COPD的诊治进展.联合治疗的地位与评价.ppt
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参见附件(1995kb)。
COPD的诊治进展
联合治疗的地位与评价
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
* COPD是当前全球第4位死亡原因
* 2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD
* 每年COPD可能影响多达6亿人
* 据世界银行、世界卫生组织估计，1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预计到2020年将达到疾病负担第五位，并成为第三大死亡原因
美国死亡率年龄调整的百分比变化
1965-1998年
COPD是"沉默的疾病"
* COPD的发病初期患者常无明显不适
* 当患者求医时，常常疾病已经进展到中度以上
* 肺功能检查有助于早期诊断COPD
COPD诊断不足
* 2002年8月美国疾病控制和预防中心(CDC)在最近进行的全国健康调查中使用的问卷中，同时询问
* 结果发现：
- 根据肺功能检查结果，美国大约有 2470万 COPD患者
- 而此前基于受访者对医生诊断COPD的报告得到的发病人数仅为 980万
- 前者是后者2.5倍
COPD漏诊率高
> WHO正在开展COPD全球调查
> 广东调查603例
> 症状诊断率 3.8%
> 肺功能异常率 9.7%
COPD中国现状调查结果
病情恶化对病人意味着?
* 如何面对？
* 如何改进我们的治疗？
COPD定义：
COPD是一种气流受限而又不完全可逆为特征的疾病。这种气流受限常呈渐进性，并伴有肺部对有害尘粒或气体呈非正常的炎症反应
(GOLD，2003)
气流受限的原因
* 不可逆
- 气道的纤维化和狭窄
- 保持小气道开放的肺泡支撑作用的消失
- 由于肺泡的破坏，弹性回缩力的消失
气流受限的原因
* 可逆
- 支气管内炎症细胞 ......
COPD的诊治进展
联合治疗的地位与评价
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
* COPD是当前全球第4位死亡原因
* 2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD
* 每年COPD可能影响多达6亿人
* 据世界银行、世界卫生组织估计，1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预计到2020年将达到疾病负担第五位，并成为第三大死亡原因
美国死亡率年龄调整的百分比变化
1965-1998年
COPD是"沉默的疾病"
* COPD的发病初期患者常无明显不适
* 当患者求医时，常常疾病已经进展到中度以上
* 肺功能检查有助于早期诊断COPD
COPD诊断不足
* 2002年8月美国疾病控制和预防中心(CDC)在最近进行的全国健康调查中使用的问卷中，同时询问
* 结果发现：
- 根据肺功能检查结果，美国大约有 2470万 COPD患者
- 而此前基于受访者对医生诊断COPD的报告得到的发病人数仅为 980万
- 前者是后者2.5倍
COPD漏诊率高
> WHO正在开展COPD全球调查
> 广东调查603例
> 症状诊断率 3.8%
> 肺功能异常率 9.7%
COPD中国现状调查结果
病情恶化对病人意味着?
* 如何面对？
* 如何改进我们的治疗？
COPD定义：
COPD是一种气流受限而又不完全可逆为特征的疾病。这种气流受限常呈渐进性，并伴有肺部对有害尘粒或气体呈非正常的炎症反应
(GOLD，2003)
气流受限的原因
* 不可逆
- 气道的纤维化和狭窄
- 保持小气道开放的肺泡支撑作用的消失
- 由于肺泡的破坏，弹性回缩力的消失
气流受限的原因
* 可逆
- 支气管内炎症细胞 ......
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