住院患者血糖调整.ppt

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    住院患者 血 糖 调 整

    糖尿病部门北区

    院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手

    正常人血浆中胰岛素分布曲线 与 外源性注射胰岛素血中胰岛素分布曲线

    1型患者使用多次注射和胰岛素泵治疗后的血糖谱

    胰岛素输注手段在不断提高

    血糖达标

    院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手

    根据CSII控制血糖的目标范围制定个性化的治疗目标

    > 成年患者的控制目标：(mmol/L)

    > 合并低血糖反复发作或无感知性低血糖：(mmol/L)

    > 怀孕时：(mmol/L)

    胰岛素泵起始用量计算方法

    胰岛素泵向导

    ? 某患，入院前使用胰岛素每日两次注射，总量51u，血糖控制差。入院后使用超短效胰岛素用泵调整血糖。控制目标餐前<6.1mmol/L，餐后<8.0mmol/L

    胰岛素泵向导

    院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手

    正常中国人基础胰岛素分泌的特点

    基础率6段法

    Medtronic Diabetes

    胰岛素泵向导 基础率6段法

    院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手

    血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量

    第一步：先看四前，调整基础率。

    -与控制目标相比，高则增加基础率，低就减少基础率

    第二步：30原则，细调基础率。

    -四前与前一餐后相比，升高超过 30mg/dl(1.7mmol/L)则增加基础率，降低超过30mg/dl(1.7mmol/L)则减少基础率

    第三步：50原则，细调大剂量。

    -同一餐前后相比，餐后血糖升高超过50mg/dl(2.8mmol/L)增加餐前大剂量，降低超过50mg/dl(2.8mmol/L)则减少餐前大剂量

    使用1500(短)或者1800(速)原则，增加或减少餐前大剂量

    注：如果有低血糖发生，则先纠正低血糖

    胰岛素泵向导 血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量

    胰岛素泵向导 血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量

    胰岛素泵向导 血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量

    胰岛素泵向导 血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量

    胰岛素泵向导 血糖精细调整三步法 - 基础、基础、大剂量 ......

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