肺炎Pneumonia.ppt
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参见附件(226kb)。
肺 炎
Pneumonia
[ 概 述 ]
? 定义：肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，病因以感染多见，理化因素、免疫损伤、过敏及药物均可引起。
? 位居全国死因第五位。
? 发病率及死亡率升高因素
发病率及死亡率升高因素
? 病原体变迁
? 易感人群结构改变
? HAP发病率增加
? 病原学诊断困难
? 细菌耐药性增加
? 部分人群贫困化加剧
[分 类]
? 病因分类
? 解剖学分类
? 病情程度分类
轻 型
普 通 型
迁 延 型
中 毒 型
病因分类
? 病原菌感染
? 过敏性
? 化学性
? 物理性-放射性
? 吸入性
? 结缔组织及变态反应性
? 肿瘤性
? 药物性
解剖分类
? 大叶性(肺泡性)
? 小叶性(支气管炎)
? 间质性
病原菌分布规律
? 细菌性肺炎最常见，占肺炎80%
? 30年代 肺炎球菌占细菌性肺炎40%
? 近20年 肺炎球菌比例下降
G ˉ 杆菌比例不断增加
新病原菌逐年增加
? CAP 肺炎球菌40%
G ˉ 杆菌20%
军团菌
严重致病菌及耐药菌较少见
? HAP 肺炎球菌30%
金黄色葡萄球菌10%
G ˉ 杆菌50%
金黄色葡萄球菌、真菌、病毒
少见病原菌出现
条件致病菌
肺 炎 球 菌 肺 炎
Pneumococcal Pneumonia
[ 概 述 ]
? 病原菌 肺炎球菌或称肺炎链球菌
? 占院外感染的半数
? 段、叶性急性炎症实变
? 多于原先健康的青撞年
? 临床特点 高热、寒颤、咳嗽、铁锈色痰、胸痛
[ 病因及发病机制 ]
致病菌
? 肺炎球菌 G +球菌
? 涂片成队排列 肺炎双球菌
? 涂片呈短链状排列 肺炎链球菌
? 荚膜 抗吞噬作用
? 毒力大小与荚膜中多糖结构及含量有关
? 86个血清型 3型毒力最强
? 成人 1?9型 12型
? 儿童 6、14、19、23型
发 病 机 制
? 正常寄殖菌
? 机体免疫受损时 ......
肺 炎
Pneumonia
[ 概 述 ]
? 定义：肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，病因以感染多见，理化因素、免疫损伤、过敏及药物均可引起。
? 位居全国死因第五位。
? 发病率及死亡率升高因素
发病率及死亡率升高因素
? 病原体变迁
? 易感人群结构改变
? HAP发病率增加
? 病原学诊断困难
? 细菌耐药性增加
? 部分人群贫困化加剧
[分 类]
? 病因分类
? 解剖学分类
? 病情程度分类
轻 型
普 通 型
迁 延 型
中 毒 型
病因分类
? 病原菌感染
? 过敏性
? 化学性
? 物理性-放射性
? 吸入性
? 结缔组织及变态反应性
? 肿瘤性
? 药物性
解剖分类
? 大叶性(肺泡性)
? 小叶性(支气管炎)
? 间质性
病原菌分布规律
? 细菌性肺炎最常见，占肺炎80%
? 30年代 肺炎球菌占细菌性肺炎40%
? 近20年 肺炎球菌比例下降
G ˉ 杆菌比例不断增加
新病原菌逐年增加
? CAP 肺炎球菌40%
G ˉ 杆菌20%
军团菌
严重致病菌及耐药菌较少见
? HAP 肺炎球菌30%
金黄色葡萄球菌10%
G ˉ 杆菌50%
金黄色葡萄球菌、真菌、病毒
少见病原菌出现
条件致病菌
肺 炎 球 菌 肺 炎
Pneumococcal Pneumonia
[ 概 述 ]
? 病原菌 肺炎球菌或称肺炎链球菌
? 占院外感染的半数
? 段、叶性急性炎症实变
? 多于原先健康的青撞年
? 临床特点 高热、寒颤、咳嗽、铁锈色痰、胸痛
[ 病因及发病机制 ]
致病菌
? 肺炎球菌 G +球菌
? 涂片成队排列 肺炎双球菌
? 涂片呈短链状排列 肺炎链球菌
? 荚膜 抗吞噬作用
? 毒力大小与荚膜中多糖结构及含量有关
? 86个血清型 3型毒力最强
? 成人 1?9型 12型
? 儿童 6、14、19、23型
发 病 机 制
? 正常寄殖菌
? 机体免疫受损时 ......
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