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编号:7921
2009年临床执业助理医师医学综合笔试大纲 .doc
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    2009年临床执业助理医师医学综合笔试大纲-实践综合

    临床情景症状或体征常见病和多发病

    急诊、门诊或住院发热肺炎、脓胸、结核、系统性红斑狼疮、全身化脓性感染、急性化脓性骨髓炎、感染性心内膜炎、尿路感考,试大收集整理染、产褥感染、急性乳腺炎、脑膜炎、肾综合征出血热、疟疾

    急诊、住院胸痛心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胸部外伤、气胸、食管癌

    门诊咳嗽、咳痰、咯血上呼吸考试大收集整理道感染、支气管扩张、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌

    急诊、门诊或住院呼吸困难支气管哮喘、左心衰竭、急性中毒、重症肺炎、新生儿肺炎、气胸、肺心病、呼吸衰竭

    急诊、门诊或住院进食梗噎、疼痛、进食困难食管癌、胃癌

    门诊、住院水肿右心衰竭、肾小球疾病、肝硬化、下肢深静脉血栓形成、蛋白质-热能营养不良、肾病综合征

    急诊、门诊或住院腹痛消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、急性胰腺炎、胰腺癌、急性胆囊炎、肠梗阻、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、腹外伤、异位妊娠流产或破裂、输尿管结石

    急诊、门诊或住院恶心、呕吐颅内高压症、急性和慢性胃炎、急性和慢性肾功能衰竭、急性肾炎并高血压脑病、早期妊娠、糖尿病酮考试大收集整理症酸中毒

    急诊、门诊或住院腹泻溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进症、肠炎(腹泻病)、细菌性痢疾

    门诊淋巴结肿大白血病、肿瘤转移

    急诊、门诊或住院头痛高血压病、脑出血、脑外伤、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血

    急诊、住院意识障碍呼吸衰竭、肝性脑病、糖尿病昏迷、C0中毒

    急诊、住院抽搐癫痫、高热惊厥、脑膜炎、先天性手足搐搦、新生儿缺氧缺血性脑病、中毒型菌痢、癔症

    急诊、门诊或住院黄疸新生儿生理性黄疸、病理性黄疸

    急诊、门诊或住院发绀先天性心脏病(法洛四联症)、肺炎、呼吸衰竭、肺气肿、肺心病、支气管哮喘

    急诊、门诊或住院紫癜再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜

    急诊、门诊或住院苍白乏力缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病

    急诊、门诊或住院肝脾大病毒性肝炎、白血病

    急诊、门诊或住院心悸心律失常、甲状腺功能亢进、贫血

    急诊、门诊或住院瘫痪脑血管病、面神经炎、多发性神经炎、急性脊髓炎

    急诊、门诊或住院精神障碍精神分裂症、抑郁症、心身和躯体疾病、酒精性精神障碍

    急诊、门诊或住院颈肩痛颈椎病、肩周炎

    急诊、门诊或住院腰(腿)痛骨关节与软组织急慢性损伤、脊柱结核、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎

    急诊、门诊或住院关节痛类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨关节与软组织急慢性损伤

    急诊、门诊或住院其他血吸虫病

    2009年临床执业助理医师医学综合笔试大纲-基础综合

    生物化学

    一、蛋白质的化学

    1.蛋白质的分子组成

    1 元素组成

    2 基本单位

    2.蛋白质的分子结构

    1 肽键与肽

    2 一级结构

    3 二级结构-α螺旋

    4 三级和四级结构概念

    3.蛋白质的理化性质

    1 等电点

    2 沉淀

    3 变性二、维生素

    1 脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症

    2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症

    三、酶

    2 概述

    1 概念

    2 酶促反应的特点

    2.酶的结构与功能

    1 分子组成

    2 活性中心与必需基团

    3 酶原与酶原的激活

    4 同工酶

    3.影响酶促反应速度的因素

    1 酶浓度

    2 底物浓度

    3 温度(4)pH

    4 激活剂

    5 抑制剂四、糖代谢

    1.糖的分解代谢

    1 糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义

    2 糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义

    3 磷酸戍糖途径的生理意义

    2.糖原的合成与分解

    1 概念

    2 生理意义

    3.糖异生

    1 概念

    2 反应途径的关键酶

    3 生理意义

    4.血糖

    1 概念

    2 血糖的来源和去路

    3 血糖浓度的调节

    4 高血糖和低血糖五、生物氧化

    1.概述

    1 生物氧化的概念

    2 生物氧化的特点

    2.呼吸链

    1 呼吸链的概念

    2 两条呼吸链的组成和排列顺序

    3.ATP 的生成(1)ATP的生成方式

    (2)影响氧化磷酸化的因素六、脂类代谢

    1.脂类概述

    1 分类

    2 生理功能

    2.甘油三酯的分解代谢

    1 甘油三酯的水解

    2 甘油的氧化分解

    3 脂肪酸的β氧化

    4 酮体的生成和利用

    3.甘油三酯的合成代谢

    1 合成的部位

    2 合成的原料

    4.胆固醇的代谢

    1 合成的部位、原料和关键酶

    2 胆固醇的转化

    5.血脂

    1 血脂的组成与含量

    2 血浆脂蛋白的分类及生理功能七、氨基酸代谢

    1.蛋白质的营养作用

    1 蛋白质的生理功能

    2 营养必需氨基酸

    3 蛋白质的营养互补作用

    2.氨基酸的一般代谢

    1 氨基酸的脱氨基作用

    2 氨的代谢

    3 α-酮酸的代谢

    3.个别氨基酸的代谢

    1 氨基酸的脱羧基作用

    2 一碳单位的概念八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢

    1.核酸的分子组成

    1 分类

    2 基本成分

    3 基本单位

    2.DNA 的结构与功能

    (1)一级结构(2)DNA双螺旋结构

    1 的结构与功能(1)mRNA(2)tRNA(3)rRNA

    2 核酸的理化性质

    (1)核酸的紫外吸收(2)DNA变性和复性

    5.核苷酸的代谢

    1 嘌呤核苷酸的分解产物

    2 嘧啶核苷酸的分解产物九、基因信息的传递

    1.DNA 的生物合成

    1 半保留复制的概念和主要的复制酶

    2 逆转录

    2.RNA 的生物合成

    1 转录的概念

    2 转录的基本过程(3)mRNA转录后加工

    3.蛋白质的生物合成

    1 参与蛋白质生物合成的物质

    2 蛋白质生物合成的简要过程

    3 蛋白质的生物合成与医学的关系

    1 基因表达调控基因表达的概念十、癌基因和抑癌基因

    2 癌基因癌基因的概念

    3 抑癌基因抑癌基因的概念十一、信号转导

    4 信号分子

    1 概念

    2 信号分子的种类与化学本质

    2.受体

    1 受体的分类

    2 受体作用特点十二、肝生物化学

    1.生物转化作用

    1 概念

    2 反应类型

    3 生理意义

    2.胆色素代谢

    1 胆色素的概念

    2 未结合胆红素

    3 结合胆红素

    4 胆红素在肠道中的变化

    5 血清胆红素与黄疸

    生理学

    一、细胞的基本功能

    1.细胞膜的物质转运功能

    1 单纯扩散

    2 易化扩散

    3 主动转运

    2.细胞的兴奋性和生物电现象

    1 兴奋性和阈值

    2 静息电位和动作电位及其产生原理

    3 极化、去极化、超极化、阈电位的概念

    4 兴奋在同一细胞上传导的特点

    3.骨骼肌细胞的收缩功能

    1 神经一骨骼肌接头处的兴奋传递

    2 兴奋一收缩耦联二、血液

    1.血液的组成与特性

    1 内环境与稳态

    2 血量、血液的组成、血细胞比容的概念

    3 血浆、血清的概念;血浆渗透压

    1 血细胞红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能

    2 血型系统的分型原则三、血液循环

    3 心脏生理

    1 心率;心动周期的概念

    2 心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化

    3 心输出量及其影响因素

    4 窦房结、心室肌细胞的动作电位

    5 心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点

    2.血管生理

    1 动脉血压的概念

    2 动脉血压的形成及其影响因素

    3.心血管活动的调节

    1 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

    2 肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节四、呼吸

    1.肺的通气功能

    1 呼吸的概念及三个基本环节

    2 肺通气的原理:肺通气的动力和阻力

    3 肺活量与用力呼气量

    4 肺通气量与肺泡通气量

    2.气体的交换与运输

    1 肺换气和组织换气

    2 氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式

    1 呼吸运动的调节化学因素对呼吸运动的调节五、消化和吸收

    2 胃内消化

    1 胃液的性质、成分及作用

    2 胃的运动方式

    2.小肠内消化

    1 胰液和胆汁的主要成分及作用

    2 小肠的运动方式

    1 吸收小肠的吸收功能

    2 消化器官活动的调节

    1 交感和副交感神经对消化活动的主要作用

    2 促胃液素对消化活动的主要作用六、能量代谢和体温

    1 能量代谢基础代谢率

    2 体温

    1 体温的概念、正常值及生理变异

    2 机体的主要产热器官和散热方式七、肾脏的排泄功能

    1 尿量尿量的正常值;多尿、少尿、无尿的概念

    2 尿的生成过程

    1 尿生成的基本过程:肾小球的滤过功能,肾小管和集合管的重吸收和分泌功能

    2 有效滤过压和肾小球滤过率

    3.影响尿生成的因素

    1 影响肾小球滤过的因素

    2 影响肾小管重吸收的因素:小管液中溶质的浓度

    (3)抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用八、神经系统的功能

    1.反射

    3 反射与反射弧

    4 反馈的概念;正反馈和负反馈及其生理意义

    5 反射中枢:突触的概念及其传递过程

    6 中枢兴奋传递的特征

    1 神经系统的感觉功能特异投射系统和非特异投射系统的功能

    2 神经系统对躯体运动的调节

    1 骨骼肌牵张反射的概念及其类型

    2 小脑的主要功能

    1 神经系统对内脏功能的调节自主神经系统的主要递质与受体

    2 脑的高级功能条件反射的概念及意义九、内分泌

    3 垂体的功能生长激素的生理作用

    4 甲状腺激素生理作用

    5 肾上腺糖皮质激素生理作用

    6 胰岛素生理作用十、生殖

    7 男性生殖睾酮的生理作用

    8 女性生殖雌激素、孕激素的生理作用

    病理学

    一、细胞、组织的适应、损伤和修复

    1.适应性改变

    1 萎缩的概念

    2 肥大、增生和化生的概念

    2.损伤

    1 可逆性损伤

    2 不可逆性损伤一细胞死亡

    3.修复

    1 再生的概念

    2 各种细胞的再生能力

    3 肉芽组织的结构和功能二、局部血液循环障碍

    1.淤血

    1 淤血的原因

    2 病理变化

    3 对机体的影响

    2.血栓形成

    1 概念

    2 血栓形成的条件

    3 血栓的类型

    4 血栓的结局

    5 血栓对机体的影响

    3.栓塞

    1 栓塞与栓子的概念

    2 栓子的运行途径

    3 血栓栓塞对机体的影响

    4.梗死

    1 概念

    2 梗死的类型和病理变化三、炎症

    1.概述

    1 概念

    2 原因

    3 炎症的基本病理变化

    4 炎症的结局

    2.急性炎症

    1 炎症细胞的种类和主要功能

    2 急性炎症的类型和病理变化

    3 炎症介质的概念和主要作用

    3.慢性炎症

    1 一般慢性炎症的病理变化和特点

    2 慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点

    四、肿瘤

    1.概述

    1 肿瘤的概念

    2 组织结构

    2.肿瘤的生物学行为

    1 肿瘤的异型性

    2 肿瘤的生长

    3 肿瘤的扩散和转移

    4 良、恶性肿瘤的区别

    5 肿瘤对机体的影响

    3.肿瘤的命名和分类

    1 肿瘤的命名原则

    2 癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位癌的概念

    3 癌与肉瘤的区别

    4.肿瘤的病因学和发病学

    1 肿瘤发展的分子生物学基础

    2 常见的化学、物理及生物性致癌因素

    3 影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病

    1.动脉粥样硬化

    1 血管的病理变化

    2 心脏、肾脏及脑的病理变化

    2.原发性高血压

    1 血管的病理变化

    2 心脏、肾脏和脑的病理变化

    3.风湿性心脏病

    1 基本病理变化

    2 心脏的病理变化六、呼吸系统疾病

    1.慢性支气管炎

    1 病理变化

    2 临床病理联系

    3 主要并发症一阻塞性肺气肿的病理变化、类型及对机体的影响......(后略) ......