贯彻“以灶为腧”的诊疗法则.rtf
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贯彻"以灶为腧"的诊疗法则
发表：2004-5-18 18:59:52 出处：你的博客网(yourblog.org)--------------------------------------------------------------------------------
"以灶为腧"，即以经筋病灶作为诊疗主要依据的医疗方法。它是中医古代"以痛为腧"诊疗法则的继承与发展。痛处，虽可作为依据来加以施治，但痛只是病者主观感觉的疾病症状表现，缺乏客观指征和治疗固定穴位，难以确立治疗常规。因此，经筋疗法于它在人体查到200多个具有固定位置的病灶腧穴基础上，将"以灶为腧"确立为诊疗法则。这一诊疗法则的应用，产生综合性医疗效应：①可依据具有位置固定的病灶腧穴系列分布来确立经筋科的诊疗常规。②针对病灶穴位的施治，得气显著，功效特殊；病灶消除，疾病痊愈。③可将病灶的状况作为衡量疾患的进与退的客观指征。④消除病灶系列对机体产生不良影响，可获得整体功能调节的良注逆转反馈。"以灶为腧"诊疗法则，是调节机体筋性因素疾患的有效工具。
重点经筋区的施治方法
1.头部眶膈筋区的施治方法眶膈筋区，系指鼻骨与眼眶内缘之间部位，及眶上沿区域。本区域以理筋手法及针刺疗法施治。施治时运用指合力，以拇指尖切按鼻泪骨间沟肌筋2～3分钟，而后向下切按，延达"迎香"，再将拇指尖移向眶上沿及内上角，切按大皱眉肌及肌筋；切按时，把拇指尖指向内上角，忌向眼球触压。接着切按眶上缘中部及尾部。最后揉按或切按眉间印堂。再将手法移至眉梢上部施以适宜的治疗(参见图示)。需要时，配合单穴皮肤点刺法针治。
2.颞筋区的施治方法额筋区，系指头部颞上线以下、耳根前与眼眶外之间的区域。本区主要有颞前肌、颞后肌及小皱眉肌与筋膜。结构较薄而坚紧，血管神经丰富，常运用手法与针刺疗法联合施治。手法施治，重点对上述三肌及筋膜，运用拇指腹借助指合力，先行揉抹手法松解局部的肌筋；继之以切按手法，对"结灶"施以"切拨"。切拨的用力量度宜轻，以患者感到可耐受而舒适为标准。切拨的次序，一般按三线(即颞上区线：颞筋区二线及眉梢耳枕线)及三区(颞一区、颞二区及颞三区，详见图示)，自前向后，逐一"消灶"。手法"消灶"每次施以3～4个灶点，达到初步松解为度。对病症广泛病例，应加颌骨"冠突"，及耳前筋灶点的施治。
颞筋区的针刺疗法，一般运用对三肌的结灶各施治一针；必要时，对颞肌腱(即上关穴)加施一针，均以"结灶"为肠，直入直出，不予留针。(参见图示)
3.枕筋区的施治方法枕筋区，系指枕骨外粗隆，上项线以下至风池、风府之间的筋区。
本筋区附着颈部部份肌筋，易发生筋性劳伤。但本筋区半长毛发，头皮薄紧，"病灶"隐蔽，紧接颈项，查灶及施治均需花费时间和精力。主要的施治方法，是运用手法及针刺治疗。"病灶"常见于脑户、玉枕、脑空、风池及风府。手法乃以切按为主，适当加用掐捏、揉捏。针刺以"结灶"与腧穴相结合为主要施治部位，采用切按固灶的单针点刺方法施治。(参见图示)
4.颈项筋区的施治方法颈项筋区，系指后颈及后颈侧，自头至肩之间的筋区。该筋区的肌肉筋膜，层次较多、走向的方向变动较大，同时有哑门及重要神经血管，施治时宜特。别谨慎。一般施用掐握手法及捏揉手法，施治后，按经筋图线或"结灶"，以两线三点针刺。用掐提穴固定法，或按压固定针刺腧穴，直入直出，不予留针。针后施以拔火罐治疗。(参见颈部图示)
5.肩部筋区施治方法肩部筋区，系指颈至肩之间的筋区。本筋区肌筋较丰厚，属肌筋病症的好发部位。但该区的深部有肺尖及重要血管，施治时，宜注意。常用捏揉手法及臂按压手法。以掐提方法固定针刺灶穴，用自外向内的一线三点至四点灶刺治；必要时以左手掐旋的手法，转动肩前的灶穴施行针刺，用直入直出的针刺手法。针后加施拔火罐。
6.肩臂肘筋区的施治方法肩臂肘筋区，系脂肩臂至肘腕部的筋区。本筋区的范围较广，是经筋病症的好发部位之一。常用按压、捏揉、捏搓、掐搓、弹拨等手法施治。针刺以肩顶、肩前、喙突、时窝等筋区为主要施治灶位，向"结灶"刺治，以单针直刺手法，不留针。针后投拔火罐。
7.背部筋区的施治方法背部筋区的面积较宽，其重点筋灶，是夹脊、肩胛内上角、岗下及部分肋结节筋带。施用的手法，常先以滚动法推滚全背及腰部，继之以按压手法，对筋结显著部位，作沉压与放松的施治；对岗下肌、肋结节，以指合力的拇指指腹按压法或切按施治；对浅层的斜方肌，以适当的体位，作掐捏手法施治；对大小菱形肌筋，以按压及提捏施治，获得全面肌筋的松解，全背舒适为度。
针对主要"结灶"，以紧压的固灶方法，施以点刺达筋膜表层，对肩胛内上角及结节的"结灶"，以紧压病灶于骨面上加以点刺；对夹脊肌筋，用推向脊椎方向压紧刺疗，疏密度适宜。本筋区的肋间隙内不可深刺，以免刺入胸腔造成严重后果。针刺后，于针刺孔皮表，加施拔火罐治疗。
8.胸前筋区施治方法胸前筋区，以锁骨下肌筋、胸锁关节及胸肋关节、胸骨表面、肋弓及剑突为常见的经筋"结灶"好发部位；部份病例有胸肌肌筋及肋部肌筋的损伤病灶，亦可查及左五肋胸肋关节及11、12游离肋端的"结灶"；肋弓缘的"结灶"亦可查及。
对胸筋区施治，常用揉抹手法、点切法、切拨法、掐揉法等施治 ......
贯彻"以灶为腧"的诊疗法则
发表：2004-5-18 18:59:52 出处：你的博客网(yourblog.org)--------------------------------------------------------------------------------
"以灶为腧"，即以经筋病灶作为诊疗主要依据的医疗方法。它是中医古代"以痛为腧"诊疗法则的继承与发展。痛处，虽可作为依据来加以施治，但痛只是病者主观感觉的疾病症状表现，缺乏客观指征和治疗固定穴位，难以确立治疗常规。因此，经筋疗法于它在人体查到200多个具有固定位置的病灶腧穴基础上，将"以灶为腧"确立为诊疗法则。这一诊疗法则的应用，产生综合性医疗效应：①可依据具有位置固定的病灶腧穴系列分布来确立经筋科的诊疗常规。②针对病灶穴位的施治，得气显著，功效特殊；病灶消除，疾病痊愈。③可将病灶的状况作为衡量疾患的进与退的客观指征。④消除病灶系列对机体产生不良影响，可获得整体功能调节的良注逆转反馈。"以灶为腧"诊疗法则，是调节机体筋性因素疾患的有效工具。
重点经筋区的施治方法
1.头部眶膈筋区的施治方法眶膈筋区，系指鼻骨与眼眶内缘之间部位，及眶上沿区域。本区域以理筋手法及针刺疗法施治。施治时运用指合力，以拇指尖切按鼻泪骨间沟肌筋2～3分钟，而后向下切按，延达"迎香"，再将拇指尖移向眶上沿及内上角，切按大皱眉肌及肌筋；切按时，把拇指尖指向内上角，忌向眼球触压。接着切按眶上缘中部及尾部。最后揉按或切按眉间印堂。再将手法移至眉梢上部施以适宜的治疗(参见图示)。需要时，配合单穴皮肤点刺法针治。
2.颞筋区的施治方法额筋区，系指头部颞上线以下、耳根前与眼眶外之间的区域。本区主要有颞前肌、颞后肌及小皱眉肌与筋膜。结构较薄而坚紧，血管神经丰富，常运用手法与针刺疗法联合施治。手法施治，重点对上述三肌及筋膜，运用拇指腹借助指合力，先行揉抹手法松解局部的肌筋；继之以切按手法，对"结灶"施以"切拨"。切拨的用力量度宜轻，以患者感到可耐受而舒适为标准。切拨的次序，一般按三线(即颞上区线：颞筋区二线及眉梢耳枕线)及三区(颞一区、颞二区及颞三区，详见图示)，自前向后，逐一"消灶"。手法"消灶"每次施以3～4个灶点，达到初步松解为度。对病症广泛病例，应加颌骨"冠突"，及耳前筋灶点的施治。
颞筋区的针刺疗法，一般运用对三肌的结灶各施治一针；必要时，对颞肌腱(即上关穴)加施一针，均以"结灶"为肠，直入直出，不予留针。(参见图示)
3.枕筋区的施治方法枕筋区，系指枕骨外粗隆，上项线以下至风池、风府之间的筋区。
本筋区附着颈部部份肌筋，易发生筋性劳伤。但本筋区半长毛发，头皮薄紧，"病灶"隐蔽，紧接颈项，查灶及施治均需花费时间和精力。主要的施治方法，是运用手法及针刺治疗。"病灶"常见于脑户、玉枕、脑空、风池及风府。手法乃以切按为主，适当加用掐捏、揉捏。针刺以"结灶"与腧穴相结合为主要施治部位，采用切按固灶的单针点刺方法施治。(参见图示)
4.颈项筋区的施治方法颈项筋区，系指后颈及后颈侧，自头至肩之间的筋区。该筋区的肌肉筋膜，层次较多、走向的方向变动较大，同时有哑门及重要神经血管，施治时宜特。别谨慎。一般施用掐握手法及捏揉手法，施治后，按经筋图线或"结灶"，以两线三点针刺。用掐提穴固定法，或按压固定针刺腧穴，直入直出，不予留针。针后施以拔火罐治疗。(参见颈部图示)
5.肩部筋区施治方法肩部筋区，系指颈至肩之间的筋区。本筋区肌筋较丰厚，属肌筋病症的好发部位。但该区的深部有肺尖及重要血管，施治时，宜注意。常用捏揉手法及臂按压手法。以掐提方法固定针刺灶穴，用自外向内的一线三点至四点灶刺治；必要时以左手掐旋的手法，转动肩前的灶穴施行针刺，用直入直出的针刺手法。针后加施拔火罐。
6.肩臂肘筋区的施治方法肩臂肘筋区，系脂肩臂至肘腕部的筋区。本筋区的范围较广，是经筋病症的好发部位之一。常用按压、捏揉、捏搓、掐搓、弹拨等手法施治。针刺以肩顶、肩前、喙突、时窝等筋区为主要施治灶位，向"结灶"刺治，以单针直刺手法，不留针。针后投拔火罐。
7.背部筋区的施治方法背部筋区的面积较宽，其重点筋灶，是夹脊、肩胛内上角、岗下及部分肋结节筋带。施用的手法，常先以滚动法推滚全背及腰部，继之以按压手法，对筋结显著部位，作沉压与放松的施治；对岗下肌、肋结节，以指合力的拇指指腹按压法或切按施治；对浅层的斜方肌，以适当的体位，作掐捏手法施治；对大小菱形肌筋，以按压及提捏施治，获得全面肌筋的松解，全背舒适为度。
针对主要"结灶"，以紧压的固灶方法，施以点刺达筋膜表层，对肩胛内上角及结节的"结灶"，以紧压病灶于骨面上加以点刺；对夹脊肌筋，用推向脊椎方向压紧刺疗，疏密度适宜。本筋区的肋间隙内不可深刺，以免刺入胸腔造成严重后果。针刺后，于针刺孔皮表，加施拔火罐治疗。
8.胸前筋区施治方法胸前筋区，以锁骨下肌筋、胸锁关节及胸肋关节、胸骨表面、肋弓及剑突为常见的经筋"结灶"好发部位；部份病例有胸肌肌筋及肋部肌筋的损伤病灶，亦可查及左五肋胸肋关节及11、12游离肋端的"结灶"；肋弓缘的"结灶"亦可查及。
对胸筋区施治，常用揉抹手法、点切法、切拨法、掐揉法等施治 ......
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