临床研究，并取得较好的成效。
* 迄今为止，全世界已开展了体外受精与胚胎移植、子宫腔内配子移植、输卵管内配子移植、合子移植、早期胚胎的冷冻技术与冷冻胚胎移植技术、赠卵技术、人卵单精子显微受精等一系列新的辅助生育技术。
* 辅助生育技术涉及到生殖生理学、胚胎学、妇产科学、免疫学、遗传学、优生学等多学科的知识，有些生殖过程尚未研究清楚(如受精卵和早期胚胎着床机理等)，有关生殖医学的基础理论和临床还有待于进一步深入探讨。
* 虽然目前辅助生育技术有了长足的进步，但受技术和设配条件的限制尚不能普及和推广，尚存在着花费高，受孕率低，其出生缺陷者高于正常妊娠分娩者，又涉及一些伦理、道德、法律等社会学方面的问题，因而，以中医为主，中西医结合，采用非辅助生育技术治疗不孕症，当是最佳的选择。
男方检查
女方检查
女性不孕症的特殊检查
输卵管畅通试验
卵巢功能测定
免疫功能检查
中医治疗
西医治疗
4.小结与体会
* 不孕症是一个难治的疾病，它是以时间及其结果来定义的，揭示出不孕症的内涵尚不清楚，或者说内涵难以定义 。
* 临床诊断中，除了在四诊的基础上，结合妇女的生理病理特点，进行八纲辨证和脏腑辨证外，还需从多层次、多侧面、多因素寻找并评价各种致病原因，做到辨证与辨病相结合，为治疗提供有效依据。
1 .多种方法联合应用，明确诊断排卵障碍。
2.多种检查方式互相参照，明确输卵管是否通畅。
3.宫腔镜的应用使宫腔内引起不孕的因素得以确诊。
4.腹腔镜的应用、免疫学的发展使不明原因的不孕逐渐明朗化。
* 不孕症之治疗方法变化多样 ，应从整体出发，在辨证的基础上遵循"治病必求其本"、"虚者补之"、"实者泻之"、"寒者热之"、"热者寒之"等原则外，还应采取辨证与辨病相结合的治疗。
* 排卵障碍性不孕--中药人工周期疗法
* 多囊卵巢综合征--从痰湿、肾虚、血瘀或肝郁论治--自拟导痰调经汤
* 闭经溢乳不孕--舒肝解郁抑乳，调经助孕--自拟抑乳调经汤和溴隐亭
* 子宫内膜异位症不孕
* 未破裂卵泡黄素化综合征--活血化瘀，理气通络，佐以温补肾阳，以期促使卵泡壁破裂卵子排出
* 免疫性不孕--滋肾补肾，或活血化瘀，清热利湿，同时服用小剂量的阿斯匹林肠溶片
* 慢性盆腔炎、输卵管阻塞--多种途径综合治疗
*中医妇科学如果能借鉴现代医学技术长处，同时发挥中医药的独特优势，则能最大限度地解除不孕症患者的痛苦。中西医理论的融会贯通，取长补短，将大大提高不孕症的治愈率。
相关资料1：
- _咳嗽的诊断与治疗指南_解读.pdf
- 2008-消化性溃疡诊断与治疗规范建议（黄山）.pdf
- 血液疾病鉴别诊断与治疗.pdf
- 儿科常见皮疹性疾病诊断与治疗.pdf
- 肺心病的诊断与治疗.pdf
- 肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南_草案_.pdf
- 血栓性疾病的诊断与治疗--第2版.pdf
- 不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南.pdf
- 脊柱疾病的现代诊断与治疗.pdf
- 全国流感临床诊断与治疗指南(草案).pdf
- 心肌病诊断与治疗建议2007.pdf
- 新生儿肺出血的诊断与治疗方案.pdf
- [62-现代重症监护诊断与治疗].邦咖德.扫描版.pdf
- 儿科常见皮疹性疾病诊断与治疗.pdf
- 《错骨缝的诊断与治疗》.田纪钧.扫描版.pdf