随呼吸而移动。仔细观察, 本病易于鉴别。该例患者

    病史短, 包块大, 无明显位置改变, 与呼吸同步运动。

    彩色多普勒血流显像肿块内血流不丰富, 对肿块鉴别

    其良恶性质有一定价值。超声检查方法简单, 为手术

    的实施及预后的估计提供可靠依据。

    (2003203226 修回,194 天刊出)

    超声诊断对纵隔子宫早孕终止妊娠的意义

    穆世刚 郭凤贤 高新茹 周木兰

    摘 要 目的: 探讨超声诊断对纵隔子宫合并早孕终止妊娠的意义。方法: 分析纵隔子宫合并早孕的超声

    图像特征及对人工流产手术的价值。结果: 纵隔子宫合并早孕时, 因妊娠侧妊娠囊和非妊娠侧增厚宫内膜的衬托,超声下纵隔易于显示, 可以明确诊断, 协助临床, 提高手术成功率。结论: 超声检查可诊断出纵隔子宫, 是纵隔

    子宫人流术成功的极重要辅助检查手段。

    关键词 超声诊断 纵隔子宫 早孕

    作者单位:710003 西安市, 陕西省妇幼保健院B 超室

    纵隔子宫合并早孕, 常因术前未明确诊断, 造成

    漏吸或吸宫不全, 导致人流术的失败或并发症。随着

    B 超越来越普遍的应用, 纵隔子宫检出率不断提高, 有

    力地协助了临床诊治。现将我院 2000～ 2002 年B 超

    检查18 例纵隔子宫合并妊娠的病例分析如下。

    资料与方法

    本组18 例患者。 其中7 例在我院临床诊断为早孕

    要求终止妊娠;11 例由外院转来, 均在外院临床诊断

    为早孕, 作人流术或药流不全清宫术未清出组织, 而

    患者仍有妊娠反应、阴道出血、腹痛等临床症状。患

    者年龄20～ 38 岁, 平均年龄27 岁。所有患者均经我

    院B 超检查诊断为纵隔子宫后, 作人流术或清宫术后

    痊愈, 部分患者在超声引导下进行手术。

    使用仪器为Acoson 128XP? 4、 HP 1000 彩色多普

    勒超声诊断仪, 经腹部超声探头频率315MHz , 经阴

    道超声探头频率710MHz。患者常规充盈膀胱, 经腹

    部作盆腔B 超检查, 部分患者必要时加作经阴道超声

    检查。所有患者检查后均作人流术或清宫术, 送病检。

    结 果

    18 例患者, 超声均诊断为纵隔子宫。其中12 例为

    纵隔子宫一侧妊娠 (初诊 7 例, 外院转来人流失败 5

    例)。其超声图像特点为:1 1 横切面子宫底部较宽, 于

    宫腔内偏一侧见10～ 25mm 妊娠囊, 依妊娠日期长短

    不同, 囊内可有或无胎芽、胎心 (图1) ;2 1 大部分患

    者妊娠侧子宫较大, 对侧较小, 导致左右两侧不对称;

    31 于宫腔内另一侧见 11～ 16 mm 增厚的宫内膜 (蜕

    膜反应) , 回声较强。41 横切面于宫内近中央见一由前

    至后的纵隔回声, 宽约3～ 5mm , 呈稍低均匀带状回

    声, 或呈线状回声 (图1、图2) ......