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    实习医生职业暴露与防护

    实习生初上临床，自我保护意识不强。为避免在职业暴露中出现交叉传染，收集整理资

    料如下，供参考。――――邓博

    ㈠做好个人防护

    ⒈操作时衣帽整齐、戴手套减少皮肤或粘膜直接接触血液、体液、排泄物，皮肤或粘膜

    损伤时更应注意。

    ⒉接触血源性传染病人或疑似血源性传染疾病时应戴双层手套，如血液、体液或排泄物

    可能溅到面部，还需戴口罩、眼防护镜。

    ⒊接触病人血液、体液后，认真洗手，用肥皂流水洗，避免造成感染和污染医疗环境，病人用过的针头放入针头回收器中集中处理。

    ㈡改变危险行为：①禁止用双手分离污染的针头和注射器；②禁止用手去弄弯针头；③

    禁止用双手回套针头帽；④禁止直接传递锐器(手术中锐器用弯盘或托盘传递) ；⑤禁止徒

    手携带裸露针头等锐器物；⑥禁止消毒液浸泡针头，及时将使用后的针头等锐器物立即丢弃

    到锐器收集容器内；⑦禁止直接接触医疗垃圾。

    ㈢采取必要的预防措施，增强体质，如注射乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白等，皮肤被 HIV

    污染的针头刺伤或破损皮肤血污染后服用高效抗艾滋病毒疗法，可使医务人员感染 HIV 危

    险性降低79%。

    ㈣使用安全产品，如使用真空抽血设备，取代注射器，用留置针取代钢针、头皮针等。

    ㈤建立锐器损伤、针刺伤报告管理制度，护士一旦被刺伤，报告医院有关部门，医院应

    立即评估发生情况，使受伤者得到恰当的治疗及跟踪观察。

    ㈥血源性传播疾病暴露后的紧急处理

    ⒈锐器伤、刺伤：

    ①戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去手套；

    ②立即用健侧手从近心端向远心端挤压，排出血液，相对减少污染的程度；同时用流动 2

    净水冲洗伤口； ......