吉林医学 2 0 0 6年 3月第 2 7卷第 3期

    室性早搏是一种常见的心律失常, 患者可伴有心悸, 胸闷等

    症状, 影响患者的生活质量, 有时会造成心理压力。临床上多使

    用化学合成的抗心律失常药物, 但副作用较大。 近年来许多大规

    模临床试验表明:对室性心律失常患者尽管 I 类抗心律失常药

    物能有效减少其发生, 但长期应用可能会增加患者死亡率, 故应

    用必须谨慎。

    我们采用随机单言法应用稳心颗粒和美托洛尔联用与心律

    平治疗室性早搏进行疗效对比,目的在观察稳心颗粒和美托洛

    尔联用治疗室性早搏的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1 . 1 一般资料:室性早搏患者 5 6例,全部来自我院心血管门

    诊,其心电图表现均有室性早搏或 2 4 h动态心电图证实为室性

    早搏者。患者中稳心颗粒与美托洛尔组 3 0例, 其中男性 1 8例,女性 1 2例, 年龄 2 5 ~ 7 5岁, 平均年龄( 5 0 ± 8 ) 岁, 其中高血压病 1 5

    例, 冠心病 7例, 心肌炎 5例, 不明原因者 3例; 对照组 2 6例, 男

    性 1 2例, 女性 1 4例, 年龄 3 1 ~ 7 2岁, 平均( 5 7 ± 7 ) 岁, 高血压病 1 0

    例, 冠心病 8例, 心肌炎 2例, 不明原因 6例。两组年龄、 性别及

    病种间的差异无统计学意义( P > 0 . 0 5 ) , 具有可比性。

    1 . 2 排除标准: 排除心肌梗死、 心力衰竭、 甲状腺疾患, 心室率

    小于 6 0次 / mi n的患者( 如房室或室内传导阻滞、 病态窦房结综

    合征) , 合并室性心动过速者, 药物中毒引起者, 电解质紊乱者。

    1 . 3 疗效评定标准: 显效: 用药后早搏基本消失; 有效: 用药后

    早搏次数较原次数减少 5 0 %以上; 无效: 用药后早搏无变化或减

    少不足 5 0 %。按照 2 4 h动态心电图疗效判定标准: 显效: 治疗后

    2 4 h动态心电图室性早搏减少 9 0 %以上;有效:室性早搏减少

    5 0 % ~ 9 0 %; 无效: 室性早搏减少 5 0 %以下。临床症状胸闷、 心悸、气急、 乏力等消失或显著减轻为显效, 减轻为有效, 无明显改善

    为无效。

    1 . 4 治疗方法: 所有治疗观察病例在接受治疗前停用其他抗心

    律失常药物。 在治疗原发病的基础上, 将观察病例随机分为步长

    稳心颗粒加美托洛尔治疗组 ( A组) 3 0例,心律平组 ( B组) 2 6

    例。A组用稳心颗粒 3袋, 分 3次服, 加口服美托洛尔 2 5 mg , 2

    次/ d ......