ICU护士工作手册 .doc
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参见附件(142kb)。
ICU护士工作手册
护士工作手册
科室简介：
***医院ICU现有病床12张，病房内为10万级层流净化，目前固定资产600余万元，其中监护仪15台，各种呼吸机14台，有菲利浦无创伤血液动力学监测仪1台，主动脉内球囊反搏仪(IABP)1台，护士24名，80%护理人员为大专及以上学历，护理研究生在读1名，年接收来自全院近30个科室的危重病人1600例，床位使用率以每年十几个百分点的速度上涨，现年收治重型颅脑外伤病人近300例，心脏手术病人200余例，肾移植手术150余例，先后监护过2例心脏移植、10例肝脏移植、2例胰肾移植病人，机械通气所占比例为40%-50%，各种先进的医疗设备的使用，来自多个专业的危重病人，随时都可能出现的抢救，高比率的呼吸机使用，多个专业的新业务技术的开展配合工作，体现了我院ICU良好的管理及综合监护水平。
目 录
第一章 ICU护理工作制度
第一节、ICU护士准入制度
第二节、新入科护士培训制度
第三节、进修护士管理制度
第四节、实习护生管理制度
第五节、抢救制度
第六节、仪器管理制度
第七节、消毒隔离制度
第八节、病人管理制度
第九节、陪人管理制度
第十节、压疮评估报告制度
第十一节、各种意外事件上报制度
第十二节、交接班制度
第十三节、医嘱查对制度
第二章 ICU护理人力资源管理
第一节、ICU护士长职责
第二节、ICU护士小组长职责
第三节、ICU护士职责
第四节、ICU带教老师职责
第五节、ICU院内感染监控护士职责
第三章ICU常用应急预案、操作规程、流程
第一节、突然停电应急预案及程序
第二节、突然停氧应急预案及程序
第三节、火灾应急预案及程序
第四节、药物引起过敏性休克应急预案及程序
第五节、医务人员发生针刺伤时应急预案及程序
第六节、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序
第七节、呼吸机操作规程(鸟牌)
第八节、心电监护仪操作规程、流程
第九节、除颤仪操作规程、流程
第十节、心肺复苏流程
第十一节、ICU接病人流程
第十二节、ICU更换液体流程
第四章 ICU监护监测技术及评分系统
第一节、胸部物理治疗
第二节、主动脉球囊反搏仪(IABP)临床应用
第三节、无创胸电生物阻抗法连续血液动力学监护
第四节、颅脑降温仪使用
第五节、机械通气
第六节、人工气道管理
第七节、血气分析
第八节、经外周植入中心静脉导管(PICC)护理
第九节、中心静脉压监测
第十节、脉搏轮廓连续心排血量测定(Picco)
第十一节、DIC诊断标准
第十二节、深静脉血栓
第十三节、肺栓塞
第十四节、持续静-静脉血液滤过护理(CVVH)
第十五节、腹内压测定
第十六节、呼气末CO2监测
第十七节、静脉营养液配置
第十八节、Braden评分
第十九节、GCS评分
第二十节、ApacheⅡ评分
第二十一节、镇静评分
第五章 ICU护理常规
第一节、ICU护理常规
第二节、胸部手术后监护常规
第三节、腹部手术后监护常规
第四节、重型颅脑外伤病人ICU监护
第五节、多脏器功能衰竭病人监护
第六节、压疮病人护理
第七节、先天性心脏病术后监护
第八节、风湿性心瓣膜病术后监护
第九节、冠状动脉搭桥病人术后监护
第十节、胸(腹)主动脉瘤病人术后监护
第十一节、心脏移植病人术后护理
第十二节、肝脏移植病人术后护理
第十三节、肾脏移植病人术后护理
第十四节、胰肾联合移植病人术后护理
第十五节、肺移植病人术后护理
第一章ICU护理工作制度
第一节、ICU护士准入制度
1、必须取得护士职业证书的护士才能进入ICU从事护理工作。
2、进入ICU前必须经过内科、外科轮转半年以上(内外科各不少于3个月)，具有一定的临床护理经验。
3、在ICU指定带教老师的指导下，经过3个月培训，经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。
第二节、新入科护士培训制度
1、科室要制定详细的新毕业护士培训计划，新护士要尽快熟悉工作环境和各种规章制度，积极参加科内组织的各项活动。
2、专人带教，新护士要留有学习笔记，制定个人工作学习计划，对新毕业护士工作，护士长、小组长分层次把关。
3、根据培训计划要求，分阶段对新护士进行考核，常规3个月、半年、一年进行一次，尤其是前3个月，培训工作要细化，有布置、有落实、有检查、有总结、使新护士工作奠定良好的基础。
4、护士长定期与新毕业护士谈话，了解需求，提出合理化建议，多采用激励机制，使新毕业护士不断进步。
第三节、进修护士管理制度
1、科室为进修护士提供便利的工作学习环境，进修护士来ICU后，要遵守院、科各项规章制度，服从科室工作安排。
2、严格遵守劳动纪律，进修期间若临时有事请假，要报请院内相关部门批准。
3、根据进修护士培训计划要求，实行专人带教，进修护士不允许单独值班看护病人或抢救等，进修护士协助值班期间工作由所在小组组长负责。
4、3个月的进修期间，要求按时参加晨会交接班、科室或院内组织的护理查房、业务学习或专题讲座等，留有进修笔记。
5、进修生在ICU进修期间，若因不遵守规章制度或操作规程，经批评教育仍不改者，或因工作严重不负责任出现纠纷或缺陷者，由科室提出意见报请护理部或教育处批准可终止进修，退回原单位。
6、进修结束前一周，科室带教老师对进修护士进行专业技术考核，由进修生本人完成进修总结表，科室签署鉴定，护士长、带教老师与进修护士谈话，探讨进修护士管理经验教训。
第四节、实习护生管理制度
1、科室尽量为护生提供便利的工作学习环境，护生到ICU后，要求遵守科室各项规章制度，遵守作息时间，积极参加科内组织的业务学习、护理查房等。
2、了解ICU实习计划要求，留有实习笔记。
3、安排专人带教，在带教老师协助和指导下，尽量多给实习护生提供操作机会，带教老师所分配讲课题目要在每组学生实习结束前及时完成，。
4、遇有较少见病种或某些重大抢救时，护士长或带教老师要随机组织护生进行专题学习。
5、护生出科前进行理论和操作考试，及时完成实习鉴定，进行教学信息反馈，不断改进教学工作。
第五节、抢救制度
1、抢救的基本原则：立即进行抢救 ......
ICU护士工作手册
护士工作手册
科室简介：
***医院ICU现有病床12张，病房内为10万级层流净化，目前固定资产600余万元，其中监护仪15台，各种呼吸机14台，有菲利浦无创伤血液动力学监测仪1台，主动脉内球囊反搏仪(IABP)1台，护士24名，80%护理人员为大专及以上学历，护理研究生在读1名，年接收来自全院近30个科室的危重病人1600例，床位使用率以每年十几个百分点的速度上涨，现年收治重型颅脑外伤病人近300例，心脏手术病人200余例，肾移植手术150余例，先后监护过2例心脏移植、10例肝脏移植、2例胰肾移植病人，机械通气所占比例为40%-50%，各种先进的医疗设备的使用，来自多个专业的危重病人，随时都可能出现的抢救，高比率的呼吸机使用，多个专业的新业务技术的开展配合工作，体现了我院ICU良好的管理及综合监护水平。
目 录
第一章 ICU护理工作制度
第一节、ICU护士准入制度
第二节、新入科护士培训制度
第三节、进修护士管理制度
第四节、实习护生管理制度
第五节、抢救制度
第六节、仪器管理制度
第七节、消毒隔离制度
第八节、病人管理制度
第九节、陪人管理制度
第十节、压疮评估报告制度
第十一节、各种意外事件上报制度
第十二节、交接班制度
第十三节、医嘱查对制度
第二章 ICU护理人力资源管理
第一节、ICU护士长职责
第二节、ICU护士小组长职责
第三节、ICU护士职责
第四节、ICU带教老师职责
第五节、ICU院内感染监控护士职责
第三章ICU常用应急预案、操作规程、流程
第一节、突然停电应急预案及程序
第二节、突然停氧应急预案及程序
第三节、火灾应急预案及程序
第四节、药物引起过敏性休克应急预案及程序
第五节、医务人员发生针刺伤时应急预案及程序
第六节、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序
第七节、呼吸机操作规程(鸟牌)
第八节、心电监护仪操作规程、流程
第九节、除颤仪操作规程、流程
第十节、心肺复苏流程
第十一节、ICU接病人流程
第十二节、ICU更换液体流程
第四章 ICU监护监测技术及评分系统
第一节、胸部物理治疗
第二节、主动脉球囊反搏仪(IABP)临床应用
第三节、无创胸电生物阻抗法连续血液动力学监护
第四节、颅脑降温仪使用
第五节、机械通气
第六节、人工气道管理
第七节、血气分析
第八节、经外周植入中心静脉导管(PICC)护理
第九节、中心静脉压监测
第十节、脉搏轮廓连续心排血量测定(Picco)
第十一节、DIC诊断标准
第十二节、深静脉血栓
第十三节、肺栓塞
第十四节、持续静-静脉血液滤过护理(CVVH)
第十五节、腹内压测定
第十六节、呼气末CO2监测
第十七节、静脉营养液配置
第十八节、Braden评分
第十九节、GCS评分
第二十节、ApacheⅡ评分
第二十一节、镇静评分
第五章 ICU护理常规
第一节、ICU护理常规
第二节、胸部手术后监护常规
第三节、腹部手术后监护常规
第四节、重型颅脑外伤病人ICU监护
第五节、多脏器功能衰竭病人监护
第六节、压疮病人护理
第七节、先天性心脏病术后监护
第八节、风湿性心瓣膜病术后监护
第九节、冠状动脉搭桥病人术后监护
第十节、胸(腹)主动脉瘤病人术后监护
第十一节、心脏移植病人术后护理
第十二节、肝脏移植病人术后护理
第十三节、肾脏移植病人术后护理
第十四节、胰肾联合移植病人术后护理
第十五节、肺移植病人术后护理
第一章ICU护理工作制度
第一节、ICU护士准入制度
1、必须取得护士职业证书的护士才能进入ICU从事护理工作。
2、进入ICU前必须经过内科、外科轮转半年以上(内外科各不少于3个月)，具有一定的临床护理经验。
3、在ICU指定带教老师的指导下，经过3个月培训，经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。
第二节、新入科护士培训制度
1、科室要制定详细的新毕业护士培训计划，新护士要尽快熟悉工作环境和各种规章制度，积极参加科内组织的各项活动。
2、专人带教，新护士要留有学习笔记，制定个人工作学习计划，对新毕业护士工作，护士长、小组长分层次把关。
3、根据培训计划要求，分阶段对新护士进行考核，常规3个月、半年、一年进行一次，尤其是前3个月，培训工作要细化，有布置、有落实、有检查、有总结、使新护士工作奠定良好的基础。
4、护士长定期与新毕业护士谈话，了解需求，提出合理化建议，多采用激励机制，使新毕业护士不断进步。
第三节、进修护士管理制度
1、科室为进修护士提供便利的工作学习环境，进修护士来ICU后，要遵守院、科各项规章制度，服从科室工作安排。
2、严格遵守劳动纪律，进修期间若临时有事请假，要报请院内相关部门批准。
3、根据进修护士培训计划要求，实行专人带教，进修护士不允许单独值班看护病人或抢救等，进修护士协助值班期间工作由所在小组组长负责。
4、3个月的进修期间，要求按时参加晨会交接班、科室或院内组织的护理查房、业务学习或专题讲座等，留有进修笔记。
5、进修生在ICU进修期间，若因不遵守规章制度或操作规程，经批评教育仍不改者，或因工作严重不负责任出现纠纷或缺陷者，由科室提出意见报请护理部或教育处批准可终止进修，退回原单位。
6、进修结束前一周，科室带教老师对进修护士进行专业技术考核，由进修生本人完成进修总结表，科室签署鉴定，护士长、带教老师与进修护士谈话，探讨进修护士管理经验教训。
第四节、实习护生管理制度
1、科室尽量为护生提供便利的工作学习环境，护生到ICU后，要求遵守科室各项规章制度，遵守作息时间，积极参加科内组织的业务学习、护理查房等。
2、了解ICU实习计划要求，留有实习笔记。
3、安排专人带教，在带教老师协助和指导下，尽量多给实习护生提供操作机会，带教老师所分配讲课题目要在每组学生实习结束前及时完成，。
4、遇有较少见病种或某些重大抢救时，护士长或带教老师要随机组织护生进行专题学习。
5、护生出科前进行理论和操作考试，及时完成实习鉴定，进行教学信息反馈，不断改进教学工作。
第五节、抢救制度
1、抢救的基本原则：立即进行抢救 ......
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