血管神经病学.pdf
http://www.100md.com
| 第1页 |
| 第13页 |
| 第6页 |
参见附件(2231kb)。
1
血管神经病学 Vascular Neurology
王拥军
首都医科大学附属北京天坛医院
Yongjunwang111@yahoo.com.cn
Yongjunwang111.blog.sohu.com
大纲
1. 脑卒中疾病负担
2. 血管神经病学的概念
3. 历史是一条奔腾不息的河
大纲
1. 脑卒中疾病负担
2. 2. 2. 血管神经病学的概念 血管神经病学的概念 血管神经病学的概念
3. 3. 3. 历史是一条奔腾不息的河 历史是一条奔腾不息的河 历史是一条奔腾不息的河
1945年2月4日到11日，雅尔塔 罗斯福
y 1945年4月12日13：00，罗斯福总统在美国佐治亚州
温泉镇那幢有6个房间、人
称小白宫的房舍里休息。
13：10，罗斯福放松的和
女友露西?拉瑟弗德逗笑着
，随手把一支烟装进烟嘴里
，并深深的吸了一口。忽然
，总统从摇椅上摔下来，并
喃喃说道：我的头非常痛!
13：15，罗斯福总统因严
重脑溢血溘然长逝2
斯大林
y 1953年2月28日晚上，苏联
领导人斯大林邀请了赫鲁晓
夫、布尔加宁、马林科夫和
贝利亚这四位苏联最高领导
层内的官员一起共进晚餐。
没人想到，这可能是斯大林
最后一次晚餐了。
y 3月1日到了夜里11点，穿
着睡裤和衬衣躺在地板上。
y 1953年3月5日21时50分，历史在此定格。斯大林的时
代结束了
温斯顿.丘吉尔 y 1949年8月14日，丘吉尔正在蒙特卡罗
休息，画海景以镇静神经，脑中血管
被以个血凝块阻塞。幸亏救治及时，病变被很快控制。
y 1950年，丘吉尔短暂性运动性失语。
y 1952年2月21日，疾病再次发作，丘吉
尔控制不住大脑。口头表达不流畅，用词不准，混淆日期，记不住事。
y 1955年4月6日，辞去首相职务。
y 1956年10月26日，再次发病，不能说
话，失去记忆力，很快恢复
y 1959年10月22日，第5次发病，伴有癫
痫。
y 1959年11月17日，最后1次发病，医生
以为他完了，但是他奇迹般活了下来
列宁：疾病改变历史
y 1922年5月，第一次卒中，右侧偏瘫
y 1922年12月，第二次卒中，失去工作能力
y 1923年3月，第三次卒中，卧床、失语
y 1924年1月21日，因卒中并
发症去世
脑卒中的患者不分国度、肤色、种
族和地位 Paul Coverdell3
温哥华(2006年6月24日)
QuickTime?and a
decompressor
are needed to see this picture.
世界卒中日
宣言4
STROKE: A PREVENTABLE AND
TREATABLE CATASTROPHE
卒中----可以防治的灾难
日趋严重的流行病
卒中是可以预防的，但是全球的发病却日益攀升。
1. 老化、不健康的饮食、吸烟以及体力活动过少加速了高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病、卒中、心脏病和血管认知障碍日益
流行。
2. 从全世界而言，卒中每年夺去570万人的生命。它已经成为仅次
于缺血性心脏病之后的第二大致死原因，也是首要的严重致残
原因。并且其危害不分年龄、男女、肤色和国度。
3. 五分之四的卒中病人发生在那些难以抵御卒中危害的低收入和
中等收入国家。
4. 如果我们无所事事的话，预计到2015年人类死于卒中的人数每
年将会增加到670万。
5. 如果我们能将目前的知识付诸实践的话，在以后的十年中将会
有600万人免除因卒中造成的死亡。
构建预防卒中的联合阵线
相同的危险因素成了世界上主要健康问题的罪魁，但是对相同敌人的研究却是相互孤立的。
y 吸烟、体力活动过少和不健康的饮食导致了卒中
、心脏病、糖尿病、慢性肺病、癌症和老年性痴
呆。
因此，我们需要：
1. 所有相关的组织联合起来，预防这些危险因素带
来的危害。
确保将现有的知识付诸实践
预防是我们现有知识中最值得应用和尝试的，但是预防被极大
地忽视了。
所以，我们需要：
1. 鼓励支持健康行为的健康环境。
2. 使用一级预防和二级预防的有效药物，可惜这些药物在发
展中国家不能得到或不能提供，在发达国家也不能合理地
使用。
3. 遏制未经证实的高花费的或错误的做法，因为这些做法消
耗了我们有限的资源。
4. 通过多种方式教育健康职业者，包括公共词汇、核心教程
、网上资料、远程教育和临床观摩学习。
识别卒中的特点
不同类型的卒中(包括缺血性卒中、脑出血和蛛网
膜下腔出血)具有独特的临床过程，需要不同的
治疗和康复措施。
所以，我们需要：
1. 研究其病因、弄清其发病机制。
2. 构建包括内科医生、神经外科医生、神经介入医
生和神经康复专家组成的团队，以应付各种各样
的卒中
识别、治疗和预防血管认知障碍
临床下(无症状)卒中是临床卒中的5倍，并且可以
影响思维、情绪和人格。
所以，我们需要：
1. 识别血管认知障碍(VCI)和AD。
2. 管理卒中、VCI和VD相同的危险因素(吸烟、高
血压、高胆固醇、体力活动过少、肥胖和糖尿病)。5
建立跨学科的卒中医疗和康复团
队
组织化卒中医疗可以改善预后，但是应用却寥寥无
几。
所以，我们需要：
1. 建立简单而综合的卒中单元，因为卒中单元的价
值早已被证实，即使是最基本的形式。
2. 促使建立跨学科的团队，将证据应用于实践。
3. 建立新的医疗体系，以满足每个卒中患者的需求。
全世界的公众都行动起来
任何人，无论社会角色如何，你的一言一行都能极大影响到未
来疾病风险和医疗服务，但是目前做得远远不够。
因此，我们需要：
1. 增加公众、政策制定者、健康职业者对卒中病因和症状的
认识。卒中的症状无痛、短暂、突如其来，表现为面部及
上下肢麻木无力、不能讲话或不能理解言语、单眼视力丧
失、突然失去平衡。这些症状和严重胸痛以及突然严重头
痛一样，同样是医学急症。
2. 通过参与、强化已有的卒中行动，传递给全世界一致的信
息，以示同心协力。
鉴于威胁人类生命、健康和生活质量的卒中已肆虐
全球；
鉴于卒中的预防、治疗和康复现状亟待改进；
鉴于唤醒专业人士和公众对卒中的警觉已迫在眉睫。
因此，我们宣布每年设立
世界卒中日 World Stroke Day
日趋严重的流行病
? 从全世界而言，卒中每年夺去570万人的生命。它已经成
为仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因，也是首要
的严重致残原因。并且其危害不分年龄、男女、肤色和国
度。
? 五分之四的卒中病人发生在那些难以抵御卒中危害的低收
入和中等收入国家。
世界卒中日宣言，2006年10月26日，开普敦6
摘自《中国慢性病报告》，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 ......
血管神经病学 Vascular Neurology
王拥军
首都医科大学附属北京天坛医院
Yongjunwang111@yahoo.com.cn
Yongjunwang111.blog.sohu.com
大纲
1. 脑卒中疾病负担
2. 血管神经病学的概念
3. 历史是一条奔腾不息的河
大纲
1. 脑卒中疾病负担
2. 2. 2. 血管神经病学的概念 血管神经病学的概念 血管神经病学的概念
3. 3. 3. 历史是一条奔腾不息的河 历史是一条奔腾不息的河 历史是一条奔腾不息的河
1945年2月4日到11日，雅尔塔 罗斯福
y 1945年4月12日13：00，罗斯福总统在美国佐治亚州
温泉镇那幢有6个房间、人
称小白宫的房舍里休息。
13：10，罗斯福放松的和
女友露西?拉瑟弗德逗笑着
，随手把一支烟装进烟嘴里
，并深深的吸了一口。忽然
，总统从摇椅上摔下来，并
喃喃说道：我的头非常痛!
13：15，罗斯福总统因严
重脑溢血溘然长逝2
斯大林
y 1953年2月28日晚上，苏联
领导人斯大林邀请了赫鲁晓
夫、布尔加宁、马林科夫和
贝利亚这四位苏联最高领导
层内的官员一起共进晚餐。
没人想到，这可能是斯大林
最后一次晚餐了。
y 3月1日到了夜里11点，穿
着睡裤和衬衣躺在地板上。
y 1953年3月5日21时50分，历史在此定格。斯大林的时
代结束了
温斯顿.丘吉尔 y 1949年8月14日，丘吉尔正在蒙特卡罗
休息，画海景以镇静神经，脑中血管
被以个血凝块阻塞。幸亏救治及时，病变被很快控制。
y 1950年，丘吉尔短暂性运动性失语。
y 1952年2月21日，疾病再次发作，丘吉
尔控制不住大脑。口头表达不流畅，用词不准，混淆日期，记不住事。
y 1955年4月6日，辞去首相职务。
y 1956年10月26日，再次发病，不能说
话，失去记忆力，很快恢复
y 1959年10月22日，第5次发病，伴有癫
痫。
y 1959年11月17日，最后1次发病，医生
以为他完了，但是他奇迹般活了下来
列宁：疾病改变历史
y 1922年5月，第一次卒中，右侧偏瘫
y 1922年12月，第二次卒中，失去工作能力
y 1923年3月，第三次卒中，卧床、失语
y 1924年1月21日，因卒中并
发症去世
脑卒中的患者不分国度、肤色、种
族和地位 Paul Coverdell3
温哥华(2006年6月24日)
QuickTime?and a
decompressor
are needed to see this picture.
世界卒中日
宣言4
STROKE: A PREVENTABLE AND
TREATABLE CATASTROPHE
卒中----可以防治的灾难
日趋严重的流行病
卒中是可以预防的，但是全球的发病却日益攀升。
1. 老化、不健康的饮食、吸烟以及体力活动过少加速了高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病、卒中、心脏病和血管认知障碍日益
流行。
2. 从全世界而言，卒中每年夺去570万人的生命。它已经成为仅次
于缺血性心脏病之后的第二大致死原因，也是首要的严重致残
原因。并且其危害不分年龄、男女、肤色和国度。
3. 五分之四的卒中病人发生在那些难以抵御卒中危害的低收入和
中等收入国家。
4. 如果我们无所事事的话，预计到2015年人类死于卒中的人数每
年将会增加到670万。
5. 如果我们能将目前的知识付诸实践的话，在以后的十年中将会
有600万人免除因卒中造成的死亡。
构建预防卒中的联合阵线
相同的危险因素成了世界上主要健康问题的罪魁，但是对相同敌人的研究却是相互孤立的。
y 吸烟、体力活动过少和不健康的饮食导致了卒中
、心脏病、糖尿病、慢性肺病、癌症和老年性痴
呆。
因此，我们需要：
1. 所有相关的组织联合起来，预防这些危险因素带
来的危害。
确保将现有的知识付诸实践
预防是我们现有知识中最值得应用和尝试的，但是预防被极大
地忽视了。
所以，我们需要：
1. 鼓励支持健康行为的健康环境。
2. 使用一级预防和二级预防的有效药物，可惜这些药物在发
展中国家不能得到或不能提供，在发达国家也不能合理地
使用。
3. 遏制未经证实的高花费的或错误的做法，因为这些做法消
耗了我们有限的资源。
4. 通过多种方式教育健康职业者，包括公共词汇、核心教程
、网上资料、远程教育和临床观摩学习。
识别卒中的特点
不同类型的卒中(包括缺血性卒中、脑出血和蛛网
膜下腔出血)具有独特的临床过程，需要不同的
治疗和康复措施。
所以，我们需要：
1. 研究其病因、弄清其发病机制。
2. 构建包括内科医生、神经外科医生、神经介入医
生和神经康复专家组成的团队，以应付各种各样
的卒中
识别、治疗和预防血管认知障碍
临床下(无症状)卒中是临床卒中的5倍，并且可以
影响思维、情绪和人格。
所以，我们需要：
1. 识别血管认知障碍(VCI)和AD。
2. 管理卒中、VCI和VD相同的危险因素(吸烟、高
血压、高胆固醇、体力活动过少、肥胖和糖尿病)。5
建立跨学科的卒中医疗和康复团
队
组织化卒中医疗可以改善预后，但是应用却寥寥无
几。
所以，我们需要：
1. 建立简单而综合的卒中单元，因为卒中单元的价
值早已被证实，即使是最基本的形式。
2. 促使建立跨学科的团队，将证据应用于实践。
3. 建立新的医疗体系，以满足每个卒中患者的需求。
全世界的公众都行动起来
任何人，无论社会角色如何，你的一言一行都能极大影响到未
来疾病风险和医疗服务，但是目前做得远远不够。
因此，我们需要：
1. 增加公众、政策制定者、健康职业者对卒中病因和症状的
认识。卒中的症状无痛、短暂、突如其来，表现为面部及
上下肢麻木无力、不能讲话或不能理解言语、单眼视力丧
失、突然失去平衡。这些症状和严重胸痛以及突然严重头
痛一样，同样是医学急症。
2. 通过参与、强化已有的卒中行动，传递给全世界一致的信
息，以示同心协力。
鉴于威胁人类生命、健康和生活质量的卒中已肆虐
全球；
鉴于卒中的预防、治疗和康复现状亟待改进；
鉴于唤醒专业人士和公众对卒中的警觉已迫在眉睫。
因此，我们宣布每年设立
世界卒中日 World Stroke Day
日趋严重的流行病
? 从全世界而言，卒中每年夺去570万人的生命。它已经成
为仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因，也是首要
的严重致残原因。并且其危害不分年龄、男女、肤色和国
度。
? 五分之四的卒中病人发生在那些难以抵御卒中危害的低收
入和中等收入国家。
世界卒中日宣言，2006年10月26日，开普敦6
摘自《中国慢性病报告》，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2231KB，15页)。