J C l i n E l e c t r o c a r d i o l , 2 0 0 4 , V o l 1 3 . N o 1.

    冠心病室性心律失常患者的Q T 间期变异性

    与室性心律失常的相关分析

    程更丽 刘全胜 釜广新 许宝珍 党晓霞

    【 摘要】 目的 现已明确冠心病患者发生稗死与恶性室性心律失常密切相关， 本文旨在探讨冠心病

    患者Q 一间期变异性与发生室性心律失常的相关性。方法 采用动态心电图分析5 4 例冠心病室性心律失常

    息者2 4 hQ 一间期变异性。 结果 冠心病室性心律失常思者2 4 h Q - T间期变异性明显减低。 结论 冠心病室

    性心律失常患者2 4 hQ - T 间期变异性较正常人明显减低， 其发生心律失常的可能性将明显增加。

    I 关健词)冠心病 室性心律失常 Q T 间期变异性 动态心电图

    【 中图分类号] 8 5 4 1 . 7 R 5 4 0 . 4 ' I 「 文献标识码1 A 厂 文童编号1 1 0 0 5 -02 7 2 ( 2 0 0 4 ) 0 1 - 3 6 - 0 3

    A n a n a l y s i s o n t h e Q- T i n t e r v a l v a r i a b i l i t y a n d v e n tr i c u l a r a r r h y t h mi a i n t h e c o ron a ry h e a r t

    d i s e a s e s C h e n g M in i L i , L i u Q u a n S h e n g , D o o g G u a n g X i n , X i ' a n N o t h o s p i t a l X i ' a n , S h a n x i , 7 1 0 0 0 2

    [ A b s tr a c t ] O b j e c ti v e T h e c o r r e l a t i o n i n s u d d e n d e a t h o f c o r o n a ry h e a rt d i s e a s e a n d v e n t r i c u l a r

    a r r h y t h m i a i s p ro v e d . T o s t u d y t h e c o r r e l a t i o n o f t h e p a t i e n t ' s Q 一 i n t e rv a l w i t h v e n t r i c u l a r a rr h y t h m i a .

    Me t h o d U s i n g 2 4 h o u r a m b u l a t o r y E C G t o a n a l y a e 5 4。 。 Q T i n t e rv a l v a r i a b i li t y‘c o ro n a r y h e a r t

    d i s e a s e w i t h v e n t r i c u l a r a rr h y t h m i a . R e s u l t I t i s f o u n d t h a t 2 4 h o u r s Q T i n t e rv a l v a r i a b i l i t y i s l o w e re d

    o b v i o u s l y i n p a t i e n t s w h o h a v e c o ro n a ry h e a r t d i s e a s e w i t h v e n t r i c u l a r a r r h y t h m i n a . C o n c l u s i o n T h e 2 4

    b o o m Q T i n t e r v a l v a r i a b i l i t y i s l o w e r o b v i o u s l y i n p a t i e n t s w h o h a v e c o r o n a ry h e a r t d i s e a s e w i t h v e n t ri c u l a r

    a r r h y t h m i a山 a n n o r m a l p e r s o n , t h e p o s s i b il i t y o f c a r d i a c a rr h y t h m i a w i l l b e i n c r e a s e d o b v i o u s l y t o o .

    [ K e y Wo r d s l C o m n a ry h e a r t d i s e a s e V e n t r i c u l a r a r r h y t h m i a Q T i n t e rv a l v a r i a b i l i t y A m b u l a t o ry

    e l e c t ro c a r d i o g r a p h y

    冠心病( c o r o n a ry h e a rt d i s e a s e , C H D ) 患者易发

    生室性心律失常， 而严重的室性心律失常导致拌死。

    近年来的研究表明，室性心律失常与Q T 间期变化密

    切相关。 为此， 我们以H o t t e r技术监测5 4 例冠心病室

    性心律失常患者Q T 间期变化， 选择Q T 间期最长的通

    道作为Q T 间期变异性( Q T V ) 测量通道， 以2 4 h Q T 间期

    的平均差值作为它的Q T V , 探索其Q T V 的特点， 期望

    对临床有所帮助。

    对象和方法

    1 . 研究对象

    冠心病组:均为我院1 9 9 8 - 2 0 0 1 年的住院患者，经冠脉造影有一支以上的冠脉病变， 伴有室性心律

    失常的冠心病患者 ( 二十四小时动态心电图检测到

    室性早搏8 0 0 个以上或伴有成对及连续发生) ，排除

    作者单位 7 1 0 0 0 2 西安市第一医院心血管病研究室

    先天性长Q T 综合症。共5 4 例， 其中， 男3 3 例， 女2 1 例，平均年龄5 9 . 1 5 1 3 . 4 5 岁。

    正常对照组: 正常健康者， 为本院职工， 共4 5 例，其巾， 男2 9 例， 女1 6 例， 平均年龄5 7 . 2 4 1 4 . 2 4 岁。人选

    标准: 无器质性疾病， 无高血压、 糖尿病病史， 心脏查

    体、 透视及E C G 均正常。两组受试者年龄差别无统计

    学意义。

    2 . 方法

    动态心电图: 动态心电图监测( H a l t e r ) 采用美国

    G P 公司三通道记录仪 ......