善宁在胰腺炎治疗中的应用.ppt

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    善宁?在胰腺炎治疗中的应用

    善宁?的结构特点

    善宁?的临床特点

    ? 半衰期长：90?120分钟

    ? 作用强： 离体3倍，整体70倍

    猴试验：抑生长激素 45倍

    抑肽高糖素 11倍

    抑胰岛素 1.3倍

    ? 多种给药途径，停药后无"反跳性高分泌"

    善宁?治疗重症胰腺炎

    AP发生后胰外分泌的状态--善宁?应用的依据

    Niederan C(1990): 实验鼠AP模型，基础分泌及刺激后分泌

    均减少。(仍有分泌)。

    Dominquez M(1992): AP病人，轻、中度AP胰外分泌与正常人相同。

    Pfeffer F(1993): AP病人外分泌液减少程度与继发感染程度

    呈正相关。

    临床观察： AP反跳者，常伴酶学水平升高。说明胰腺

    仍存在外分泌功能。

    从AP胰外分泌状态，提出善宁?应用的指征与时机

    指征：

    ? AEP病人不能如期消退，且血清酶值持续不降者；

    ? SAP I(出血坏死,但尚无重要器官功能障碍)，? 血清酶学水平高于正常者SAIP II (出血坏死，有1个以上器官功能障碍)，取决酶学水平；

    ? AP反跳，酶学水平高者。

    时机：

    宜早，否则"前功尽弃"。

    善宁?治疗急性胰腺炎的机制

    善宁?在实验性AP应用的结果

    善宁? SAP病人临床应用结果

    善宁?对急性重症胰腺炎的疗效

    善宁?对急性重症胰腺炎的疗效

    善宁?对急性重症胰腺炎的疗效

    善宁?对急性重症胰腺炎的疗效

    ? 降低早期急性坏死型胰腺炎的转手术率

    ? 减少败血症、ARDS等并发症的发生及严重度

    ? 大大缩短患者的平均住院天数

    ? 明显降低死亡率

    ? 有效阻止急性胰腺炎转化为坏死型胰腺炎

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