胆碱受体阻断药(Ⅱ) — N胆碱受体阻断药.ppt
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参见附件(428KB)。
第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ) ?a
N胆碱受体阻断药
第一节神经节阻断药
* N1胆碱受体阻断药
* 代表药:
美加明、咪噻芬、六甲双铵
【药理作用】
阻断神经节N1受体：
1、小动脉扩张,外周阻力↓
2、小静脉扩张,回心血量↓,血压↓↓
【临床应用】
偶用于其他降压药无效的
急进型高血压和高血压危象
【不良反应】
多而严重
如体位性低血压、尿潴留
第二节骨骼肌松弛药
* N2胆碱受体阻断药
* 药物与运动终板上N2受体结合,阻断神
经冲动的传递,导致骨骼肌松弛.
一、去极化型肌松药
琥珀胆碱(司可林)
【作用机制】
激动运动终板上N2受体,突触后膜
持久去极化,致使终板膜Ach
不起反应.
【作用特点】
1、肌松前常出现短时(约1分钟)的肌束颤动
2、抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱的肌松作用,因此过量时不能用新斯的明解毒.
3、临床用量无神经节阻断作用.
【临床应用】
1、外科麻醉辅助用药,使肌肉完全松弛
2、气管内插管、气管镜和食管镜检查
【不良反应】
1、过量致呼吸麻痹
2、血钾升高
3、术后肌痛
4、眼内压升高
5、遗传性血浆假行性胆碱酯酶活性降
低者易中毒
二、非去极化型肌松药
* 竞争型肌松药
* 筒箭毒碱
【作用机制】
阻断运动终板上N2受体,拮抗
Ach对N2受体的激动作用
【作用特点】
1、吸入性麻醉药如乙醚和
氨基甙类抗生素如链霉素
能加强此药的作用
2、与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用,过量时可用新斯的明解毒
3、有神经节阻断作用
【临床应用】
因药源有限,临床已少用
第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ) ?a
N胆碱受体阻断药
第一节神经节阻断药
* N1胆碱受体阻断药
* 代表药:
美加明、咪噻芬、六甲双铵
【药理作用】
阻断神经节N1受体：
1、小动脉扩张,外周阻力↓
2、小静脉扩张,回心血量↓,血压↓↓
【临床应用】
偶用于其他降压药无效的
急进型高血压和高血压危象
【不良反应】
多而严重
如体位性低血压、尿潴留
第二节骨骼肌松弛药
* N2胆碱受体阻断药
* 药物与运动终板上N2受体结合,阻断神
经冲动的传递,导致骨骼肌松弛.
一、去极化型肌松药
琥珀胆碱(司可林)
【作用机制】
激动运动终板上N2受体,突触后膜
持久去极化,致使终板膜Ach
不起反应.
【作用特点】
1、肌松前常出现短时(约1分钟)的肌束颤动
2、抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱的肌松作用,因此过量时不能用新斯的明解毒.
3、临床用量无神经节阻断作用.
【临床应用】
1、外科麻醉辅助用药,使肌肉完全松弛
2、气管内插管、气管镜和食管镜检查
【不良反应】
1、过量致呼吸麻痹
2、血钾升高
3、术后肌痛
4、眼内压升高
5、遗传性血浆假行性胆碱酯酶活性降
低者易中毒
二、非去极化型肌松药
* 竞争型肌松药
* 筒箭毒碱
【作用机制】
阻断运动终板上N2受体,拮抗
Ach对N2受体的激动作用
【作用特点】
1、吸入性麻醉药如乙醚和
氨基甙类抗生素如链霉素
能加强此药的作用
2、与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用,过量时可用新斯的明解毒
3、有神经节阻断作用
【临床应用】
因药源有限,临床已少用
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