阴阳反应点 取穴针刺治疗腰痛 202例.doc
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参见附件(28KB)。
阴阳反应点 取穴针刺治疗腰痛 202例
刘德成 刘德 华
笔者采用阴阳反应点取穴针刺治疗腰痛 202例 ，取得了较理想的效果，报告如下。
1 临床资料
本组 202例病例，均来 自门诊，男 104例 ，女 98 例；年龄最小 13岁，最大 72岁，平均 50.2岁；腰椎 间盘突出症 62例.病程最短 3个月，最长 30年，平 均 8.5年；腰肌劳损 77例，病程最短 1年，最长 30 年，平均 10.8年；坐骨神经痛 39例，病程最短 1月， 最长 32年 ，平均 1.5年 ；腰 扭伤 24例 ，病程 最短 3 天，最长 3年，平均 2.3月。
2 治疗方法
先选好阴阳反应点。让病人以最疼的姿势找出 最痛的反应点，再沿其上下左右找出能抑制此痛点 的点，前者为阳性穴，后者为阴性穴。 让病人骑坐在高背椅子上，脊柱竖直，头略前 躬，俯在椅背上 ，或者俯卧在床上 ，用拳从枕后沿棘 突向下叩击，直到尾骨端；再从枕骨下两侧沿脊棘肌 从颈背腰叩到臀下；再从臀横纹下缘沿着下肢后侧 正中线和内外侧叩击到两脚。凡是病人有酸、麻、痛 等的反应点为阳性穴 ，然后再进一步找出阴阳相关 穴。由阴性穴和相关阳性穴组成取穴配方，一般每 次选 1～2个阳性穴，及相关阴性穴，穴位选定准确 后，先从阴性穴上进行治疗，等待阳性穴被抑制缓解 后再进行阳性穴治疗。针刺所用补、泻方法与刺激 强度、手法以病人感觉轻松舒适为度，避免恶性刺 激。每次仅限取 2～4个穴位 ，每次留针 15～20分 钟，治疗隔 日1次或每周 2次，10次为一疗程，3个 疗程后进行疗效统计。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
痊愈：症状与体征完全消失，功能恢复正常，随 访 3个月以上能正常工作。好转：主要症状和体征 基本消失，但尚不能持久弯腰和负重，虽然上班工 作，但在劳累和受寒冷潮湿时仍有酸疼感。有效 ：主 要症状已不太明显 ，主要体征亦不明显 ，功能已大致
恢复正常，但随访后仍有时好时差现象 ，虽然能坚持 上班，但是活动有一定困难。无效 ：症状和体征在治
疗期间虽有好转，但停止治疗后仍反复发作。
3.2 治疗结果
2
O
O
2
4
腰痛痊愈率为 36.1%(73/202)，总 有效率为 98.0%(198/202)。
4 典型病例
李××，男，46岁，干部，门诊号：0230。主诉 ： 腰痛卧床 1周。1周前，上公共汽车时后仰姿势摔 倒，卧床不起 ，翻身困难，下腰痛，但不向下肢放射。 体检：腰肌板状僵硬，直腿抬高试验右 45度，左 50 度，加强试验均阴性。腰 X线片示无异常发现。诊 断：腰扭伤。选取阳性穴 1个 ，阴性穴 2个 ，行提插、 捻转，补法由阴性穴到阳性穴进行由轻到重行针，留 针 15分钟。患者顿感疼痛消失，即刻可下地活动 ， 功能恢复正常，可自携双拐归去。治疗隔日 1次，共 治疗 3次，随访 3个月，评为痊愈。
5 体会
阴阳反应点取穴是笔者在数十年的临床医疗实 践中，在中医基础理论的指导下探索出的--一种方法。 以往惧针灸疼痛者较多，是医患双方为难的问题，笔 者认为这是因为碰到了阳性穴，用阴阳反应点取穴 可有效地避免以上情况的发生，可使病人乐于接受 治疗与感觉舒适。 阴性穴因人因病而异，尤其是随 着病情的变化而相应移动 ，和以往取穴法相比它既 有一定的固定性又有相应的移动性。例如大家熟知 的"腰背委中求"经实践证明只占 10%的发生率 ，而 天柱穴周围的反应点占62%，笔者查阅文献均无此 穴治疗腰痛的记载。阴阳反应点随病情的变化所出 现的移动体现了针灸中"阿是穴"的作用特点。
阴阳反应点 取穴针刺治疗腰痛 202例
刘德成 刘德 华
笔者采用阴阳反应点取穴针刺治疗腰痛 202例 ，取得了较理想的效果，报告如下。
1 临床资料
本组 202例病例，均来 自门诊，男 104例 ，女 98 例；年龄最小 13岁，最大 72岁，平均 50.2岁；腰椎 间盘突出症 62例.病程最短 3个月，最长 30年，平 均 8.5年；腰肌劳损 77例，病程最短 1年，最长 30 年，平均 10.8年；坐骨神经痛 39例，病程最短 1月， 最长 32年 ，平均 1.5年 ；腰 扭伤 24例 ，病程 最短 3 天，最长 3年，平均 2.3月。
2 治疗方法
先选好阴阳反应点。让病人以最疼的姿势找出 最痛的反应点，再沿其上下左右找出能抑制此痛点 的点，前者为阳性穴，后者为阴性穴。 让病人骑坐在高背椅子上，脊柱竖直，头略前 躬，俯在椅背上 ，或者俯卧在床上 ，用拳从枕后沿棘 突向下叩击，直到尾骨端；再从枕骨下两侧沿脊棘肌 从颈背腰叩到臀下；再从臀横纹下缘沿着下肢后侧 正中线和内外侧叩击到两脚。凡是病人有酸、麻、痛 等的反应点为阳性穴 ，然后再进一步找出阴阳相关 穴。由阴性穴和相关阳性穴组成取穴配方，一般每 次选 1～2个阳性穴，及相关阴性穴，穴位选定准确 后，先从阴性穴上进行治疗，等待阳性穴被抑制缓解 后再进行阳性穴治疗。针刺所用补、泻方法与刺激 强度、手法以病人感觉轻松舒适为度，避免恶性刺 激。每次仅限取 2～4个穴位 ，每次留针 15～20分 钟，治疗隔 日1次或每周 2次，10次为一疗程，3个 疗程后进行疗效统计。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
痊愈：症状与体征完全消失，功能恢复正常，随 访 3个月以上能正常工作。好转：主要症状和体征 基本消失，但尚不能持久弯腰和负重，虽然上班工 作，但在劳累和受寒冷潮湿时仍有酸疼感。有效 ：主 要症状已不太明显 ，主要体征亦不明显 ，功能已大致
恢复正常，但随访后仍有时好时差现象 ，虽然能坚持 上班，但是活动有一定困难。无效 ：症状和体征在治
疗期间虽有好转，但停止治疗后仍反复发作。
3.2 治疗结果
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腰痛痊愈率为 36.1%(73/202)，总 有效率为 98.0%(198/202)。
4 典型病例
李××，男，46岁，干部，门诊号：0230。主诉 ： 腰痛卧床 1周。1周前，上公共汽车时后仰姿势摔 倒，卧床不起 ，翻身困难，下腰痛，但不向下肢放射。 体检：腰肌板状僵硬，直腿抬高试验右 45度，左 50 度，加强试验均阴性。腰 X线片示无异常发现。诊 断：腰扭伤。选取阳性穴 1个 ，阴性穴 2个 ，行提插、 捻转，补法由阴性穴到阳性穴进行由轻到重行针，留 针 15分钟。患者顿感疼痛消失，即刻可下地活动 ， 功能恢复正常，可自携双拐归去。治疗隔日 1次，共 治疗 3次，随访 3个月，评为痊愈。
5 体会
阴阳反应点取穴是笔者在数十年的临床医疗实 践中，在中医基础理论的指导下探索出的--一种方法。 以往惧针灸疼痛者较多，是医患双方为难的问题，笔 者认为这是因为碰到了阳性穴，用阴阳反应点取穴 可有效地避免以上情况的发生，可使病人乐于接受 治疗与感觉舒适。 阴性穴因人因病而异，尤其是随 着病情的变化而相应移动 ，和以往取穴法相比它既 有一定的固定性又有相应的移动性。例如大家熟知 的"腰背委中求"经实践证明只占 10%的发生率 ，而 天柱穴周围的反应点占62%，笔者查阅文献均无此 穴治疗腰痛的记载。阴阳反应点随病情的变化所出 现的移动体现了针灸中"阿是穴"的作用特点。
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