贵重药品使用申请书 .doc
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参见附件(39KB)。
贵重药品使用申请书
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
贵重药品使用申请书
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
患者因病情危重，目前存在低蛋白血症，ALB＿＿＿g/dl。需予白蛋白支持治疗。请审批。
附件资料：
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