中国儿童保健杂志2 0 0 7 年0 6 月第 1 5 卷第3 期 C J C HCJ u n . 2 0 0 7 ， V o l l s ， N o . 3 3 05

    导，芳、杭州师范学院医学院临床医学系蔡莹彦、 童丽娜、 朱银

    叶小君、 丰青龙同学的大力支持和参与。

    〔 参 考 文 献 〕

    i n t e s t i n a l p a r a s i t e s o f c h i l d r e n i nr u r a l G u i n e a ，a l e n c e a n dr e l a t i o n s h i pt og e o p h a g i a 〔 J 」 .I n t

    1 9 9 9 ， 2 8， 1 6 9 一 1 7 4 .

    Af r i c a : P r e v -

    JE p i d e mi o l ，钱益新， 曹汉钧， 孙凤华， 等. 江苏省肠道线虫感染现状与分

    析[ J 〕 . 中国血吸虫病防治杂志， 2 0 0 6 ， 1 8 ( 4 ) : 2 9 8 一 3 0 0 .

    全国人体重要寄生虫病现状调查办公室 全国人体重要寄生

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    Gl i c k ma nL T， C a rna r aAO， Gl i c k ma nNW， e ta l . Ne ma t o d e

    基金项 目: 2006 年杭州师范学院大学生“ 挑战杯”立项课题

    ( 0 6 8 3 XXW8 2 )

    作者简介: 杜庆华( 1 9 8 4 一 ) ， 男， 在读学士学位， 研究方向为小儿感染。

    注: ‘ 为通讯作者。

    收稿日期: 2 0 0 7 一 0 3 一 2 0

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    文章编号: 1 0 0 8 一 6 5 7 9 ( 2 0 0 7 ) 0 3 一 0 3 0 5 一 0 2 [ 临床研究与分析】

    大于胎龄儿体格发育的纵向研究

    林红’ ， 刘秀芹2

    (l本溪市本钢总医院儿科， 辽宁本溪 1 1 7 o 0 叭 2溪市站前社区， 辽宁本溪 n7 0 0 0)

    中图分类号: R 179 文献标识码: B

    摘 要:【 目的】 动态观察大于胎龄儿( l ar gefo r gest at i onalage ， L G A ) 体格发育的特点， 给予医学干预， 降低肥胖

    发生率， 也为进一步制定有效的干预措施提供理论依据。 【 方法】 将研究对象于。 一2 岁期间定时监测体重、 身高， 通

    过体质指数( b o d ym a s s i n d e x ， B MI ) 衡量营养状况， 计算肥胖率。 1 结果I I J G A儿各时点的B MI 值高于适于胎龄儿

    ( a p p r o p r i a t e fo r g e s t a t i o n a l a g e ， A G A )( p <0 . 0 5 ) ， 变化规律一致， 但L G A儿峰值提前， 肥胖率增高( 尸 <0 . 0 1 ) ， 干预后，L G A儿1 年后的B MI 值接近A G A儿( 尸 >0 . 0 5)， 峰值延迟， 肥胖率下降。 【 结论】 L G A儿肥胖发生率高， 生后立即

    给予干预， 体格发育可达正常水平， 降低肥胖率。

    关键词: 大于胎龄儿; 体格发育; 肥胖

    儿童单纯性肥胖是一种营养障碍性疾病， 它对儿童的生

    长发育、 心理、 体质、 智能行为均有不利影响。据报道， 我国

    儿童肥胖率为0 . 47%一15%。目前国内外对学龄儿童肥胖

    的研究虽很多， 而对新生儿及婴儿期研究极少。国外一些报

    道显示大于胎龄儿( l a r g e f o r g e s t a t i o n a l a g e ， L G A ) 有逐年增

    加的趋势， 肥胖发生率高于适于胎龄儿( a p p r o p r i a t e f o r g e s -

    ta tional age ， A G A ) ， 并提出预防肥胖从母孕期开始川。但对

    已出生的L G A儿应该从什么时期进行干预、 怎样干预， 才能

    降低其肥胖发生率， 尚无具体的对策与措施。作者自2 0 0 3

    年起收集本地区新生儿， 分组纵向监测体格发育情况及评价

    营养状况并进行对比分析， 现将结果报告如下。

    1 对象和方法

    1 . 1 对象 2 0 0 3 一2 O 0 4 年本溪市产科出生的无各种慢性

    疾病和创伤的健康新生儿中按胎龄一 体重随机筛选出L G A

    儿1 68例和A G A儿84例， A G A儿为对照组， 将L G A儿再

    随机分为正常喂养组(8。 例， 男46例， 女 34例) 和医疗干预

    组(88 例， 男47例， 女41例) 。各组胎龄、 性别、 家庭的经济

    条件、 父母文化程度、 父母职业、 母孕期健康情况以及生长环

    境等差异均无显著性。所有研究对象至2 岁均未发现重大

    疾病及遗传代谢等疾病。A G A儿对照组和L G A儿正常喂

    养组喂养方式、 辅食添加时间及内容差异亦无显著性。

    1 . 2

    1 . 2 . 1

    方法

    监测方法 将研究对象在出生时建立健康体检卡

    由专业培习 1 1 人员分别在出生、 生后1 、 3 、 6 、 9 月、 1 岁、 1 5 月、 2

    岁定期测量身高、 体重， 并分别计算出各时点的体质指数

    ( b o d ym a s s i n d e s ， B MI ) 值， 按B MI 评定标准计算各时点的

    肥胖率。评价标准川: B MI 大于参考值2 个标准差以上为肥

    胖。由专业医师负责健康指导等干预工作。

    1 . 2 . 2 调查项目 小儿出生情况、 性别、 胎龄、 母孕期健康

    情况、 父母职业及文化程度、 家庭经济情况、 生长环境、 喂养

    方式、 辅食添加时间及内容、 疾病等。

    1 . 2 . 3 测量工具 婴儿磅秤、 卧式量床和立式身长计。

    1 . 3 统计学方法 采用S P S S n. 0统计软件， 率的比较用

    丫检验， 各时点B MI 值比较用t 检验。

    2 结 果

    2 . I A G A儿与L G A儿正常喂养组比较 A G A组B MI 值

    随月龄增加而上升， 至6 月达高峰， 以后逐渐下降。L G A儿

    各时点B MI 值除生后1 月与A G A儿差异无显著性外， 其余

    均较A G A儿高( 尸 <0 . 0 5 ) ， 且峰值提前至生后3 月， 以后逐

    渐下降 ......