临床医学ppt课件:脓胸.ppt
http://www.100md.com
参见附件(340KB)。
Thoracic Empyema
一、 概念 Conception：
* 病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内称为脓胸.
二、病因 Etiology:
<1>金黄色葡萄球菌,小儿90% 。
<2>肺炎双球菌、链球菌，过去多见。
<3>大肠杆菌,变形杆菌。
<4 >结核杆菌,少见。
<5>放线菌,阿米巴原虫感染少见。
三、感染途径
Infective Pathway
(1)直接扩散：肺脓肿破入胸腔、外伤、手术污染胸膜腔。
(2)淋巴途径：膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿
等，通过淋巴管侵犯胸膜腔。
(3)血源播散：败血症或脓毒血症，病菌经血
液循环进入胸膜腔。
四、脓胸病理过程
1. 渗出期(急性期)：细菌侵入后，胸膜充血，渗出，此后白细胞及纤维素增多，成为脓液。脓液迅速增多，使肺受压，纵隔推向健侧，引起呼吸、循环紊乱。
2. 纤维素期(过度期)：脓液含有大量纤维蛋白，沉积于脏、壁层胸膜，使肺、横膈、胸廓呼吸活动受到限制。
3. 机化期(慢性期)：纤维素机化形成纤维板，甚至钙化，使呼吸功能障碍更加严重。
五、分类-1：
1.根据病程、病理可分为：
* 急性脓胸(6周以内)
* 慢性脓胸(6周以上)
五、分类-2：
2.根据部位及量分类：
* 全脓胸：脓液布满整个胸膜腔
* 局限性或包裹性脓胸:
1). 叶间脓胸; 2). 膈上脓胸;
3). 纵隔脓胸；4). 包裹性脓胸
全脓胸
少量脓胸
中量脓胸
病因
1 ......
Thoracic Empyema
一、 概念 Conception：
* 病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内称为脓胸.
二、病因 Etiology:
<1>金黄色葡萄球菌,小儿90% 。
<2>肺炎双球菌、链球菌，过去多见。
<3>大肠杆菌,变形杆菌。
<4 >结核杆菌,少见。
<5>放线菌,阿米巴原虫感染少见。
三、感染途径
Infective Pathway
(1)直接扩散：肺脓肿破入胸腔、外伤、手术污染胸膜腔。
(2)淋巴途径：膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿
等，通过淋巴管侵犯胸膜腔。
(3)血源播散：败血症或脓毒血症，病菌经血
液循环进入胸膜腔。
四、脓胸病理过程
1. 渗出期(急性期)：细菌侵入后，胸膜充血，渗出，此后白细胞及纤维素增多，成为脓液。脓液迅速增多，使肺受压，纵隔推向健侧，引起呼吸、循环紊乱。
2. 纤维素期(过度期)：脓液含有大量纤维蛋白，沉积于脏、壁层胸膜，使肺、横膈、胸廓呼吸活动受到限制。
3. 机化期(慢性期)：纤维素机化形成纤维板，甚至钙化，使呼吸功能障碍更加严重。
五、分类-1：
1.根据病程、病理可分为：
* 急性脓胸(6周以内)
* 慢性脓胸(6周以上)
五、分类-2：
2.根据部位及量分类：
* 全脓胸：脓液布满整个胸膜腔
* 局限性或包裹性脓胸:
1). 叶间脓胸; 2). 膈上脓胸;
3). 纵隔脓胸；4). 包裹性脓胸
全脓胸
少量脓胸
中量脓胸
病因
1 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(340KB)。