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编号:12307313
邹氏腰脱复位法.rtf
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    中草药不同浸液离子导入法治疗腰椎间盘突出症疗效对比研究

    张鲜利 孙永安 顾洪双 2004-10-6 12:09:01 中华中西医杂志 2004年8月 第5卷 第16期

    多年来我院采用中草药离子导入法治疗患者各种软组织疼痛,特别对腰椎间盘突出症的治疗,取得了满意疗效。通过我院患者病历并结合相关文献进行分析、整理、归纳。认为中草药不同浸液对离子导入治疗患者腰椎间盘突出症的疗效差异具有显著性。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选自2002年1月~2003年9月我院分别用60%乙醇、蒸馏水、食用醋中药浸液治疗住院患者的病案。入选的212例符合中国人民解放军总后勤部卫生部编制的《临床疾病诊断标准》中的腰椎间盘突出症的临床诊断标准。临床表现为局部疼痛、活动受限。不伴有其它的疾病,均为保守疗法。临床病例资料见表1。 表1 三种中药浸液治疗的临床病例资料(略)

    1.2 方法

    1.2.1 处方 杜仲、乌梢蛇、独活、丹参、木瓜各30g,地龙、红花各25g,当归、鸡血藤各35g,桑寄生、三七、生地各40g;白芍12.5g;蜈蚣6条。粉碎成粗粒。

    1.2.2 制备方法 (1)取粗粒加60%酒精至5000ml浸泡24h后取上清液备用。(2)将上述粗粒分装成10等份,用无纺布袋装封口,取1份加蒸馏水浸泡2h,煎煮40min,加水至500ml,取上清液备用。(3)食用醋加至5000ml浸泡24h取上清液备用。

    1.2.3 用法 用南京炮兵学院电子技术研究所生产的NPD-4A中频离子导入仪治疗,根据病变范围,将中药浸液10ml均匀地散在10cm×15cm电极板垫衬上,置于病变部位,每日1次,每次30min,10次为一疗程。在手法、牵引治疗措施上均相同,无其它药物治疗。

    1.3 疗效标准 疼痛消失,活动自如,能参加正常工作,随访半年后无复发者为治愈;疼痛消失,活动自如,能参加正常工作,遇寒冷或劳累过度后有轻度不适者为有效;疼痛症状有所改善,但活动仍受限或不能参加轻度劳动者为无效。

    2 结果

    2.1 治疗结果 见表2。表2 不同浸液的疗效对比(略)注:χ 2 =16.18,P<0.01通过作R×C列联表进行χ 2 检验,认为三种溶剂浸液的疗效差异有非常显著性。

    2.2 药物不良反应表现及结果 见表3。不良反应表现:皮疹,局部红肿。表3 不同浸液副作用对比(略)注:χ 2 =9.57,P<0.01 通过作R×C列联表进行χ 2 检验,认为三种溶剂浸液的副作用差异具有非常显著性。

    3 讨论

    中药离子导入治疗是指在直流电的作用下,中药离子化的分子经过生物膜的传递过程,透皮治疗直达病灶,避免了口服药物对胃肠、肝肾等器官的副作用,不受肝胃消化酶 及首过消除的影响。在离子导入状态下,局部毛细血管扩张,降低了组织渗透压,改善局部血液微循环,进而促进了病灶部位的新陈代谢。皮肤角质层是离子导入的主要屏障 [1] 。实践结果表明,皮肤角质层类脂相在醇溶液的阻纳能力明显低于水与醋,使药物成分更容易透皮吸收。植物药材的有效成分大致可分为:生物碱类、苷类、挥发油类、鞣质类、有机酸类等。由于溶解度不同,浸出液成分不同,导致疗效产生差异。本方三种不同浸液主要成分为三七中含有的三七皂苷、槲皮素-3-O-槐糖苷,当归多糖、红花多糖,杜仲含有的桃珊瑚苷、绿原酸,白芍含有的白芍总苷等。上述成分均有抗菌、消炎、镇痛作用。由于腰椎间盘突出症主要是人体自身免疫调节导致炎症介质释放造成的,方中三七总苷、当归多糖、红花多糖、白芍总苷具有免疫调节作用。其中三七总苷、当归的挥发油成分具有扩张血管,改善微循环 [2] ;当归中的阿魏酸、白芍总苷具有抑制血小板凝集,减少渗出,消除红肿,促进局部炎症介质的吸收代谢。

    作者单位:110031沈阳军区总医院分院

    腰椎间盘突出症治疗技术(专有技术)转让

    诚征临床合作伙伴

    随着医疗市场竞争日趋激烈,中小规模的医院处境艰难,摒弃小而全、发展专科医院,或建立重点科室突出特色已成为共识。

    由于诊断技术的提高,临床上腰椎间盘突出症的发病率明显上升,在治疗上手术存在风险及效果不够理想等原因患者不易接受。因此腰椎间盘突出症的保守治疗存在巨大的市场。但反观目前此病的保守治疗可谓方法众多五花八门,但总体来说疗效并不理想。很多医生(或非医生)靠打广告名噪一时,因疗效不好只能是短期行为,而从根本上动摇患者的治疗信心、影响医院的信誉。采用患者易于接受,疗效确切、高起点的非手术方法治疗腰椎间盘突出症定会迅速占领市场产生良好的社会效益和经济效益。

    本人邹庆华、医学专业本科毕业、学士学位、从事专业运动创伤、现职称主治医,现工作于辽宁省体育运动技术学院卫生所。本人历经10余年的临床研究独创治疗腰椎间盘突出症的新方法-弓身旋髋复位法(暂定名)用于腰椎间盘突出症的临床治疗受到满意效果,累计治疗近千例。特别是对运动员治疗中效果尤为突出,治愈后能承受大运动量的训练和比赛,对此辽宁日报、沈阳晚报、辽宁人民广播电台等做过报道。

    传统的中医手法治疗有悠久的历史,对一些疾病的治疗有独到之处,适用范围广。现在临床常用的治疗腰椎间盘突出症的手法-侧板法、坐位旋转复位法等确有一定疗效。但它是古人在不知道此病病因(限于当时的条件)的条件下的直接经验总结,其缺点是针对性不强。本人把现代医学理论应用于传统手法治疗腰椎间盘突出症的研究,找到了他们的不足在此基础上研究出弓身旋髋复位法。本治疗方法的特点是:

    1、治疗过程安全无痛苦、易于患者接受。

    2、治疗过程简单易行、一次治疗只需10秒钟左右。

    3、疗效显著可立竿见影、经一次治疗明显有效80%以上。最快1-2次治愈、平均4-10次可治愈,一般治愈后可从事较为剧烈的运动、复发率低。

    4、针对性极强、根据突出的位置、方向及临床表现进行分型,调整治疗手法。

    5、适用范围广、已治愈患者中年龄最大76岁、最小13岁(手术后患者不适用)。

    此治疗方法用于临床治疗的盈利能力分析:一名技术熟练的医生满负荷量工作一天可治疗30-50人次,每治疗一次收费按50-200元(有地区差)计算。每人一天可创收入(30*50=1500元)、(50*200= 10000元),每人一月可创收(1500*30=45000元)至(10000*30=300000元),每人一年创收入(4.5万*12=51万元)至(30万*12=360万元)盈利能力非常可观。再来看看患者治疗费的承受能力。按平均10次治愈来计算,所需治疗费(50*10=500元)至(200*10=2000元)完全可以承受。当然这是按满负荷量计算,刚开始时难以达到。但要相信只要疗效确切被患者认可,不愁没患者。设立此治疗相目只需诊室和诊床无其他投入。

    对合作方的要求:

    1、必须是位于大中城市的正规医疗机构,有一定规模。

    2、设此专科需有长远规划,不可短期行为。

    3、要有良好的医德、医风、对患者负责,对本治疗方法的信誉负责 ......

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