i ， 湖北中医杂志 1 9 9 4 年第 6期 ( 第 1 6卷总第 1 1 2期)

    ， 7 一 /8 -

    》 尺 7 ， ， . 辨 证 与 辨 病 结 合 治 疗 不 孕 症 4 0 1例 -

    、广东省湛江市第二中医医院( 5 2 4 0 1 3 ) 卢丽 英

    毒 旧

    关键 词 不 箍 中 西 匿结 合 疗法 中 药 人工 周期 苎 楚

    笔 者 自 1 9 8 5年 5月至 1 9 9 1 年 5月， 对

    月经周期 不规则 、 无 排卵 、 黄体 功能不 健全 、输卵管炎所致的 4 0 1例不孕症患者， 采用中

    药人工周期、 三阴交埋线疗法， 并进行中医辨

    证论治及西药治疗共 4 0 1 例 ， 疗效满意 ， 现报

    道如 下。

    1 一般资料

    4 0 1例 中 ， 原 发 不 孕 2 7 2例 ， 继 发 不 孕

    1 2 9例。患者年龄 2 5 ～2 9岁 2 7 8例， 3 O ～3 4

    岁 8 9例 ， 3 5 ～ 3 8岁 3 d例。不孕原因 } 月经失

    调 8 2例 ， 无 排 卵 1 9 4例 ， 黄 体 功 能 不 全 9 6

    例， 输卵管阻塞 2 9例。

    2 治 疗方法

    2 . 1 月经失调

    治疗当以调经为主， 采用中药人工周期

    治疗 ； 月经周期第 4 ～8天 ( 卵泡发育成熟) ，以养血 补益肝 肾之 法 ， 用 促卵泡汤 ( 当 归 、 续

    断、 女贞子各 1 2 g， 熟 地、 肉苁蓉、 菟丝子、 覆

    盆子、 枸杞子、 桑寄 生、 党参各 1 5 g， 炙甘草

    5 S ) 。 月经周期第 9 ～ 1 3天 ( 排卵前期 ) 用促卵

    泡汤加温补肾阳药物 ： 巴戟、 锁阳各 1 2 g ， 淫

    羊藿 l o g 。月 经周 期 第 l 6 ～ 2 4天 ( 黄 体形

    成) ， 以疏肝理气 ， 佐 以滋肝 肾调 整机 体之气

    血 ， 促进黄 体 健全 ， 用 促黄体 汤 ( 柴 胡、 香 附、枳壳各 l 0 g ， 杜仲、 当归、 白芍各 1 2 g ， 菟丝子、枸杞 子各 1 5 g ， 莲 米、 淮 山各 2 0 g ， 紫 石英

    3 0 g ) 。月经周期 第 2 5 ~2 8天 ( 黄体退化) ， 用

    活血 调 经 汤 ( 当 归 、 丹 参 、 赤 芍 各 1 2 g. 川 芎

    5 B ， 生 地 1 5 g ， 鸡 血 藤 2 0 g， 柴 胡 、 香 附 各

    l og)。

    2 . 2 无 排 卵

    月经干 净 3天～ 7天 ， 于三 阴交穴羊 肠

    线埋线， 埋线一次可维持 4个月至 6个月。 有

    诱导排卵的作用 部分患者加 服排卵汤 。

    2 .3 黄体功能不健全

    经基 础体温测 定 ， 双相 反 应但排 卵后 基

    础 体温上升 少于 l 2天 或上 升不足 0 . 3 ℃ ， 子

    宫内膜活检呈分泌期变化 ， 但腺体分泌功能

    较差， 大多数患者在月经前 7 ～1 0天 ， 有乳房

    胀痛 ， 属于中医的肝郁气滞之症。 治疗以疏肝

    理气 ， 佐 以滋肝 肾， 调整 机体之气 血 ， 促使黄

    体健全 ， 用促黄体汤 。

    2 . 4 输 卵管阻塞

    采 用中西结合 治疗 ， 中药治以活血化瘀 、益气通络。用通 络汤 ( 当归、 枳壳、 赤芍各

    1 2 g ， 鸡血藤、 党参各 2 O g ......