美国鸟牌呼吸机使用介绍.ppt
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参见附件(2066KB)。
美国鸟牌(雷鸟Ⅱ型涡轮式)呼吸机使用介绍
机械通气的适应证
禁忌证
? 1.低血容量性休克，在血容量未补足前，避免应用。
? 2.严重肺大疱和未经引流的气胸。
? 3.肺组织无功能。
? 4.大咯血，在气道未通畅前。
? 5.心肌梗死。
? 6.支气管胸膜瘘。
开机步骤
插电源--接氧气瓶--开氧气--调节氧气减压表(0.35--0.4Mpa)--开稳压器--开呼吸机主机--开湿化器--调节呼吸机参数--用于病人
*湿化器用水只能用注射用水或无菌蒸馏水。
*需定时更换湿化纸。
? A/C (Assist Control) 辅助/控制通气
? SIMV (Synchronized intermittent mandatory ventilation)同步间歇指令通气
? CPAP持续气道正压通气
? Low Pressure低压报警
? High Pressure高压报警
? Low Minute Volume低分钟通气量
? PEEP/CPAP
? Pressure Support压力支持
? %O2氧浓度
? Sign叹气
其他设置面板
? Pressure Control 压力控制
? Inspiratory Time 吸气末屏气时间
? Manual Breath 手动呼吸
1.A/C (Assist Control)辅助/控制通气
②.CV(Controlled Ventilation)控制通气
呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。
即患者的呼吸方式(呼吸频率，潮气量等)完全由通气机来控制。
包括容积控制通气(VCV)和压力控制通气(PCV) 。
? a.容积控制通气(volume controlled ventilation, VCV)
? ① 概念：潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比(I/E)和吸气流速完全由呼吸机来控制。
? ② 调节参数：吸氧浓度(FiO2),VT,RR,I/E.
? ③ 特点：能保证潮气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌休息；易发生人机对抗、通气不足或通气过度，不利于呼吸肌锻练。
? ④ 应用：
? a、中枢或外周驱动能力很差者。
? b、对心肺功能贮备较差者，可提供最大的呼吸支持，以减少氧耗量。如：躁动不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿患者。
? c、需过度通气者：如闭合性颅脑损伤。
? b.压力控制通气(pressure controlled ventilation, PCV)
? ① 概念：预置压力控制水平和吸气时间。吸气开始后，呼吸机提供的气流很快气道压达到预置水平，之后送气速度减慢以维持预置压力到吸气结束，呼气开始。
? ② 调节参数：FiO2,压力控制水平，RR,I/E。
? ③ 特点：吸气流速特点使峰压较低，能改善气体分布和V/Q，有利于气体交换。VT与预置压力水平和胸肺顺应性及气道阻力有关，需不断调节压力控制水平，以保证适当水平的VT。
? ④ 应用：通气功能差，气道压较高的患者；用于ARDS有利于改善换气；新生儿，婴幼儿；补偿漏气。
? ③.A/C (Assist Control)辅助/控制通气
? 是将AV和 CV的特点结合应用。
A/C模式是目前临床上最常用的通气模式之一。患者依靠吸气用力的触发可选择高于预设频率的任何频率进行通气，如果患者无力触发或自主呼吸频率低于预设频率，通气机即以预设频率取代和传送潮气量。结果，触发时为辅助通气，没有触发时为控制通气。
? 无自主呼吸为控制通气(C)；自主呼吸触发时，为辅助通气(A)
? 特点：自主呼吸较弱的情况下能够保证足够的通气量；降低呼吸功耗。
? 2.SIMV (Synchronized intermittent mandatory ventilation)同步间歇指令通气
?指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数(频率.流速.流量.容量.吸呼比等)，给予病人指令性呼吸。
病人可以有自主呼吸，但自主呼吸的频率.流速.流量.容量.吸呼比等不受呼吸机的影响，而均由病人自己控制和调节。
? 应用SIMV时，呼吸机的供气由病人的自主触发。
? SIMV应用指征：
① 主要用于脱机前的训练和过渡，但并非所有脱机的病人均要经过SIMV阶段，这主要取决于脱机的难易程度。
② 也用于一般的常规通气，如部分呼吸情况相对平稳或正常情况下。在此情况下，多与PSV(Pressure Support Ventilation压力支持通气)同时使用(SIMV+PSV)。以避免或加重呼吸肌疲劳。
在很多情况下，SIMV可作为长期通气支持疗法的标准技术。
SIMV应用时注意事项：
① 低呼吸频率的SIMV不宜应用时间过长，必要时应加用PSV，以避免加重呼吸肌疲劳。
② 当病人病情变化或不稳定时，要警惕会发生通气不足的可能。--因为如病情恶化使自主呼吸突然停止，可能会出现通气不足和缺氧，如不能及时发现和处理，很可能造成病人死亡。
? SIMV脱机前准备时，可将SIMV的呼吸次数逐渐减少，直至完全脱机。
? 一般当指令呼吸次数降至5次/min，病人仍可保持较好氧合状态时，即可考虑脱机。
? 3.CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)持续气道正压通气
指在病人有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均人为的施以一定程度的气道内正压(高于大气压)。
主要用于有自主呼吸的病人，也可理解为是自主呼吸状态下的呼气末正压。
? CPAP与PEEP区别：
?CPAP是一种独立的通气模式，可以单独使用。
?PEEP (Positive end-expiratory Pressure)呼气末正压通气只是一种特殊的通气功能，必须与一定的通气模式同时使用。
? CPAP应用指征：
?①.肺不张 是最常见的手术后并发症，常发生于上腹部和心胸外科手术后。原因包括全麻后气管支气管的粘液纤毛廓清，膈肌功能障碍，疼痛，咳嗽和叹气动作受损，过多应用镇痛剂，活动减少，术中肺挫伤或膈神经损伤等。
? 经面罩给予CPAP，压力0.74?a1.47kPa(7.5?a15cmH2O),可有效预防和治疗术后肺不张 。
? ②.作为撤机技术应用：
? 在机械通气向自主呼吸过渡期间，可交替使用CPAP和控制或辅助通气模式，逐渐增加CPAP条件下自主呼吸时间，逐渐降低CPAP水平，最后过渡 到完全自主呼吸。一般当CPAP减至0.294~0.49kPa(3~5cmH2O)以下，患者能较长时间维持理想血气而无呼吸困难时，即提示可撤机。
? ③.治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)
? ④.增加慢性或急性呼吸衰竭患者的氧合
? ⑤.治疗支气管哮喘
? 选择呼吸模式时应考虑以下3个问题：
?①.为患者提供多大的呼吸功？
? 完全通气支持-容量控制通气和压力控制通气 CV。
? 部分通气支持-SIMVPSV。
? 选择完全或部分通气支持的依据是患者的疾病，病情和自主呼吸能力：
? a.如果患者的呼吸中枢严重抑制或呼吸停止、呼吸肌麻痹或严重疲劳和衰竭，那么给予控制通气，提供全部呼吸功以代表替呼吸机的工作是必要的。
? b.但在患者呼吸肌疲劳有了恢复，已具备部分自主呼吸能力时，就应及时改用部分通气支持。
? ②.需要多高的气道正压？
? 呼气末正压(PEEP)是1969年Ashbangh提出，并应用于ARDS等，取得较好效果，此后迅速推广，如今在临床广泛应用。
?PEEP最常应用于以ARDS为代表的Ⅰ型呼吸衰竭。以高碳酸血症为特征的Ⅱ 型呼吸衰竭一般不用。
?当常规通气和低浓度给氧不能纠正严重低氧血症，而增加给氧浓度又有氧中毒的危险时，可应用PEEP。先给0.5kPa,以后酌情每次增加0.3-0.5kPa。
?当PEEP增至2.5kPa尚不能纠正PaO2达安全水平时，可考虑选用CPAP.
? ③.如何减少或避免气压伤等并发症？
气压伤是机械通气最重要，可能致命的并发症包括气胸，纵隔气肿，皮下气肿和系统性气体栓塞。
? 气压伤的发生 与气道峰压相关，气道峰压低于2.45kPa(25cmH2O),气压伤罕有发生。高于3.92 kPa(40cmH2O),发生明显增加。
? 在常规通气和加用PEEP时，如气道峰压过高，采用限制潮气量，最大程度允许自主呼吸，采用SIMV模式等降低气道峰压。
? 综上总结选择呼吸模式：
? 无自主呼吸者可给控制通气(CV)。
? 有自主呼吸时可改同步间歇指令通气(SIMV)。
? SIMV + PSV是常用的通气模式，也用于撤机过程。
? 1.成年病人应用机械通气的血气指标：
? PH<7.20?a7.25
? PaO2(吸氧浓度>0.5)<6.67(50mmHg)
? PaCO2>6.7?a8.0kPa(50-60mmHg)
? 2.血气分析时机：
? ①在建立机械通气前常规动脉血气分析。
? ②建立机械通气后20-30分钟，达到气体交换新的动态平衡后进行血气分析，根据结果调节通气机参数。
? ③病人病情稳定后，可延长分析时间，如1-2次/天。
? 3.根据血气结果调节通气机参数:
? ①根据PaO2调节给氧浓度(FiO2)和加用PEEP水平
?当PaO2>8.0kPa时，适当减低吸氧浓度。
?当PaO2<8.0kPa(60mmHg)时，应增加吸氧浓度，以避免组织缺氧。
?当增加吸氧浓度达0.6时尚不能维持PaO2≥8.0kPa时，应考虑加用呼气末正压(PEEP),先加用0.2-0.5kPa.以后酌情增加。也可延长吸气时间(增加吸呼比)。
? ②根据PaCO2和pH来调节通气量(通气频率和潮气量 )。
? 若PaCO2<6.0kPa(45mmHg),pH>7.45,说明通气过度，应减少通气量。
? 若PaCO2>6.0Kpa,Ph<7.35，说明通气不足，应增加潮气量 。
? 但增加潮气量势必增高吸气峰压和平台压，过大的潮气量，过高的吸气峰压(>40-45cmH2O)和平台压(>35cmH2O)可引起通气机相关损伤。为避免，在此时，为维持吸气平台压不超过35cmH2O,PH不低于7.25，允许PaCO2逐渐升高，即?°许可高碳酸血症(permissive hypercapnia) 策略?±。
机械通气各项参数设置
? 现代呼吸机一般包括8个参数：
?VT(潮气量)、VE(分钟通气量)、f(呼吸频率)、 FiO2(氧浓度) 、Ti(吸气时间)、TE(呼吸机潮气量) 、I/E(吸呼比)、P(气道压)。
? 各类型呼吸机的设计是设计调节其中3个基本参数，其他参数则可随之变化。
? 如定容型：VT 、f、 FiO2 。
各种呼吸模式参数的调定
? 控制通气CMV-FiO2,VT, R,I/E.
? 压力控制通气PCV-FiO2,压力控制水平，R,I/E。
? 辅助控制通气A/C-FiO2，VT, R,I/E ，触发灵敏度。
? 同步间歇通气SIMV-FiO2,VT, R,I/E，触发灵敏度。
? 压力支持通气PSV-FiO2、触发灵敏度和压力支持水平。
推荐基础设置
? 潮气量TV ： 8-15ml/kg或10ml/kg
? 呼吸频率：12-15次/min
? 送气速度：多在40-80L/min
? 灵敏度：一般置于1～2L/min
? PEEP/CPAP：如需要，从低水平(5cmH2O)开始，逐渐上调
? 压力支持通气：如需要，开始以10～12cmH2O为宜
? 氧浓度O2 %： 40%-50%最佳
? 吸气末屏气时间：不超过吸气时间的15%
? 叹气：on
? ㈠潮气量 Tidal Volume ( ml)
? 正常人TV水平为8-15ml/kg。临床为简便操作，便于记忆，一般先按10ml/kg设置。以后根据血气调整。
? TV设置与呼吸频率有一定关系，如呼吸频率较高所设置的TV应适当降低，反之亦然。
? ㈡呼吸频率Breath Rate ( bpm )
? 1.根据病人自主呼吸频率设置：
? 若病人的自主呼吸频率基本正常(16-24次/min)或明显减弱，甚至已经停止，一般按正常人的呼吸频率(16-20次/min)进行设置。
? 目前主张采用低呼吸频率和高潮气量的通气原则。一般应尽可能地将呼吸频率设置在12-15次/min。
? 若病人的自主呼吸频率明显增快(>28次/min),初始呼吸频率不易过低，否则会人机对抗。一般以接近或略低于病人的自主呼吸频率为原则。......（后略) ......
美国鸟牌(雷鸟Ⅱ型涡轮式)呼吸机使用介绍
机械通气的适应证
禁忌证
? 1.低血容量性休克，在血容量未补足前，避免应用。
? 2.严重肺大疱和未经引流的气胸。
? 3.肺组织无功能。
? 4.大咯血，在气道未通畅前。
? 5.心肌梗死。
? 6.支气管胸膜瘘。
开机步骤
插电源--接氧气瓶--开氧气--调节氧气减压表(0.35--0.4Mpa)--开稳压器--开呼吸机主机--开湿化器--调节呼吸机参数--用于病人
*湿化器用水只能用注射用水或无菌蒸馏水。
*需定时更换湿化纸。
? A/C (Assist Control) 辅助/控制通气
? SIMV (Synchronized intermittent mandatory ventilation)同步间歇指令通气
? CPAP持续气道正压通气
? Low Pressure低压报警
? High Pressure高压报警
? Low Minute Volume低分钟通气量
? PEEP/CPAP
? Pressure Support压力支持
? %O2氧浓度
? Sign叹气
其他设置面板
? Pressure Control 压力控制
? Inspiratory Time 吸气末屏气时间
? Manual Breath 手动呼吸
1.A/C (Assist Control)辅助/控制通气
②.CV(Controlled Ventilation)控制通气
呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。
即患者的呼吸方式(呼吸频率，潮气量等)完全由通气机来控制。
包括容积控制通气(VCV)和压力控制通气(PCV) 。
? a.容积控制通气(volume controlled ventilation, VCV)
? ① 概念：潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比(I/E)和吸气流速完全由呼吸机来控制。
? ② 调节参数：吸氧浓度(FiO2),VT,RR,I/E.
? ③ 特点：能保证潮气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌休息；易发生人机对抗、通气不足或通气过度，不利于呼吸肌锻练。
? ④ 应用：
? a、中枢或外周驱动能力很差者。
? b、对心肺功能贮备较差者，可提供最大的呼吸支持，以减少氧耗量。如：躁动不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿患者。
? c、需过度通气者：如闭合性颅脑损伤。
? b.压力控制通气(pressure controlled ventilation, PCV)
? ① 概念：预置压力控制水平和吸气时间。吸气开始后，呼吸机提供的气流很快气道压达到预置水平，之后送气速度减慢以维持预置压力到吸气结束，呼气开始。
? ② 调节参数：FiO2,压力控制水平，RR,I/E。
? ③ 特点：吸气流速特点使峰压较低，能改善气体分布和V/Q，有利于气体交换。VT与预置压力水平和胸肺顺应性及气道阻力有关，需不断调节压力控制水平，以保证适当水平的VT。
? ④ 应用：通气功能差，气道压较高的患者；用于ARDS有利于改善换气；新生儿，婴幼儿；补偿漏气。
? ③.A/C (Assist Control)辅助/控制通气
? 是将AV和 CV的特点结合应用。
A/C模式是目前临床上最常用的通气模式之一。患者依靠吸气用力的触发可选择高于预设频率的任何频率进行通气，如果患者无力触发或自主呼吸频率低于预设频率，通气机即以预设频率取代和传送潮气量。结果，触发时为辅助通气，没有触发时为控制通气。
? 无自主呼吸为控制通气(C)；自主呼吸触发时，为辅助通气(A)
? 特点：自主呼吸较弱的情况下能够保证足够的通气量；降低呼吸功耗。
? 2.SIMV (Synchronized intermittent mandatory ventilation)同步间歇指令通气
?指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数(频率.流速.流量.容量.吸呼比等)，给予病人指令性呼吸。
病人可以有自主呼吸，但自主呼吸的频率.流速.流量.容量.吸呼比等不受呼吸机的影响，而均由病人自己控制和调节。
? 应用SIMV时，呼吸机的供气由病人的自主触发。
? SIMV应用指征：
① 主要用于脱机前的训练和过渡，但并非所有脱机的病人均要经过SIMV阶段，这主要取决于脱机的难易程度。
② 也用于一般的常规通气，如部分呼吸情况相对平稳或正常情况下。在此情况下，多与PSV(Pressure Support Ventilation压力支持通气)同时使用(SIMV+PSV)。以避免或加重呼吸肌疲劳。
在很多情况下，SIMV可作为长期通气支持疗法的标准技术。
SIMV应用时注意事项：
① 低呼吸频率的SIMV不宜应用时间过长，必要时应加用PSV，以避免加重呼吸肌疲劳。
② 当病人病情变化或不稳定时，要警惕会发生通气不足的可能。--因为如病情恶化使自主呼吸突然停止，可能会出现通气不足和缺氧，如不能及时发现和处理，很可能造成病人死亡。
? SIMV脱机前准备时，可将SIMV的呼吸次数逐渐减少，直至完全脱机。
? 一般当指令呼吸次数降至5次/min，病人仍可保持较好氧合状态时，即可考虑脱机。
? 3.CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)持续气道正压通气
指在病人有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均人为的施以一定程度的气道内正压(高于大气压)。
主要用于有自主呼吸的病人，也可理解为是自主呼吸状态下的呼气末正压。
? CPAP与PEEP区别：
?CPAP是一种独立的通气模式，可以单独使用。
?PEEP (Positive end-expiratory Pressure)呼气末正压通气只是一种特殊的通气功能，必须与一定的通气模式同时使用。
? CPAP应用指征：
?①.肺不张 是最常见的手术后并发症，常发生于上腹部和心胸外科手术后。原因包括全麻后气管支气管的粘液纤毛廓清，膈肌功能障碍，疼痛，咳嗽和叹气动作受损，过多应用镇痛剂，活动减少，术中肺挫伤或膈神经损伤等。
? 经面罩给予CPAP，压力0.74?a1.47kPa(7.5?a15cmH2O),可有效预防和治疗术后肺不张 。
? ②.作为撤机技术应用：
? 在机械通气向自主呼吸过渡期间，可交替使用CPAP和控制或辅助通气模式，逐渐增加CPAP条件下自主呼吸时间，逐渐降低CPAP水平，最后过渡 到完全自主呼吸。一般当CPAP减至0.294~0.49kPa(3~5cmH2O)以下，患者能较长时间维持理想血气而无呼吸困难时，即提示可撤机。
? ③.治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)
? ④.增加慢性或急性呼吸衰竭患者的氧合
? ⑤.治疗支气管哮喘
? 选择呼吸模式时应考虑以下3个问题：
?①.为患者提供多大的呼吸功？
? 完全通气支持-容量控制通气和压力控制通气 CV。
? 部分通气支持-SIMVPSV。
? 选择完全或部分通气支持的依据是患者的疾病，病情和自主呼吸能力：
? a.如果患者的呼吸中枢严重抑制或呼吸停止、呼吸肌麻痹或严重疲劳和衰竭，那么给予控制通气，提供全部呼吸功以代表替呼吸机的工作是必要的。
? b.但在患者呼吸肌疲劳有了恢复，已具备部分自主呼吸能力时，就应及时改用部分通气支持。
? ②.需要多高的气道正压？
? 呼气末正压(PEEP)是1969年Ashbangh提出，并应用于ARDS等，取得较好效果，此后迅速推广，如今在临床广泛应用。
?PEEP最常应用于以ARDS为代表的Ⅰ型呼吸衰竭。以高碳酸血症为特征的Ⅱ 型呼吸衰竭一般不用。
?当常规通气和低浓度给氧不能纠正严重低氧血症，而增加给氧浓度又有氧中毒的危险时，可应用PEEP。先给0.5kPa,以后酌情每次增加0.3-0.5kPa。
?当PEEP增至2.5kPa尚不能纠正PaO2达安全水平时，可考虑选用CPAP.
? ③.如何减少或避免气压伤等并发症？
气压伤是机械通气最重要，可能致命的并发症包括气胸，纵隔气肿，皮下气肿和系统性气体栓塞。
? 气压伤的发生 与气道峰压相关，气道峰压低于2.45kPa(25cmH2O),气压伤罕有发生。高于3.92 kPa(40cmH2O),发生明显增加。
? 在常规通气和加用PEEP时，如气道峰压过高，采用限制潮气量，最大程度允许自主呼吸，采用SIMV模式等降低气道峰压。
? 综上总结选择呼吸模式：
? 无自主呼吸者可给控制通气(CV)。
? 有自主呼吸时可改同步间歇指令通气(SIMV)。
? SIMV + PSV是常用的通气模式，也用于撤机过程。
? 1.成年病人应用机械通气的血气指标：
? PH<7.20?a7.25
? PaO2(吸氧浓度>0.5)<6.67(50mmHg)
? PaCO2>6.7?a8.0kPa(50-60mmHg)
? 2.血气分析时机：
? ①在建立机械通气前常规动脉血气分析。
? ②建立机械通气后20-30分钟，达到气体交换新的动态平衡后进行血气分析，根据结果调节通气机参数。
? ③病人病情稳定后，可延长分析时间，如1-2次/天。
? 3.根据血气结果调节通气机参数:
? ①根据PaO2调节给氧浓度(FiO2)和加用PEEP水平
?当PaO2>8.0kPa时，适当减低吸氧浓度。
?当PaO2<8.0kPa(60mmHg)时，应增加吸氧浓度，以避免组织缺氧。
?当增加吸氧浓度达0.6时尚不能维持PaO2≥8.0kPa时，应考虑加用呼气末正压(PEEP),先加用0.2-0.5kPa.以后酌情增加。也可延长吸气时间(增加吸呼比)。
? ②根据PaCO2和pH来调节通气量(通气频率和潮气量 )。
? 若PaCO2<6.0kPa(45mmHg),pH>7.45,说明通气过度，应减少通气量。
? 若PaCO2>6.0Kpa,Ph<7.35，说明通气不足，应增加潮气量 。
? 但增加潮气量势必增高吸气峰压和平台压，过大的潮气量，过高的吸气峰压(>40-45cmH2O)和平台压(>35cmH2O)可引起通气机相关损伤。为避免，在此时，为维持吸气平台压不超过35cmH2O,PH不低于7.25，允许PaCO2逐渐升高，即?°许可高碳酸血症(permissive hypercapnia) 策略?±。
机械通气各项参数设置
? 现代呼吸机一般包括8个参数：
?VT(潮气量)、VE(分钟通气量)、f(呼吸频率)、 FiO2(氧浓度) 、Ti(吸气时间)、TE(呼吸机潮气量) 、I/E(吸呼比)、P(气道压)。
? 各类型呼吸机的设计是设计调节其中3个基本参数，其他参数则可随之变化。
? 如定容型：VT 、f、 FiO2 。
各种呼吸模式参数的调定
? 控制通气CMV-FiO2,VT, R,I/E.
? 压力控制通气PCV-FiO2,压力控制水平，R,I/E。
? 辅助控制通气A/C-FiO2，VT, R,I/E ，触发灵敏度。
? 同步间歇通气SIMV-FiO2,VT, R,I/E，触发灵敏度。
? 压力支持通气PSV-FiO2、触发灵敏度和压力支持水平。
推荐基础设置
? 潮气量TV ： 8-15ml/kg或10ml/kg
? 呼吸频率：12-15次/min
? 送气速度：多在40-80L/min
? 灵敏度：一般置于1～2L/min
? PEEP/CPAP：如需要，从低水平(5cmH2O)开始，逐渐上调
? 压力支持通气：如需要，开始以10～12cmH2O为宜
? 氧浓度O2 %： 40%-50%最佳
? 吸气末屏气时间：不超过吸气时间的15%
? 叹气：on
? ㈠潮气量 Tidal Volume ( ml)
? 正常人TV水平为8-15ml/kg。临床为简便操作，便于记忆，一般先按10ml/kg设置。以后根据血气调整。
? TV设置与呼吸频率有一定关系，如呼吸频率较高所设置的TV应适当降低，反之亦然。
? ㈡呼吸频率Breath Rate ( bpm )
? 1.根据病人自主呼吸频率设置：
? 若病人的自主呼吸频率基本正常(16-24次/min)或明显减弱，甚至已经停止，一般按正常人的呼吸频率(16-20次/min)进行设置。
? 目前主张采用低呼吸频率和高潮气量的通气原则。一般应尽可能地将呼吸频率设置在12-15次/min。
? 若病人的自主呼吸频率明显增快(>28次/min),初始呼吸频率不易过低，否则会人机对抗。一般以接近或略低于病人的自主呼吸频率为原则。......（后略) ......
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