家属要求封存病历的应急预案 .doc

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    参见附件(40kb)。

    病房应保管好所有病历

    及时准确记录：患者病情变化、治

    疗、护理等情况

    立即通知病区科主任、上级医生、主

    管医生、护长(或组长)、医务科(节

    假日通知医院总值)

    抢救记录应在抢救结束6小时内完成

    记录是否完整：病情(事情)发生经过的记录

    是否完整(包括：时间、地点、疾病发生的演

    变过程等)

    记录是否相符：检查病情的相关记录是否客

    观、真实、有无自相矛盾的记录，观察项目的

    记录有否遗漏，与医生记录是否相符

    记录是否齐全：相关的护理表格、检查检验单、

    各种记录单是否齐全

    在病区科主任、上级医生、主管医生、护长(或

    组长)、医务科(节假日医院总值)及病人家属

    共同在场的情况下，进行封存

    广东省人民医院危重病监护中心

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