呼吸机的临床应用.ppt
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参见附件(130KB)。
呼吸机临床运用
机械通气的目的
呼吸机治疗的目的主要为:
1.维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。
2.减少呼吸肌的作功。
3.肺内雾化吸入治疗。
4.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。
呼吸机治疗的指征
成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时，即应开始机械通气治疗：
1.自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者。
2.自主潮气量小于正常1/3者。
3.生理无效腔/潮气量>60%者
4.肺活量<10-15ml/kg者
5.PaCO2 >50mmHg (慢性阻塞性肺疾患除外) 且有继续升高趋势，或出现精神症状者。
c
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2.伴有肺大泡的呼吸衰竭。
3.张力性气胸病人。
4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭。
呼吸机与病人的联系方式
? 1.紧闭面罩。
? 2.经口气管插管。
? 3.经鼻腔气管插管。
? 4.气管切开插管。
使用呼吸机的基本步骤
1.确定是否有机械通气的指征。
2.判断是否有机械通气的相对禁忌症，进行必 要的处理。
3.确定控制呼吸或辅助呼吸。
4.确定机械通气方式(IPPV、IMV、CPAP、PSV、PEEP 、 ASV)。
呼吸机治疗常见的问题及处理
人机对抗的原因：
一.机械通气治疗早期
神志清楚,呼吸急促的病人,在应用呼吸机的早期,由于不太明白呼吸机的治疗目的,不能很好合作,易发生人机对抗.此外气管插管过深,进入右侧支气管,也容易出现人机对抗。
二.治疗过程中的病情变化
治疗过程中如果患者需氧量增加或CO2产生过多，或胸肺顺应性降低、气道阻力
人机对抗的处理
一.争取患者积极合作
对于神志清醒的病人，在应用呼吸机之前应详细说明治疗的目的、意义、方法及合作的要求，力争患者积极配合治疗。
二.逐渐过渡
对于呼吸急促、躁动不安、不能合作的病人，可采取以下两种方法之一，逐渐过渡到机械通气。
气道的湿化和温化
? 一、意义：如果不对吸入气体进行湿化和温化，必然造成下呼吸道失水、粘膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱或消失、排痰不畅，发生气道阻塞、肺不张和继发感染等并发症。若吸入气体温度低于30摄氏度，纤毛活动也会受到抑制，并且从呼吸道和肺中丧失的热量也增多，使体温降低。所以，呼吸机治疗对吸入气体进行人工湿化和温化是非常必要的。
呼吸兴奋剂的使用
一.不宜使用呼吸兴奋剂的情况
1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者：如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。
2.周围性呼吸肌麻痹者：多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。
气管插管、气管切开并发症
一、插管初期的并发症
1、损伤
2、循环系统扰乱
二、导管存留期间的并发症
1、导管阻塞
2、导管误入一侧总支气管
3、导管脱出
4、呛咳
5、气管粘膜溃疡
6、皮下、纵隔气肿
机械呼吸直接引起的并发症
1、通气不足
2、通气过度或呼吸性碱中毒
3、气压伤
4、低血压、休克、心输出量减少
5、心律不齐
6、胃肠充气膨胀
7、肺不张
8、深部静脉血栓形成
9、上消化道出血
10、水潴留
肺部感染
长时间呼吸机治疗，常发生呼吸道和肺部感染。痰培养有多种细菌，常见的有绿脓杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、不动杆菌等，有时可见有霉菌。细菌侵入血中可引起菌血症和败血症。防治措施为：
1、严格执行气管插管和气管切开的无菌技术，尽量避免气道损伤。
2、呼吸机管道要消毒。长期应用呼吸机者，应
准备两套呼吸管道，1-2天交替消毒使用。
c
一、撤离呼吸机的指征
1、病人一般情况好转和稳定，神志清楚，感染控
制，循环平稳，能自主摄入一定的热量，营养
状态和肌力良好。
2、呼吸功能明显改善：
(1)自主呼吸增强，常与呼吸机对抗。
(2)咳嗽有力，能自主排痰。
(3)吸痰等暂时断开呼吸机时病人无明显的呼吸
困难，无缺氧和CO2潴留表现，血压、心
率稳定。
(4)降低机械通气量，病人能自主代偿。
气管导管的拔除
一、气管拔管的指征
1、撤离呼吸机成功，观察1-2天。在FiO2<0.4时，血
气分析正常，估计不再行机械通气治疗。
2、病人咳嗽反射、吞咽反射恢复。
3、咳嗽力量较大，能自行排痰。
4、自主潮气量>5ml/kg；呼吸频率：成人<20次/分，小儿<30次/分，婴幼儿<40次/分。
5、检查无喉头水肿，上呼吸道通畅。
6、下颌活动良好，以便拔管后出现呼吸障碍再度插
管。
7、胃内无较多的内容残留，避免拔管后呕吐误吸。
具备以上所有指征时才考虑气管拔管。
呼吸机治疗期间的护理
? 1、气管插管的护理
? 2、气管切开的护理
? 3、呼吸道分泌物的清除
机械通气临床常见故障的
原因及处理方法
故障1通气机不启动
? 原因
1.电源插头和插座接触不良,稳压器或主机保险丝烧断；
2.通气机的电路故障,电源开关未启动。
? 处理方法
接通电源，更换保险丝，开启主机的电
开关，必要时更换主机。
故障2通气机运转中突然停止工作，电源指示灯不亮且有音响报警
? 原因
1.停电；
2.电源插头脱落；
3.稳压器或主机的保险丝烧断。
? 处理方法
重新接通电源,更换保险丝。
故障3 气道压力高限报警
故障3 气道压力高限报警
? 原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，?气道内分泌物粘稠不易吸出或吸痰管
?插的深度不足，吸痰不充分。
? 处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强
?翻身，叩背，行体位引流；应用祛
?痰剂，配合理疗等。
c
? 原因三 ：气管套管的位置不当。气管切开病人，气管套管受牵拉后从气管中滑出，重新插入时未恢复原位，而是顶在气管壁上或套管扭转致使气道压力明显升高，插入吸引导管困难，当用手控呼吸器时，阻力很大，听诊两肺呼吸音减低或消失。
? 处理方法：校正套管位置，及时调整套管于正确位置。
c
? 四、原因：病人肌张力增加，刺激性咳嗽或肺部出现新合并症，如肺炎、肺水肿、肺不张、张力性气胸等。
? 处理方法：查明原因，对症处理，如考虑给予止痛、止咳、镇静的药物；合理调整通气机的有关参数，如吸氧浓度、PEEP等。并发气胸者，应行胸腔水封瓶闭式引流，及时引渡流出胸腔内的气体等。
故障3 气道压力高限报警
? 五、原因：气道压力高报警的报警限设置过低。
? 处理方法：合理设置报警上限(吸气峰压PIP 高1.0kPa(10cmH2O) )。
c
? 吸气压力的低压报警通常设定在0.5-1.0kPa(5-10cmH2O)，低于患者的平均气道压力。如果气道压力下降，低于该值，呼吸机则报警。常见原因为：患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。
故障5 通气机的气源报警
? 一、原因：空气压缩机的压力不足，长期使用的部件老化和摩损。
? 处理方法：更换空气压缩机。
故障5 通气机的气源报警(共10页)
? 二、原因：空气压缩机的电源未接通或插头与插座接触不良，形状未打开。
? 处理方法：正确连接并接通电源。
故障5 通气机的气源报警
? 三、原因：空气压缩机的过高或过热 保护，保险丝融断，压缩机停止工作。
? 处理方法：空气压缩机的瑾分别处理，使过高压或过热保护按钮复原，更换分保险丝或更换空气压缩机。
故障5 通气机的气源报警
? 四、原因：空气压缩机的出气口与管道之间未连接好，气路管道漏气，连接 不紧或脱开，管道打折或受压。
? 处理方法：正确连接各个管道，保证不打折不受压。
故障5 通气机的气源报警
? 五、原因：气路管自进水，常发生在贮水瓶的水满后未及时倒掉，空气湿度大而空气压缩机的过滤功能不良等。
? 处理方法：使气路管道保持正确的角度，及时倒掉贮水瓶的积水，选择功能较好的空气压缩机。
故障5 通气机的气源报警
? 六、原因：空气-氧气器的推敲或混合器与主机的气源入口处未接好。
? 处理方法：更换空气-氧气混合器，使混合器与主机正确连接。
故障5 通气机的气源报警
? 七、原因：空气-氧气压力不足或已用空，氧气瓶的总开关或双头氧气表的节流阀未开启。
? 处理方法：打开总开关或节流阀形状，合氧气瓶的压力保证在30kg/cm2以上。
故障5 通气机的气源报警
? 八、原因：设置的氧气压力未达到通气机所需的要求。
? 处理方法：保证双头氧气表的低压表压力在2.5kg/cm2以上方能带动通气机。
故障5 通气机的气源报警
? 九、原因：供气中心发生问题，或各分流开关开得太小，未达到所需压力。
? 处理方法：通知中心供气站，开大分流开关，使之达所需压力。
故障5 通气机的气源报警
? 十、原因：通气机内部的安装不正确或部件破损漏气。
? 处理方法：正确安装机内部件，及时更换破损部件。
故障5 通气机的气源报警
? 注意：当出现以下现象时，必须寻找上述原因，及时处理。
? 1，工作压力表指针计数为零。
? 2，工作压力表指针在吸气时摆动太大，摆动幅度超过20cmH2O;
? 3,气源报警指示灯闪亮，且有音响报警；
? 4，部分通气机在LED显示窗有文字提示。
故障5 通气机的气源报警
? 原因：在使用辅助方式机械通气时，通气机靠病人触发后才能送气。假如在机械通气的过程中，病人在15秒内没有触发通气机，机器则发出警报。可能原因为：病人无力触发，潮气量过低呼吸频率过慢，呼吸管道及连接处脱开或漏气，病人无自主呼吸等中。
? 处理方法：首先查明原因，根据病人的情况，可考虑更换通气方式。
故障7 氧浓度报警
? 原因：人为设置氧浓度的报警的上、下限度有误，空气-氧气混合器失灵，氧电池耗尽。
? 处理方法：正确设置报警限度，更换混合器，更换电池。
故障8 每分钟呼气量低限报警
? 一、原因：漏气--从机器至病人的每一个环节均可发生漏气，较常见的是气管套管的气囊未注气或注气量不足，也可能是气囊破裂；湿化器密封不严或未拧紧，呼吸管道破裂或脱开。
? 处理方法：将气管套管气囊内的气体抽出后重新注气，注气量以能保证机械通气所需的潮气量为准，若套囊破裂，应及时更换套管。若湿化器的问题，可重新拧紧哐更换新的，要及时更换破损的部件。呼吸管道接好，破裂及时更换。
故障8 每分钟呼气量低限报警
? 二、原因：应用压力支持通气(PSV)、同步间歇指令通气(SIMV)、或SIMV+PSV模式通气时，病人呼吸频率过慢，每分钟呼出气量可有间断报警。
? 处理方法：更换通气模式，将辅助或支持通气模式改为控制通气模式。
故障8 每分钟呼气量低限报警
? 三、原因：每分钟呼出气量低限限度设置过高。
? 处理方法：将报警限度设置至合适的位置。
故障9 每分钟呼气量高限报警
? 一、原因：病人的呼吸频率(次数)增快，即病人的自主呼吸频率比预设的呼吸频率增设，常见的原因有缺氧、通气不足、气管内吸引后体温升高、疼痛刺激、烦躁不安，通气机的触发度过高。
? 处理方法：首先应查明原因作相应处理。如增加吸氧浓度，加大通气量，应用退热药、止痛镇静药等，降低氧耗，合理调整灵敏度。
c
? 二、原因：呼气流量传感器进水或堵塞，每 分钟呼出气量表的指针达到最高值，如Servo 900 C等。
? 处理方法：及时清除传感器内的积水和堵塞物。注意--平时要及时倒掉积水瓶内的积水，呼气量传感器的清洁，消毒要仔细、认真、彻底。
c
? 三、原因：吸气量设定过高或吸气次数设定过多。
? 处理方法：调整吸气量或吸气次数，若病情需要可调整报警上限。
c
? 四、原因：每分钟呼出气量高限警报的位置设置过低。
? 处理方法：合理设置报警限度。
c
? 五、原因：将通气机面板上的小儿或成人开关调节不当。如成人机械通气时将此放到小儿的位置(如Servo 900 C).
? 处理方法：根据机械通气的对象，合理调用此开关。
呼吸机常见报警原因及处理
?
呼吸机使用相关问题
? 一、气道压力的监测和限制
? 1、高压限制:通常将高压限制设定在比吸气峰压(PIP)高1.0kPa(10cmH2O)的水平上.如果气道压力高于该水平则呼吸机报警.:具体原因如下:1)、气流阻力增加：常见原因有管道扭曲或管道积水，气道分泌物增加，气管插管或切开管进入右主支气管，气囊脱落到管口，支气管痉挛等；2)、肺部顺应性降低：常见原因有：肺不张、肺炎、ARDS、 肺水肿、肺间质纤维化和气胸等；3)、患者咳嗽或企图讲话，或欲"吐出"插管；4)、患者与呼吸机对抗。......（后略) ......
呼吸机临床运用
机械通气的目的
呼吸机治疗的目的主要为:
1.维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。
2.减少呼吸肌的作功。
3.肺内雾化吸入治疗。
4.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。
呼吸机治疗的指征
成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时，即应开始机械通气治疗：
1.自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者。
2.自主潮气量小于正常1/3者。
3.生理无效腔/潮气量>60%者
4.肺活量<10-15ml/kg者
5.PaCO2 >50mmHg (慢性阻塞性肺疾患除外) 且有继续升高趋势，或出现精神症状者。
c
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2.伴有肺大泡的呼吸衰竭。
3.张力性气胸病人。
4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭。
呼吸机与病人的联系方式
? 1.紧闭面罩。
? 2.经口气管插管。
? 3.经鼻腔气管插管。
? 4.气管切开插管。
使用呼吸机的基本步骤
1.确定是否有机械通气的指征。
2.判断是否有机械通气的相对禁忌症，进行必 要的处理。
3.确定控制呼吸或辅助呼吸。
4.确定机械通气方式(IPPV、IMV、CPAP、PSV、PEEP 、 ASV)。
呼吸机治疗常见的问题及处理
人机对抗的原因：
一.机械通气治疗早期
神志清楚,呼吸急促的病人,在应用呼吸机的早期,由于不太明白呼吸机的治疗目的,不能很好合作,易发生人机对抗.此外气管插管过深,进入右侧支气管,也容易出现人机对抗。
二.治疗过程中的病情变化
治疗过程中如果患者需氧量增加或CO2产生过多，或胸肺顺应性降低、气道阻力
人机对抗的处理
一.争取患者积极合作
对于神志清醒的病人，在应用呼吸机之前应详细说明治疗的目的、意义、方法及合作的要求，力争患者积极配合治疗。
二.逐渐过渡
对于呼吸急促、躁动不安、不能合作的病人，可采取以下两种方法之一，逐渐过渡到机械通气。
气道的湿化和温化
? 一、意义：如果不对吸入气体进行湿化和温化，必然造成下呼吸道失水、粘膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱或消失、排痰不畅，发生气道阻塞、肺不张和继发感染等并发症。若吸入气体温度低于30摄氏度，纤毛活动也会受到抑制，并且从呼吸道和肺中丧失的热量也增多，使体温降低。所以，呼吸机治疗对吸入气体进行人工湿化和温化是非常必要的。
呼吸兴奋剂的使用
一.不宜使用呼吸兴奋剂的情况
1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者：如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。
2.周围性呼吸肌麻痹者：多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。
气管插管、气管切开并发症
一、插管初期的并发症
1、损伤
2、循环系统扰乱
二、导管存留期间的并发症
1、导管阻塞
2、导管误入一侧总支气管
3、导管脱出
4、呛咳
5、气管粘膜溃疡
6、皮下、纵隔气肿
机械呼吸直接引起的并发症
1、通气不足
2、通气过度或呼吸性碱中毒
3、气压伤
4、低血压、休克、心输出量减少
5、心律不齐
6、胃肠充气膨胀
7、肺不张
8、深部静脉血栓形成
9、上消化道出血
10、水潴留
肺部感染
长时间呼吸机治疗，常发生呼吸道和肺部感染。痰培养有多种细菌，常见的有绿脓杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、不动杆菌等，有时可见有霉菌。细菌侵入血中可引起菌血症和败血症。防治措施为：
1、严格执行气管插管和气管切开的无菌技术，尽量避免气道损伤。
2、呼吸机管道要消毒。长期应用呼吸机者，应
准备两套呼吸管道，1-2天交替消毒使用。
c
一、撤离呼吸机的指征
1、病人一般情况好转和稳定，神志清楚，感染控
制，循环平稳，能自主摄入一定的热量，营养
状态和肌力良好。
2、呼吸功能明显改善：
(1)自主呼吸增强，常与呼吸机对抗。
(2)咳嗽有力，能自主排痰。
(3)吸痰等暂时断开呼吸机时病人无明显的呼吸
困难，无缺氧和CO2潴留表现，血压、心
率稳定。
(4)降低机械通气量，病人能自主代偿。
气管导管的拔除
一、气管拔管的指征
1、撤离呼吸机成功，观察1-2天。在FiO2<0.4时，血
气分析正常，估计不再行机械通气治疗。
2、病人咳嗽反射、吞咽反射恢复。
3、咳嗽力量较大，能自行排痰。
4、自主潮气量>5ml/kg；呼吸频率：成人<20次/分，小儿<30次/分，婴幼儿<40次/分。
5、检查无喉头水肿，上呼吸道通畅。
6、下颌活动良好，以便拔管后出现呼吸障碍再度插
管。
7、胃内无较多的内容残留，避免拔管后呕吐误吸。
具备以上所有指征时才考虑气管拔管。
呼吸机治疗期间的护理
? 1、气管插管的护理
? 2、气管切开的护理
? 3、呼吸道分泌物的清除
机械通气临床常见故障的
原因及处理方法
故障1通气机不启动
? 原因
1.电源插头和插座接触不良,稳压器或主机保险丝烧断；
2.通气机的电路故障,电源开关未启动。
? 处理方法
接通电源，更换保险丝，开启主机的电
开关，必要时更换主机。
故障2通气机运转中突然停止工作，电源指示灯不亮且有音响报警
? 原因
1.停电；
2.电源插头脱落；
3.稳压器或主机的保险丝烧断。
? 处理方法
重新接通电源,更换保险丝。
故障3 气道压力高限报警
故障3 气道压力高限报警
? 原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，?气道内分泌物粘稠不易吸出或吸痰管
?插的深度不足，吸痰不充分。
? 处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强
?翻身，叩背，行体位引流；应用祛
?痰剂，配合理疗等。
c
? 原因三 ：气管套管的位置不当。气管切开病人，气管套管受牵拉后从气管中滑出，重新插入时未恢复原位，而是顶在气管壁上或套管扭转致使气道压力明显升高，插入吸引导管困难，当用手控呼吸器时，阻力很大，听诊两肺呼吸音减低或消失。
? 处理方法：校正套管位置，及时调整套管于正确位置。
c
? 四、原因：病人肌张力增加，刺激性咳嗽或肺部出现新合并症，如肺炎、肺水肿、肺不张、张力性气胸等。
? 处理方法：查明原因，对症处理，如考虑给予止痛、止咳、镇静的药物；合理调整通气机的有关参数，如吸氧浓度、PEEP等。并发气胸者，应行胸腔水封瓶闭式引流，及时引渡流出胸腔内的气体等。
故障3 气道压力高限报警
? 五、原因：气道压力高报警的报警限设置过低。
? 处理方法：合理设置报警上限(吸气峰压PIP 高1.0kPa(10cmH2O) )。
c
? 吸气压力的低压报警通常设定在0.5-1.0kPa(5-10cmH2O)，低于患者的平均气道压力。如果气道压力下降，低于该值，呼吸机则报警。常见原因为：患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。
故障5 通气机的气源报警
? 一、原因：空气压缩机的压力不足，长期使用的部件老化和摩损。
? 处理方法：更换空气压缩机。
故障5 通气机的气源报警(共10页)
? 二、原因：空气压缩机的电源未接通或插头与插座接触不良，形状未打开。
? 处理方法：正确连接并接通电源。
故障5 通气机的气源报警
? 三、原因：空气压缩机的过高或过热 保护，保险丝融断，压缩机停止工作。
? 处理方法：空气压缩机的瑾分别处理，使过高压或过热保护按钮复原，更换分保险丝或更换空气压缩机。
故障5 通气机的气源报警
? 四、原因：空气压缩机的出气口与管道之间未连接好，气路管道漏气，连接 不紧或脱开，管道打折或受压。
? 处理方法：正确连接各个管道，保证不打折不受压。
故障5 通气机的气源报警
? 五、原因：气路管自进水，常发生在贮水瓶的水满后未及时倒掉，空气湿度大而空气压缩机的过滤功能不良等。
? 处理方法：使气路管道保持正确的角度，及时倒掉贮水瓶的积水，选择功能较好的空气压缩机。
故障5 通气机的气源报警
? 六、原因：空气-氧气器的推敲或混合器与主机的气源入口处未接好。
? 处理方法：更换空气-氧气混合器，使混合器与主机正确连接。
故障5 通气机的气源报警
? 七、原因：空气-氧气压力不足或已用空，氧气瓶的总开关或双头氧气表的节流阀未开启。
? 处理方法：打开总开关或节流阀形状，合氧气瓶的压力保证在30kg/cm2以上。
故障5 通气机的气源报警
? 八、原因：设置的氧气压力未达到通气机所需的要求。
? 处理方法：保证双头氧气表的低压表压力在2.5kg/cm2以上方能带动通气机。
故障5 通气机的气源报警
? 九、原因：供气中心发生问题，或各分流开关开得太小，未达到所需压力。
? 处理方法：通知中心供气站，开大分流开关，使之达所需压力。
故障5 通气机的气源报警
? 十、原因：通气机内部的安装不正确或部件破损漏气。
? 处理方法：正确安装机内部件，及时更换破损部件。
故障5 通气机的气源报警
? 注意：当出现以下现象时，必须寻找上述原因，及时处理。
? 1，工作压力表指针计数为零。
? 2，工作压力表指针在吸气时摆动太大，摆动幅度超过20cmH2O;
? 3,气源报警指示灯闪亮，且有音响报警；
? 4，部分通气机在LED显示窗有文字提示。
故障5 通气机的气源报警
? 原因：在使用辅助方式机械通气时，通气机靠病人触发后才能送气。假如在机械通气的过程中，病人在15秒内没有触发通气机，机器则发出警报。可能原因为：病人无力触发，潮气量过低呼吸频率过慢，呼吸管道及连接处脱开或漏气，病人无自主呼吸等中。
? 处理方法：首先查明原因，根据病人的情况，可考虑更换通气方式。
故障7 氧浓度报警
? 原因：人为设置氧浓度的报警的上、下限度有误，空气-氧气混合器失灵，氧电池耗尽。
? 处理方法：正确设置报警限度，更换混合器，更换电池。
故障8 每分钟呼气量低限报警
? 一、原因：漏气--从机器至病人的每一个环节均可发生漏气，较常见的是气管套管的气囊未注气或注气量不足，也可能是气囊破裂；湿化器密封不严或未拧紧，呼吸管道破裂或脱开。
? 处理方法：将气管套管气囊内的气体抽出后重新注气，注气量以能保证机械通气所需的潮气量为准，若套囊破裂，应及时更换套管。若湿化器的问题，可重新拧紧哐更换新的，要及时更换破损的部件。呼吸管道接好，破裂及时更换。
故障8 每分钟呼气量低限报警
? 二、原因：应用压力支持通气(PSV)、同步间歇指令通气(SIMV)、或SIMV+PSV模式通气时，病人呼吸频率过慢，每分钟呼出气量可有间断报警。
? 处理方法：更换通气模式，将辅助或支持通气模式改为控制通气模式。
故障8 每分钟呼气量低限报警
? 三、原因：每分钟呼出气量低限限度设置过高。
? 处理方法：将报警限度设置至合适的位置。
故障9 每分钟呼气量高限报警
? 一、原因：病人的呼吸频率(次数)增快，即病人的自主呼吸频率比预设的呼吸频率增设，常见的原因有缺氧、通气不足、气管内吸引后体温升高、疼痛刺激、烦躁不安，通气机的触发度过高。
? 处理方法：首先应查明原因作相应处理。如增加吸氧浓度，加大通气量，应用退热药、止痛镇静药等，降低氧耗，合理调整灵敏度。
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? 二、原因：呼气流量传感器进水或堵塞，每 分钟呼出气量表的指针达到最高值，如Servo 900 C等。
? 处理方法：及时清除传感器内的积水和堵塞物。注意--平时要及时倒掉积水瓶内的积水，呼气量传感器的清洁，消毒要仔细、认真、彻底。
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? 三、原因：吸气量设定过高或吸气次数设定过多。
? 处理方法：调整吸气量或吸气次数，若病情需要可调整报警上限。
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? 四、原因：每分钟呼出气量高限警报的位置设置过低。
? 处理方法：合理设置报警限度。
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? 五、原因：将通气机面板上的小儿或成人开关调节不当。如成人机械通气时将此放到小儿的位置(如Servo 900 C).
? 处理方法：根据机械通气的对象，合理调用此开关。
呼吸机常见报警原因及处理
?
呼吸机使用相关问题
? 一、气道压力的监测和限制
? 1、高压限制:通常将高压限制设定在比吸气峰压(PIP)高1.0kPa(10cmH2O)的水平上.如果气道压力高于该水平则呼吸机报警.:具体原因如下:1)、气流阻力增加：常见原因有管道扭曲或管道积水，气道分泌物增加，气管插管或切开管进入右主支气管，气囊脱落到管口，支气管痉挛等；2)、肺部顺应性降低：常见原因有：肺不张、肺炎、ARDS、 肺水肿、肺间质纤维化和气胸等；3)、患者咳嗽或企图讲话，或欲"吐出"插管；4)、患者与呼吸机对抗。......（后略) ......
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