压痛点封闭治疗颈肩腰腿痛.rtf
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压痛点封闭治疗颈肩腰腿痛
广东省电白县中医院(525400) 范忠庆
摘要 目的:探讨用压痛点封闭治疗颈肩腰腿痛症的效果.方法:用强的松龙加1 %的利多卡因溶液做压痛点封闭注射治疗
各种颈肩腰腿病症共822例.结果:优603例占73 . 4 % ,良131例占15 . 9 %.结论:压痛点封闭法治疗颈肩腰腿痛症疗效好,简
易,安全,经济,适合各级医院应用.
关键词 颈肩腰腿痛症 治疗 封闭
颈肩腰腿痛症是骨伤科门诊的常见病,包括各种软组织
急慢性损伤及骨关节的退行性变等.既往多以消炎止痛类
药口服或肌注治疗,但疗效差而副作用多.我科自1999年1
月～2000年12月采用痛点封闭治疗共822例,取得较好的
疗效.现总结如下.
临床资料
1.临床资料 本组822例中男性430例,女性392例.
网球肘108例,桡骨基突狭窄性腱鞘炎92例,弹响指30例,跖腱膜炎76例,膝关节退行性关节炎82例,梨状肌综合征
83例,急性腰扭伤95例,第三腰椎横突综合征65例,腰椎间
盘突出症32例,颈椎病60例,肩周炎52例,其它47例.
2.治疗方法 用强的松龙25～50mg与1 %利多卡因2
～20ml混合作压痛点注射,视部位的需要而定药液的量.梨
状肌综合征注射入梨状肌部,腰椎间盘突出症注射点在椎旁
压痛点.病程久者加维生素B120. 5mg ,每3天注射1次,4
次为1个疗程.
3.疗效判定 优:治疗后症状完全消失,关节活动正常,局部无压痛.良:治疗后疼痛明显减轻,关节活动基本正常.
可:治疗后疼痛有所减轻,原关节活动障碍者活动范围稍增.
差:治疗前后无变化或加重.
4.治疗结果 压痛点封闭对于网球肘,急性腰扭伤,弹
响指,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等的疗效较好,腰椎间盘突出
症的疗效稍差.见附表.
附表 822例颈肩腰腿痛患者的治疗结果
疾病名称例 数
优
例数%
良
例数%
可
例数%
差
例数%
网球肘 10896 88. 9 6 5. 6 43. 7 21. 9
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎928794. 6 33. 3 22. 2 00
弹响指 302583. 3 310. 0 26. 7 00
跖腱膜炎 767092. 1 22. 6 33. 9 11. 3
膝关节退行性关节炎 824048. 7 3036. 6 89. 8 44. 9
梨状肌综合征 837590. 4 44. 8 44. 8 00
急性腰扭伤 959094. 7 55. 3 00 00
第三腰椎横突综合征 655889. 2 46. 1 34. 6 00
腰椎间盘突出症 3226. 2 1650. 0 825. 0 618. 8
颈椎病 602033. 3 2236. 7 1220. 0 610. 0
肩周炎 521528. 8 2242. 3 1019. 2 59. 6
其 它 472553. 2 1429. 8 510. 6 36. 4
合 计 82260373. 2 13115. 9 617. 4 273. 3
讨 论
1.颈肩腰腿痛的发生,多由于急慢性的损伤及寒冷刺激
或骨关节的退行性改变,骨刺,突出物刺激,产生无菌性炎
症,炎症刺激软组织的痛觉神经末梢,产生疼痛.疼痛又引
起局部肌肉保护性痉挛,可形成恶性循环,使无菌性炎症进
一步加剧,因此,临床症状缠绵难愈.
2.封闭治疗是局部用药,药物直接作用于病灶,故用量
少的作用大.通过强的松龙的抗炎作用,使病变部位的充血
肿胀减轻或消失,炎症反应减轻或消失.通过局麻药的作
用,阻滞了炎症对神经末梢的刺激,切断疼痛弧,起到即时止
痛和解除组织痉挛的作用,促进炎症的吸收,两药作用相辅
相成.VitB12有神经亲和作用和营养作用,对久病患者可提
高疗效.
3.从疗效看,以劳损,炎症性疼痛效果好,如网球肘,腱
鞘炎,近半数病人一次治疗即愈,而有器质性改变如椎间盘
突出,疗效较差,应配合其它方法治疗.痛点封闭治疗颈肩
腰腿痛症,有疗效高,副作用少,操作简易,费用低等优点,适
合各级医院应用.
(收稿:2001 - 03 - 13 修回:2001 - 05 - 15 编辑:宋卓孙)
作者简介:范忠庆(1966 -),男,广东省电白县人,中医主治医
师.主要从事中西医结合治疗创伤骨科的研究.
042 Youjiang Medical Journal 2001 ,Vol. 29 No . 3
压痛点封闭治疗颈肩腰腿痛
广东省电白县中医院(525400) 范忠庆
摘要 目的:探讨用压痛点封闭治疗颈肩腰腿痛症的效果.方法:用强的松龙加1 %的利多卡因溶液做压痛点封闭注射治疗
各种颈肩腰腿病症共822例.结果:优603例占73 . 4 % ,良131例占15 . 9 %.结论:压痛点封闭法治疗颈肩腰腿痛症疗效好,简
易,安全,经济,适合各级医院应用.
关键词 颈肩腰腿痛症 治疗 封闭
颈肩腰腿痛症是骨伤科门诊的常见病,包括各种软组织
急慢性损伤及骨关节的退行性变等.既往多以消炎止痛类
药口服或肌注治疗,但疗效差而副作用多.我科自1999年1
月～2000年12月采用痛点封闭治疗共822例,取得较好的
疗效.现总结如下.
临床资料
1.临床资料 本组822例中男性430例,女性392例.
网球肘108例,桡骨基突狭窄性腱鞘炎92例,弹响指30例,跖腱膜炎76例,膝关节退行性关节炎82例,梨状肌综合征
83例,急性腰扭伤95例,第三腰椎横突综合征65例,腰椎间
盘突出症32例,颈椎病60例,肩周炎52例,其它47例.
2.治疗方法 用强的松龙25～50mg与1 %利多卡因2
～20ml混合作压痛点注射,视部位的需要而定药液的量.梨
状肌综合征注射入梨状肌部,腰椎间盘突出症注射点在椎旁
压痛点.病程久者加维生素B120. 5mg ,每3天注射1次,4
次为1个疗程.
3.疗效判定 优:治疗后症状完全消失,关节活动正常,局部无压痛.良:治疗后疼痛明显减轻,关节活动基本正常.
可:治疗后疼痛有所减轻,原关节活动障碍者活动范围稍增.
差:治疗前后无变化或加重.
4.治疗结果 压痛点封闭对于网球肘,急性腰扭伤,弹
响指,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等的疗效较好,腰椎间盘突出
症的疗效稍差.见附表.
附表 822例颈肩腰腿痛患者的治疗结果
疾病名称例 数
优
例数%
良
例数%
可
例数%
差
例数%
网球肘 10896 88. 9 6 5. 6 43. 7 21. 9
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎928794. 6 33. 3 22. 2 00
弹响指 302583. 3 310. 0 26. 7 00
跖腱膜炎 767092. 1 22. 6 33. 9 11. 3
膝关节退行性关节炎 824048. 7 3036. 6 89. 8 44. 9
梨状肌综合征 837590. 4 44. 8 44. 8 00
急性腰扭伤 959094. 7 55. 3 00 00
第三腰椎横突综合征 655889. 2 46. 1 34. 6 00
腰椎间盘突出症 3226. 2 1650. 0 825. 0 618. 8
颈椎病 602033. 3 2236. 7 1220. 0 610. 0
肩周炎 521528. 8 2242. 3 1019. 2 59. 6
其 它 472553. 2 1429. 8 510. 6 36. 4
合 计 82260373. 2 13115. 9 617. 4 273. 3
讨 论
1.颈肩腰腿痛的发生,多由于急慢性的损伤及寒冷刺激
或骨关节的退行性改变,骨刺,突出物刺激,产生无菌性炎
症,炎症刺激软组织的痛觉神经末梢,产生疼痛.疼痛又引
起局部肌肉保护性痉挛,可形成恶性循环,使无菌性炎症进
一步加剧,因此,临床症状缠绵难愈.
2.封闭治疗是局部用药,药物直接作用于病灶,故用量
少的作用大.通过强的松龙的抗炎作用,使病变部位的充血
肿胀减轻或消失,炎症反应减轻或消失.通过局麻药的作
用,阻滞了炎症对神经末梢的刺激,切断疼痛弧,起到即时止
痛和解除组织痉挛的作用,促进炎症的吸收,两药作用相辅
相成.VitB12有神经亲和作用和营养作用,对久病患者可提
高疗效.
3.从疗效看,以劳损,炎症性疼痛效果好,如网球肘,腱
鞘炎,近半数病人一次治疗即愈,而有器质性改变如椎间盘
突出,疗效较差,应配合其它方法治疗.痛点封闭治疗颈肩
腰腿痛症,有疗效高,副作用少,操作简易,费用低等优点,适
合各级医院应用.
(收稿:2001 - 03 - 13 修回:2001 - 05 - 15 编辑:宋卓孙)
作者简介:范忠庆(1966 -),男,广东省电白县人,中医主治医
师.主要从事中西医结合治疗创伤骨科的研究.
042 Youjiang Medical Journal 2001 ,Vol. 29 No . 3
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