目 录

    一、有关肿瘤的知识

    1.什么是肿瘤

    2.何谓癌症

    3.瘤和癌有何不同

    4.类癌也是癌吗

    5.肿瘤有哪些种类

    6.什么是肿瘤分期

    7.什么是肿瘤分类

    8.什么是肿瘤分型

    9.什么是肿瘤分级

    10.何为恶性肿瘤的国际分期

    11.什么是癌前病变

    12.何谓组织化生

    13.何谓肿瘤细胞的分化

    14.人为何会得癌

    15.癌细胞从何而来

    16.什么是生活方式癌

    17.何谓能治、难治、不治之癌

    18.威胁我国人民健康的有哪八大癌症

    19.我国常见恶性肿瘤有哪些特点

    20.神经能控制癌症吗

    21.“占位性病变”就是癌吗

    22.何谓致癌基因

    23.何谓原癌基因24.什么是抑癌基因

    25.癌有哪些特性

    26.癌症会传染吗

    27.癌症病人能结婚、生育和喂奶吗

    28.亚洲为何成为癌症高发地区

    29.有哪些癌细胞新知

    30.癌症为何会浸润、转移

    31.癌症病人会得新癌吗

    二、引起肿瘤的原因

    32.引发癌症有哪些外部因素

    33.引发癌症有哪些内部因素

    34.常见的家庭致癌物有哪些

    35.有哪些饮食因素与癌症有关

    36.哪些癌症与饮食有关

    37.什么是致癌食谱

    38.有哪些促癌植物

    39.食物加工不当可致癌吗

    40.食品添加剂可致癌吗

    41.隔夜菜可致癌吗

    42.不良饮食习惯可致癌吗

    43.饮水不当可致癌吗

    44.哪些维生素过低可致癌

    45.胆固醇过低会致癌吗

    46.哪些药物与癌症有关

    47.哪些疾病可诱发癌症

    48.哪些微量元素与癌症相关

    49.癌症与环境有关吗50.缺乏阳光照射可致癌吗

    51.机动车尾气可致癌吗

    53.染发致癌吗

    54.打手机致癌吗

    55.滥用CT致癌吗

    56.哪些职业可致癌

    57.年龄与癌症相关吗

    58.体质与癌相关吗

    59.性格与癌相关吗

    60.哪些癌症与遗传相关

    61.有哪些病毒、细菌与癌有关

    62.干细胞是癌之源吗

    63.肥胖可致癌吗

    64.吸烟致癌的危险性有多大

    65.二手烟也致癌吗

    66.三手烟有哪些危害

    67.喝酒易致癌吗

    68.老年贫血与肿瘤有何关系

    69.哪些人易患癌症

    70.癌症高危者是哪些人

    71.哪些女性应关注乳腺癌风险

    72.哪些人子女易得白血病

    73.哪些人易患胃癌

    74.哪些妇科病易癌变

    75.哪种激素易使男性患膀胱癌

    76.哪些癌症与激素相关

    77.哪些因素易致乳腺癌78.停经后哪种情况易患乳腺癌

    79.穿凉拖鞋易患皮肤癌吗

    80.对腌菜致癌有哪些认识误区

    81.胃癌为何盯上青壮年

    82.哪些人易患胰腺癌

    83.生活中有哪些致癌因素

    84.不吸烟为何还得肺癌

    85.对癌症有哪些认识误区

    86.EPO药增加癌症病人死亡吗

    87.哪些病毒与肿瘤有关

    三、如何诊断肿瘤

    88.何谓早发现

    89.癌症如何早发现

    90.如何早发现直肠癌

    91.如何理性对待早发现

    92.确诊为癌症后应注意什么

    93.乳腺癌如何早发现

    94.如何及时查出“一点癌”

    95.肺癌如何早发现

    96.如何早发现前列腺癌

    97.癌症会发出哪些警报信号

    98.如何捕捉肿瘤信号

    99.口腔溃烂是癌症信号吗

    100.脑肿瘤有哪些早期信号

    101.鼻咽癌有哪些早期信号

    102.鼻咽癌有哪些检测方法

    103.怎样识别口腔癌及癌前病变104.食道癌有哪些早期信号

    105.肺癌有哪些早期信号

    106.如何筛查肺癌

    107.肺癌为何易误诊

    108.可用计算机诊断肺癌吗

    109.如何查出早期乳腺癌

    110.诊断消化道肿瘤有哪些新技术

    111.如何早期诊断胃癌

    112.哪些胃病会癌变

    113.肝癌为什么一发现就是晚期

    114.肠癌有哪些检测方法

    115.如何早期发现大肠癌

    116.筛查结直肠癌有哪些新方法

    117.有哪些大肠息肉可癌变

    118.如何区别痔疮与直肠癌

    119.胆囊癌有哪些早期症状

    120.甲状腺癌为何重女轻男

    121.肾癌有哪些早期信号

    122.如何早期诊断膀胱癌

    123.如何早期诊断前列腺癌

    124.如何判断前列腺癌转移

    125.卵巢癌有哪些早期征兆

    126.宫颈癌有哪些早期信号

    127.肿瘤标志物高是得了肿瘤吗

    128.孩子性早熟与肿瘤有关吗

    129.癌症主要有哪些症状

    130.老年人癌症有哪些特点131.癌症如何自测

    132.哪些慢性病易癌变

    133.哪些病症与癌症症状相似

    134.纳米技术可查癌吗

    135.什么是癌症自动诊断系统

    136.活检诊断肿瘤有何优点

    137.如何读懂报告中的癌变信号

    138.如何面对癌症诊断书

    139.为何有些癌越治越扩散

    140.癌症为何会扩散、转移

    四、肿瘤的治疗

    141.何谓化疗

    142.有哪些化疗药物

    143.化疗药物为何要联用

    144.如何缓解化疗反应

    145.化疗有哪些毒副作用

    146.化疗临床应用有哪些方式

    147.如何提高化疗效果

    148.如何测定化疗效果

    149.何谓低分割放疗

    150.外照射技术包括哪些内容

    151.调强放疗有哪些进展

    152.何谓重离子放射疗法

    153.何谓高剂量、高精度放疗

    154.怎样选择放疗剂量

    155.哪些癌症可施行放射治疗

    156.放疗应注意什么157.放疗有哪些基本程序

    158.接受放疗的病人需注意哪些问题

    159.如何纠正放疗毒副反应

    160.如何防治放疗症状

    161.哪些癌症适宜手术前后放疗

    162.质子治癌有哪些优势

    163.肿瘤手术治疗有哪些种类

    164.肿瘤病人门诊和住院手术的程序有哪些

    165.肿瘤手术治疗有哪些原则

    166.什么是肿瘤手术的无瘤操作

    167.肿瘤外科急症处理有哪些原则

    168.转移肿瘤外科处理有哪些原则

    169.癌症手术治疗有哪些禁忌

    170.给肿瘤着色有助手术吗

    171.癌症术后两年为何易复发

    172.什么是肿瘤的生物治疗

    173.何谓生物钟抗癌法

    174.何谓免疫治疗

    175.免疫疗法有哪几类

    176.免疫疗法有哪些使用途径

    177.CIK细胞在肿瘤过继免疫

    178.何谓CIK细胞

    179.干细胞疗法可治癌吗

    180.基因疗法如何治癌

    181.何谓癌症导向基因治疗

    182.抗癌有哪些治疗基因

    183.转基因细胞可抗癌吗184.如何培养病毒攻克癌症

    185.哪些病毒能杀死癌细胞

    186.有哪些抗体可治癌

    187.抗体疗法可制止癌扩散吗

    188.什么是治疗性抗癌疫苗

    189.哪些肿瘤已试用疫苗治疗

    190.可调节细胞生长治癌吗

    191.何谓加热治癌法

    192.冷冻疗法可治癌吗

    193.激光疗法能治癌吗

    194.何谓光热消融疗法

    195.何谓纳米疗法

    196.心脏分泌的激素可抗癌吗

    197.能使癌细胞凋亡吗

    198.能让癌细胞“休眠”吗

    199.何谓“网络刀”

    200.什么是理想的个体化靶向治疗

    201.何谓分子靶向治疗

    202.分子靶向治疗有哪些标志性成果

    203.分子靶向药物的新联合方案

    204.能饿死肿瘤吗

    205.潜水疗法能治癌吗

    206.反义疗法能治癌吗

    207.哪些锻炼方法可抗癌

    208.有哪些抗癌中草药和方剂

    209.大自然中有抗癌药吗

    210.哪些蔬菜能抗癌211.蔬菜为何能抗癌

    212.哪些水果能抗癌

    213.哪些蔬果抗癌效果最佳

    214.哪些海产品能抗癌

    215.哪些辛辣食物能抗癌

    216.哪些粮谷能抗癌

    217.哪些笋、菇类能抗癌

    218.哪些饮料能抗癌

    219.癌症病人应遵守哪些饮食原则

    220.化疗期如何进行饮食调理

    221.放疗期如何进行饮食调理

    222.癌症病人手术后如何进行饮食调理

    223.癌症病人如何饮食调护

    224.癌症病人每天饮食如何吃

    225.癌症病人如何选食

    226.癌症病人怎样忌口

    227.癌症的疼痛如何分级

    228.什么是三段镇痛法

    229.何谓“常氏三段镇痛抗癌法”

    230.什么是“小苏打咖啡止痛法”

    231.什么是“癌症病人不痛目标”

    232.怎样让癌症病人远离疼痛

    233.癌痛给药有哪几项原则

    234.癌痛如何规范化治疗

    235.癌症病人心理治疗很重要吗

    236.何谓光力学疗法

    237.治癌如何“因人施药”238.治癌为何忌“单打一”

    239.如何衡量癌症治疗水平

    240.怎样让病人与癌“和平共处”

    241.癌症能自愈吗

    242.阿瓦斯汀可延长癌症病人生存期吗

    243.癌症病人有哪三不补

    244.癌症治疗有哪些误区

    245.脑肿瘤如何治疗

    246.鼻咽癌如何治疗

    247.喉癌如何治疗

    248.肺癌如何治疗

    249.乳腺癌如何治疗

    250.食道癌如何治疗

    251.胃癌如何治疗

    252.肝癌如何治疗

    253.胰腺癌如何治疗

    254.结直肠癌如何治疗

    255.肾癌如何治疗

    256.膀胱癌如何治疗

    257.前列腺癌如何治疗

    258.宫颈癌如何治疗

    259.卵巢癌如何治疗

    260.恶性淋巴瘤如何治疗

    261.皮肤癌如何治疗

    262.恶性黑色素瘤如何治疗

    263.骨肉瘤如何治疗

    264.白血病如何治疗265.如何护理术前癌症病人

    266.如何护理术后癌症病人

    267.放疗前如何护理

    268.放疗期如何护理

    269.放疗后如何护理

    270.化疗出现胃肠道反应如何护理

    271.化疗出现血液系统反应如何护理

    272.化疗出现其他反应如何护理

    273.癌症病人免疫治疗时如何护理

    274.对肿瘤患儿如何护理

    275.家庭如何支持癌症病人

    276.如何体谅肿瘤病人的心情

    277.家属如何与医护人员配合

    五、肿瘤的预防

    278.什么是癌症的一级预防

    279.什么是癌症的二级预防

    280.什么是癌症的三级预防

    281.防癌有哪十点新建议

    282.何谓防癌十忠告

    283.美国人防癌有哪十法

    284.欧洲人防癌有哪十条准则

    285.有哪些日常防癌方法

    286.人生防癌有哪三个阶段

    287.癌症可预防吗

    288.防癌饮食有哪些原则

    289.有哪些蔬菜可防癌

    290.哪些瓜果可防癌291.豆类可防癌吗

    292.哪些粮食可防癌

    293.多食奶制品有助防癌吗

    294.喝茶能防癌吗

    295.摄入适量的硒或镁能防癌吗

    296.降铁可防癌吗

    297.低蛋白饮食可降低癌症风险吗

    298.有哪些营养素可防癌

    299.防癌饮食有哪些要点

    300.什么是防癌六吃

    301.吃饭快增加患癌危险吗

    302.吸烟者吃豆瓣菜可防癌吗

    303.啤酒可防癌吗

    304.哪些药物可防癌

    305.如何使食用油不致癌

    306.生活中的防癌“处方”有哪些

    307.简单改变也能防癌吗

    308.晒太阳能防癌吗

    309.良好睡眠能防癌吗

    310.运动能防癌吗

    311.擦胸擦背可防癌吗

    312.舌顶上颚能防癌吗

    313.如何从性格上防癌

    314.防癌如何从“心”开始

    315.什么是基因防癌

    316.疫苗防癌安全吗

    317.防牙齿脱落能防癌吗318.如何预防职业癌症

    319.杀灭病毒能防癌吗

    320.如何预防肺癌

    321.怎样预防乳腺癌

    322.如何预防胃癌

    323.如何预防胰腺癌

    324.什么是胰腺癌的二级预防

    325.如何预防肝癌

    326.如何预防肠癌

    327.如何预防前列腺癌

    328.如何预防膀胱癌

    329.怎样预防子宫癌

    330.如何预防宫颈癌

    331.怎样预防卵巢癌

    332.如何预防皮肤癌

    六、与肿瘤相关的其他问题

    334.如何读懂体检报告中的癌变信号

    335.如何看肿瘤标志物检测结果

    336.癌症为何会“夫唱妇随”

    337.癌症病人为何会消瘦

    338.不同营养与肿瘤有关系吗

    339.疤痕与癌有关系吗？

    340.如何打破癌症病人心理枷锁

    341.肿瘤病人旅游须注意什么

    342.肿瘤病人锻炼须注意什么

    343.多少癌症可避免死亡

    344.患癌后如何自强345.如何避免肿瘤病人营养不良

    346.癌症病人会被吓死吗

    347.怎样笑对癌症

    348.病人知情有助于康复吗

    349.对肿瘤的认识有哪些误区

    350.病人能与癌共存吗

    书名：《肿瘤病人最关心的350个问题》

    作者：陆恒

    出版方：湖北科学技术出版社

    出版时间：2010年 01月10号

    ISBN：9787535244536

    版权所有 侵权必究一、有关肿瘤的知识

    虽然癌症之谜正在解开，癌症将成为可以治愈的慢性疾病，但是，就目前情况来看，癌症仍然严重地威胁着人类的健康。世界卫生组织在

    2003年4月3日公布的一项报告中指出，到2020年全世界的癌症发病率可

    能增长50%，届时每年将新增癌症病人达1 500万人之多。该报告曾呼

    吁采取紧急措施，以阻止形势恶化。同时还指出，如果在禁烟、防治感

    染以及饮食等方面能够采取有效措施，世界癌症发病人数有望减少

    13。另外13的病人由于得到及时的诊治而有望治愈。有研究表明，每

    天食用蔬菜、水果500克，就可使食道癌减少14。该报告指出，癌症病

    人增加的主要原因是人口老龄化，烟草的危害以及其他一些不良行为

    (如缺乏锻炼、饮食不均衡等)。报告还认为，癌症将成为第三世界国

    家的一个难题，因为80%被确诊的癌症病人，将为晚期癌症病人。肺

    癌、胃癌以及肝癌是三种最凶险的癌症，分别占死亡总数的17.8%、10.4%和8.8%。

    在2006年2月3日，世界卫生组织又告诫，在未来10年全球将有8400

    万人死于癌症，但是如果能够戒烟，改变饮食习惯和加强体育锻炼，其

    中40%的人可以避免死亡。最易导致死亡的癌症包括肺癌(平均每年

    130万)、胃癌(100万)、肝癌(66万)、结肠癌(65万)和乳腺癌

    (50万)。在全部死于癌症的人当中，70%的人来自中低收入国家。

    美国癌症协会在2007年12月16日公布的报告中也曾指出，2007年全

    球有760万人死于各种癌症，但到2050年全球每年死于癌症的人数将达到2700万人。该报告还指出，2007年，在发展中国家男性常见的是肺

    癌、胃癌和肝癌，女性常见的是乳腺癌、宫颈癌和胃癌，而在发达国家

    的男性中常见的是前列腺癌、肺癌和结肠直肠癌，女性则是乳腺癌、结

    肠直肠癌和肺癌。

    我国属于发展中国家，癌症已是国人首要死因。2006年与2005相

    比，恶性肿瘤的死亡率城市和农村分别上升了18.6%和23.1%，增长速

    度非常惊人。

    也有报告指出，肺癌已为我国癌症的首位，并有年轻化、女性化的

    趋势。有的16岁女孩已为晚期肺癌。肠癌、胃癌和肝癌等也越来越年轻

    化。为此加强早防早治已刻不容缓。今介绍有关癌症的一些知识，以帮

    助人们早发现，早治疗，并做到及早预防，提高防治效果，逐步降低我

    国癌症的发病率和死亡率。

    1.什么是肿瘤

    所谓肿瘤，就是指人体的某些组织细胞由于内、外因素的共同作

    用，致使细胞染色体中的基因(即脱氧核糖核酸，简称“DNA”)发生改

    变，从而造成细胞发生不按人体需要的异常分化和增生。肿瘤的表现形

    式通常为肿块。人体除了头发和指甲等之外任何部位都可以发生肿瘤。

    人体的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，良性肿瘤如子宫肌瘤等对

    人类的危害不太大，而恶性肿瘤则会给人的生命带来严重的危害。2.何谓癌症

    癌症的英文为“Cancer”，原意是“蟹”。它很形象地反映了这种病变

    就像螃蟹一样坚硬和横行霸道，抓住其他东西的冷酷与顽固的特性。所

    谓癌症，就是指人体的正常细胞在内、外因素(如遗传因素、各种致癌

    因素)等的综合作用下，使细胞的基因发生突变，从而导致细胞增殖失

    控、分化障碍或(和)凋亡受阻和细胞相邻关系改变、侵袭及转移等的

    一类疾病。

    由于癌起于身体的不同部位，因此，就产生各种癌症，如肺癌、胃

    癌、肝癌、肠癌、肾癌、鼻咽癌、喉癌、子宫颈癌、乳腺癌和前列腺癌

    等等。癌症不包括全部肿瘤，癌症只是恶性肿瘤的重要部分。所以人们

    习惯地把癌症作为恶性肿瘤的代表。其实，在恶性肿瘤中，除了包括各

    种癌症外，还包括了发生在间叶组织(如结缔组织和肌肉)的纤维肉

    瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤等，发生于淋巴网织细

    胞的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等以及急性和慢性白血病等等。

    3.瘤和癌有何不同

    人们往往把癌和瘤混为一谈，常常把癌看作是瘤，瘤也就是癌。但

    严格地说，癌和瘤是不同的，癌是恶性肿瘤的总称，而瘤(即肿瘤)则

    是良性肿瘤和恶性肿瘤的总称。如果弄清楚了良性肿瘤与恶性肿瘤的区

    别，也就分清了瘤与癌的不同之点了。良性肿瘤生长缓慢，有时可停止生长，常保持在其起源的部位，有

    明显的界限，包膜完整，呈膨胀生长，不向外扩散，不浸润周围组织，很少发生坏死、出血，大多数不会影响人的生命，除非位于重要器官

    (气管良性肿瘤引起呼吸困难；颅内良性肿瘤导致颅内压增高)，才可

    能危及生命。而恶性肿瘤，也就是癌，则生长迅速，呈浸润性和外生性

    生长，无包膜，无明显界限，质地坚硬，多推不动，常发生坏死、出血

    或形成溃疡，会危及生命。良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别，如表1所

    列。

    癌按来源不同分为四类。

    (1)来源于上皮组织：如皮肤癌、食道癌、肠癌、胃癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌等。

    (2)来源于间叶组织：来自肌肉、骨、淋巴组织等的恶性肿瘤就

    称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等。

    (3)沿用习惯命名：如精原细胞瘤、尤文氏瘤、霍奇金淋巴瘤

    等。

    (4)来源于神经系统：如神经纤维肉瘤等。

    4.类癌也是癌吗专家认为，类癌(顾名思义，类癌是与癌症相似)就是癌，类癌细

    胞不但在形态上有癌细胞的特征，而且还有浸润和转移的现象发生，另

    有一种特殊性，就是类癌细胞还具有内分泌性质，能够分泌血管活性物

    质，如5-羟色胺，从而引起类癌综合征。此综合征表现为皮肤潮红、毛细血管扩张、难以治疗的腹泻、肝肿大、呼吸困难性哮喘等。

    专家认为，类癌最常发生的部位是阑尾，其次是回肠、直肠、胃

    等。阑尾炎类癌是阑尾肿瘤中最常见的，几乎没有类癌病人能够在阑尾

    手术前作出诊断，都是因为误诊为阑尾炎进行手术，或因其他原因剖腹

    时才被发现的。多数病例在发现时病变仅局限于阑尾本身，作单纯阑尾

    切除就可以获得良好的效果。

    如果是胃部类癌、直肠类癌，则会受到生长部位、活性的影响，可

    以发生转移，出现较明显的类癌综合征，则生存率要低得多。另外瘤样

    病变的状态酷似肿瘤，也多由慢性炎症所致，形成肿块，但不是真性肿

    瘤，也可归为类瘤的一种。

    5.肿瘤有哪些种类

    按照其生长的特性和对人体的危害程度，人体的肿瘤分为良性肿瘤

    和恶性肿瘤两大类。

    按照肿瘤组织来源和组织类型，则又将肿瘤分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、神经组织肿瘤和其他组织肿瘤等。

    对肿瘤的分类和命名，大都与它的组织发生来源、生物学特性、发

    生部位和形态特征等有关，比如发生在上皮组织的恶性肿瘤，称之

    为“癌”，而发生在上皮组织的良性肿瘤则称之为“瘤”。当恶性肿瘤发生

    于胚胎细胞或未成熟的原始细胞，那就称之为母细胞瘤(属于恶性)；

    如果来源于这些组织的“母细胞瘤”，属于良性的则称之为良性XX母细

    胞瘤。那些来源于多种组织成分的良性肿瘤，亦可称之为“瘤”，如混合

    瘤、畸胎瘤等等。而那些介于良性和恶性之间的肿瘤，虽然属于良性，但细胞增生活跃，而又恶性程度不够，故称之为“临界瘤”。

    肉瘤为恶性肿瘤，如纤维肉瘤、淋巴肉瘤和骨肉瘤等等。肉瘤的发

    生率明显低于癌，癌和肉瘤的恶性肿瘤细胞统称为癌细胞，所有的恶性

    肿瘤也统称为“癌症”。

    属于恶性的淋巴瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

    白血病分为急性和慢性两大类，其中又根据各种血细胞的改变而分

    为多种类型。

    6.什么是肿瘤分期

    所谓分期，就是根据肿瘤的大小、部位和扩散范围所进行的临床分

    期。这样就可以针对肿瘤分期采取不同的治疗措施。肿瘤分期是采用治

    疗措施的重要的依据，也是判断肿瘤病人预后的重要标志。各种肿瘤都有不同的分期方法和分期标准。例如，大肠癌，常用Duckes分期等。目

    前为大家普遍接受的是UICC的TNM分期。

    在临床上，根据肿瘤是否有转移，邻近器官的受累情况，以及病人

    的全身状况，将肿瘤分为早、中、晚期。当肿瘤仅局限于某一器官组织

    的一部分，没有侵入近邻器官组织，未发生转移，病人无明显症状，一

    般情况和劳动力良好，为早期肿瘤；如果肿瘤已侵及所在器官的大部

    分，或侵及邻近器官组织，已有局部淋巴结转移，但未发现远处转移，病人已出现症状，但一般情况和劳动力尚好，属于中期；如果肿瘤体积

    已巨大，广泛侵犯所在器官，并侵袭邻近器官组织，或原发肿瘤体积虽

    小，但已发生了局部以外的淋巴结或远处器官转移，病人体质衰弱或已

    出现恶病质，基本丧失了劳动力，则为晚期。

    7.什么是肿瘤分类

    对肿瘤的分类，一般说来，就是从组织学上将肿瘤进行划分、归

    类。根据肿瘤的组织发生学，一般将肿瘤分为上皮性肿瘤、间叶组织肿

    瘤、淋巴造血组织肿瘤、骨组织肿瘤和神经组织肿瘤等。在各类肿瘤

    中，虽然其中各包含一大批不同种类的肿瘤，但它们的许多临床特点及

    生物学行为有许多相似之处。因此，这种分类对临床是适用的。

    8.什么是肿瘤分型所谓肿瘤的分型，就是指肉眼标本的分型或X线所见的分型。根据

    肉眼所见，将肿瘤(特别是癌)分成若干类型，以便于临床诊断、治疗

    和对预后的判断。例如：在我国根据X线与大体标本相结合，将食道癌

    分为髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型等，它们各有不同的X线及大体

    特点，放疗敏感性不同，预后也有差异。但是对有些肿瘤，也采取组织

    学分型，例如：将乳腺纤维腺瘤分成管内型和管周型等等；将大肠腺瘤

    分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、混合型腺瘤等。

    9.什么是肿瘤分级

    所谓肿瘤的分级，就是指根据肿瘤细胞的分化程度、细胞的异形性

    和核分裂等标志进行分等级。肿瘤的分级一般称为组织学分级或细胞学

    分级。以往的Border分级是将肿瘤(一般应用于癌症)分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。I级分化极好，与正常上皮接近；Ⅳ级分化极差，但仍可找

    到其细胞类型。近来，许多学者采用三级分类法，即将恶性肿瘤分为

    Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级或称为低度恶性(Ⅰ级)、中度恶性(Ⅱ级)、高度恶性

    (Ⅲ级)。这种分级法，主要应用于癌，但也被应用于对间叶组织肿瘤

    的分级，它是比较容易掌握，也是比较适用的一种分级方法。

    10.何为恶性肿瘤的国际分期所谓恶性肿瘤的国际分期，就是指按照国际抗癌联盟(UICC)所

    提出的TNM分类法进行分期。TNM三个字母中的T代表原发性肿瘤，根

    据肿瘤的大小和局部范围，分为T1、T2。T3和T4四级，如T1表示原发

    肿瘤较小；N代表区域淋巴结，根据淋巴结的大小和受累范围分为N0、N1、N2和N3四类；M代表远处转移情况，M0表示无远处转移，M1表

    示有远处转移。

    例如：乳腺癌T1N0M0表示乳腺癌的瘤体小于2厘米，表皮正常，同侧腋下淋巴结无转移，无远处器官转移。

    又如肝癌的TNM分期如下。

    T原发肿瘤。

    Tx原发肿瘤不明。

    T0无原发肿瘤的证据。

    T1孤立的肿瘤，最大直径≤2厘米，无血管浸润。

    T2孤立的肿瘤，最大直径≤2厘米，伴血管浸润；或孤立的肿瘤，最

    大直径>2厘米，不伴血管侵润；或局限于一叶肝的多发肿瘤，最大瘤结

    节直径<2厘米，无血管浸润。

    T3孤立的肿瘤，最大直径>2厘米，伴血管浸润；或局限于一叶肝的

    多发肿瘤，最大瘤结节直径≤2厘米，伴血管浸润；或局限于一叶肝的多

    发肿瘤，最大瘤结节直径>2厘米。伴或不伴血管浸润。T4多发肿瘤超过一叶肝；或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支；

    或肿瘤侵犯除胆囊外的周围脏器；或穿透腹膜。

    注：肝脏两叶以胆囊窝与下腔静脉的联系分界。

    N区域(肝、十二指肠韧带)淋巴结。

    Nx区域淋巴结不明。

    N0无区域淋巴结转移。

    N1区域淋巴结转移。

    M远处转移。

    Mx远处转移不明。

    M0无远处转移。

    M1远处多处转移。

    UICC分期方案：

    Ⅰ期。 T1、N0、M0。

    Ⅱ期。 T2、N0、M0。

    Ⅲ期A。 T3、N0、M0。

    Ⅲ期B。 T1、N1、M0。T2、N1、M0。T3、N1、M0。

    Ⅳ期A。 T4、所有N、M0。Ⅳ期B。 所有T，所有N、M0。

    11.什么是癌前病变

    所谓癌前病变，就是指某些具有潜在癌变可能的良性病变。癌前病

    变的本身并非恶性，如果长期不愈，在某些因素的作用下，很可能变为

    癌(或肉瘤)。癌前病变不仅来源于上皮细胞的病变，也来源于其他组

    织的病变。目前公认的癌前病变有以下几种。

    (1)上皮细胞的不典型增生：主要有肠道绒毛状腺瘤、鼻腔或膀

    胱的内翻性乳头状瘤、甲状腺的非典型腺瘤、甲状腺或膀胱的乳头状

    瘤、皮肤着色性干皮病以及乳腺囊性增生病等。

    (2)间叶组织的病变：主要有韧带样纤维瘤、侵袭性纤维瘤病、成脂肪细胞瘤、奇异性平滑肌瘤等。

    (3)淋巴组织的病变：主要有血管成免疫细胞性淋巴结病、假性

    淋巴瘤、单核细胞增多症等。

    (4)骨组织的病变：主要有畸形性骨炎(Paget，s病)、良性成骨

    细胞瘤、良性成软骨细胞瘤、骨组织细胞增生症等。

    (5)神经外胚叶的病变：主要有连接痣、APUD瘤等。

    常见的癌前病变部位：皮肤黏膜。黏膜白斑多发于口腔、食管、外阴和子宫颈处的黏膜，呈鳞状上皮的过度增生及角化。据观察子宫颈的癌前病变有约13的病

    人发展为鳞状细胞癌，故应积极治疗这种癌前病变;经常受磨擦部位的

    色素痣；老年皮肤角化症；经久不愈的窦道，皮肤的慢性溃疡等。

    乳房。如乳腺囊性增生症、乳管内乳头状瘤(6%～8%可能发生癌

    变)和纤维腺瘤等。

    消化系统。如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡；结肠、直肠息肉；慢性肝

    炎、肝硬化等。

    生殖系统。如包茎、包皮炎；宫颈糜烂；葡萄胎；隐睾症等。

    严格地说癌前病变与癌前疾病不同，因为癌前病变尚未构成一种独

    立的疾病，如鳞状上皮不典型增生；而癌前疾病已经构成一种独立的疾

    病，如胃溃疡等。但两者均有相似的临床意义。所以，我们仍将癌前病

    变和癌前疾病在一起作了阐述。

    12.何谓组织化生

    所谓化生，就是指一些已经分化成熟的组织或细胞，在某些因素刺

    激下为适应环境而转变成另一种形态(即同源性质)的组织或细胞的过

    程。一般认为它们只能在同一个胚叶中转化，如上皮组织只能化生为上

    皮组织，间叶组织可化生成骨及软骨等。

    组织化生常见于上皮组织和结缔组织。比如慢性支气管炎病人的支气管假复层柱状上皮可以化生为复层鳞状上皮。慢性宫颈炎病人的子宫

    颈腺上皮常化生为鳞状上皮，胃黏膜细胞可以化生为肠上皮等。有的学

    者认为，肺的鳞状细胞癌是通过支气管柱状上皮的鳞状化生而发生的。

    虽然化生是组织或细胞为了抵御外界的某些刺激因素而作出的积极

    反应，但是，因为组织形态的改变，所以，就丧失了原有组织或细胞的

    功能。有些化生则具有癌变的倾向，例如：在支气管鳞状上皮化生的基

    础上，就可以继发鳞状上皮细胞癌；胃黏膜细胞的肠上皮化生常被看作

    癌变的前兆。而有些化生经过消除原因和治疗可以恢复原来的组织结

    构。因此，一旦发现组织化生，不必惊慌，只要积极治疗，常可以使其

    尽早恢复。

    13.何谓肿瘤细胞的分化

    当肿瘤组织在其细胞形态、组织结构、代谢生长过程中都与其发源

    的正常组织有差异，这种差异就称为“分化”。如果与正常组织相似，成

    熟度较高的，称为高分化。与正常组织相差大，成熟度低，即分化程度

    低，则称为低分化。

    在医学上，根据肿瘤细胞分化程度的高低，将肿瘤细胞的恶性程度

    分为三级，即：Ⅰ级为分化较好的高分化；Ⅱ级为分化较差的低分化；

    Ⅲ级则为分化最差的未分化癌。在诊断时，应通过涂片加以鉴别。

    根据对肿瘤的分级可以估计肿瘤的预后，以及指导治疗。在一般情

    况下，分化高的肿瘤预后较好，转移少；而分化差的肿瘤则预后差。然而恶性程度高的肿瘤，对放疗、化疗的敏感度也大。

    14.人为何会得癌

    人为何会得癌，这个谜至今还没有完全被打开。但是，随着科学技

    术的发展，科学家对癌症病因学方面的研究已经取得了很大的进展。现

    已认为，人体罹患癌症是由外界因素和内部因素等许多致癌因素对人体

    的综合作用，致使人体内的原癌基因的力量变大，而抑癌基因又变得弱

    小，从而导致人体内的某些细胞失去“管束”，大量增殖，而出现癌症症

    状。

    由于致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，主要包括化学因素(如

    有致癌作用的各种化学物质、致癌霉菌毒素等)、物理因素(如电离辐

    射、X线、日光、紫外线、某些纤维性物质、热辐射、创伤、长期慢性

    刺激和异物等)和生物因素(病毒等)等外界因素，以及精神因素、内

    分泌因素、免疫功能因素、遗传因素和生活方式等等。多把“钥匙”一起

    作用，才能启动“癌症程序”，“钥匙”越多，启动机会就越大。因此，只

    要有各种致癌因素对人体的作用，所有的人都可能会得癌症。

    15.癌细胞从何而来癌细胞是由“叛变”的正常细胞衍生而来，经过很多年才会长成肿

    瘤。“叛变”细胞脱离正轨，自行设定增殖速度，累积到10亿个以上人们

    才会察觉。

    有研究表明，人体内部有含癌基因的正常细胞，但它们处于非活动

    状态，不会变为癌细胞。如果经过某些致癌因素的综合性刺激作用，可

    能会触发一个基因的“开关”，于是就激活了这些基因，并把一个正常细

    胞转变为癌细胞。

    有的专家认为，一个正常细胞发生癌变要有两个过程。首先，DNA

    发生某种始发的变化，使正常细胞转变为潜伏的癌细胞；其次，由潜伏

    的癌细胞发展为癌症。也有人认为，一个正常细胞转变为癌细胞是经过

    多次的飞跃式的质变的结果。这就是致癌因素激发了一些细胞学或遗传

    学成分(在癌变过程中起关键作用的成分即癌控制中心)，使这些成分

    发生了一些不可逆改变，导致癌症形成。16.什么是生活方式癌

    所谓生活方式癌，就是指由不良生活方式所引起的各种癌症。上海

    的肿瘤专家曾警告：由不良生活方式引起的癌症正在迅速上升，已占各

    种癌症的近80%。复旦大学附属肿瘤医院的钱浩教授认为：“除了5%～

    10%的遗传因素外，应该说，90%～95%是后天的原因。”人口老龄

    化、环境污染、人们不良的生活行为和无度的生活方式，就是致癌的三

    大原因。“而不良的生活行为和无度的生活方式是第一位原因。”

    天津市的研究也发现，由不良生活方式引起的“生活方式癌”所占比

    例也高达80%。不健康的衣食住行所引起的癌症就是“生活方式癌”，比

    如吸烟、被动吸烟(即二手烟)；酗酒；经常熬夜吃夜宵；膳食以肉类

    等动物性食物居多，而粮、薯、豆类减少；常在车水马龙的街道呼吸汽

    车排放的尾气。甚至炒菜时的油烟雾气……都有致癌的可能。所有这些

    生活因素，都是导致生活方式癌的原因。

    在上海癌症的排名中，近年来，也发生了变化，如位居男性第一位

    的癌症是肺癌，其次为胃癌、肝癌、结肠癌、食道癌、直肠癌等；位居

    上海女性第一位的是乳腺癌，其次依次是肺癌、胃癌、结肠癌、直肠

    癌、食道癌等。不管男性还是女性，都有一个共同特征，就是排在前10

    位的大部分是消化道癌症，与不良的生活方式有关，而像肺癌、前列腺

    癌、乳腺癌等也都和不良生活方式直接相关，如乳腺癌和摄入高蛋白有

    关。

    虽然经济发展、生活水平提高，但是，如果不注意生活方式，包括饮食方式等，就会使“生活方式癌”迅速上升。上海癌症研究所项永兵教

    授指出，很早以前世界卫生组织的癌症专家就告诫中国人：要保持传统

    的饮食习惯，饮食不应该盲目西方化，不应该摄取过多的高蛋白、高脂

    肪，以减少“生活方式癌”的发生。

    17.何谓能治、难治、不治之癌

    有人将癌症分为能治之癌、难治之癌和不治之癌。我们认为，这很

    难进行划分，因为很难有一个绝对的界限，同时还与癌症的种类、病

    程、转移部位、个体差异、癌组织的生物学性状、诊治技术以及诊治时

    机等因素有关。如果采用了先进的诊治技术，又在最佳时机发现并在最

    适宜的治疗时机及时进行治疗，则不治之癌就有可能变为难治之癌或能

    治之癌；相反，所采用的诊治技术落后，又错过了最佳的甚至丧失了治

    疗时机，则易治或能治之癌也会变成不治之癌。众所周知，所有的晚期

    癌症，病人已出现恶病质，都是不治之癌。下面所介绍的能治、难治和

    不治之癌是在我国目前一般诊治水平和条件下，相对而言的。

    (1)能治之癌：我国专家认为，胃癌、子宫颈癌、肠癌、乳腺

    癌、头颈部癌和皮肤癌等等为能治之癌。如果发现及时，治疗得当，多

    数可以根治。但不是说这类癌症不会死亡。专家认为，一些能治之癌没

    有治好的原因，主要是未能查出转移的情况或手术后仍然残留癌细胞。

    比如胃癌细胞仅存在于胃内就属于能治之癌，若细胞已转移至胃壁以

    外，那就变为不治之癌了。对于完全可以根治的癌症，应该在最佳的时

    机发现，并在最适宜的时候采用最适合病人的治疗方法，才能达到完全根治。

    (2)难治之癌：专家认为经过积极治疗可获得新生的癌症为难治

    之癌。如白血病是全身转移的癌症，但是通过综合抗白血病治疗，有时

    可以得到治愈。肝癌若是在肝硬化的基础上发展起来的，虽经手术切除

    了肿瘤部分，但剩余的肝组织很难完成代偿功能，故这类肝癌就属于难

    治之癌。另外，恶性淋巴瘤、胚细胞瘤、儿童实质性癌、绒毛癌、卵巢

    癌等等，对抗癌药都非常敏感，故目前认为，是属于难治之癌。

    (3)不治之癌：专家认为，癌症在今天已是可治之症，并非不治

    之症，按理来说，不应有不治之癌。但是在目前的确有些癌症还没有治

    愈的先例。例如肾癌使用放疗、化疗治疗都无济于事；胰腺癌早期症状

    多不明显，又很容易向周围脏器浸润、转移，一旦发现已到晚期，失掉

    治疗机会，故有人将胰腺癌称为癌之王，则胆管癌、胰腺癌就属于不治

    之癌。那些已进入晚期向多个脏器转移的各种癌症，均为不治之癌。对

    于不治之癌也应进行积极治疗，以缓解病人的痛苦。

    另外，随着新的诊断技术和新的治疗方法不断地被开发出来，有些

    癌症不仅能治，而且已成为容易治疗的癌症了。我们认为，早发现的乳

    腺癌和前列腺癌等，应该属于易治之癌。这些癌症若得到早期治疗，常

    常可以根治。

    18.威胁我国人民健康的有哪八大癌症

    我国的一些著名肿瘤专家曾呼吁，癌症对中国人民的健康的危害正日趋严重，特别要加强对我国八大重点癌症的防治。

    自20世纪70年代以来，我国癌症的发病率和死亡率一直呈上升趋

    势，近年来，又呈快速上升趋势，尤其是那些与不良生活方式有关的癌

    症上升更快，已成为第一位原因。

    目前，已严重地威胁我国人民健康的八大重点癌症是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结肠直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和鼻咽癌等。在这些癌症

    中又多半与不合理的饮食有关。

    19.我国常见恶性肿瘤有哪些特点

    据段可杰归纳，我国的恶性肿瘤具有地理、地域等特点。我国常见

    而又重要的恶性肿瘤主要有肺癌、胃癌、食道癌、肠癌、肝癌、宫颈

    癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤和鼻咽癌等，并具有如下特点。

    (1)年龄特点：虽然恶性肿瘤可发生于任何年龄，但一般来说，随着年龄的增长，癌症发生的危险性也就越大。美国量子生物学家圣·

    乔齐曾说，人的年龄越大，几乎都会得癌症。我国恶性肿瘤最高发病率

    见于55～70岁的人，75岁以后发病率有所下降。但近年来，老年人的恶

    性肿瘤的发病率几乎有所增加。白血病的发生，在儿童期有一高峰，以

    后降低，然后又随年龄慢慢增加。近年来，某些癌症的发病率有年轻化

    的趋势。如乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌等。有些癌症病人的年龄越年

    轻，其癌症的恶化程度也越大。(2)性别特点：一般恶性肿瘤，是男性的发病率高于女性。10岁

    以下的男性发病率较高，15～50岁女性以宫颈癌、乳腺癌的发病率高为

    特点。50岁以后，男性的发病率超过女性。在各种肿瘤中，男性易患上

    消化道和呼吸道癌症，而女性易患乳腺癌、生殖器官的癌症、胆囊和甲

    状腺肿瘤。其他肿瘤，男女发病率相似。据调查，进入21世纪以后，广

    州地区女性肺癌病人较以往明显增加，已占肺癌总患病人数的13。

    此外，恶性肿瘤的发生还具有职业和生活方式等特点。

    20.神经能控制癌症吗

    西安新星医药研究所的李偃曾在20世纪90年代提出抗癌学说“神经

    控制论”。该学说认为，人体细胞的新陈代谢是由神经控制的。肿瘤的

    形成与人的精神有很大关系。这个学说认为癌症是由神经控制的。李偃

    在一家精神病院对近千例精神病人进行调查后发现，在这些精神病人中

    无一例患过肿瘤。他对160位死于乳腺癌病人调查发现，因精神受刺激

    使神经功能紊乱诱发癌症的达95%以上。

    这个学说似乎说明癌症的发生和治疗中精神因素几乎起着主要的作

    用。其实，饮食、环境和生活方式等等因素也不可忽视。

    21.“占位性病变”就是癌吗“占位性病变”是医学影像诊断中的一个专门名词，通常在B超、CT、磁共振等的检查结果中出现。它的含义是泛指被检查的部位有一

    个“多出来的东西”，而不涉及病因，它包括肿瘤(良性的、恶性的)、寄生虫、结石等。因此，“占位性病变”不等于癌症。有经验的医生，一

    般都会作出明确的诊断，而不轻易使用“占位性病变”这个名词。即使肝

    内占位性病变，也是常见于肝囊肿、肝血管瘤、肝包虫病、肝癌等不同

    性质的疾病，并不是肝癌的代名词。

    22.何谓致癌基因

    所谓致癌基因(或称癌基因)，就是指在体内能够引起细胞转化、在体内能够诱导肿瘤的基因。1983年，人们发现了致癌基因，这种基因

    一旦被激活就能够引起癌变。科学家认为，某些基因可作为标志物用于

    帮助确定有可能患上癌症的人。现已查明了许多种致癌基因，但要真正

    地用于临床来确定人的患癌概率还有一段距离。

    23.何谓原癌基因

    在正常细胞中细胞癌基因(C-ONC)并不致癌，故人们将其称为原癌基因，即这些基因一旦被逆转录病毒摄取，或在某些致癌因素作用下

    发生结构或表达变化，就可变为致癌基因。

    研究证实，原癌基因产物是调控细胞生长、增殖、发育、分化、凋

    亡的关键因子，它们在正常细胞中的表达受到极其精细而严格的控制，按其蛋白质产物功能和细胞定位可分为生长因子、生长因子受体——酪

    氨酸激酶、膜G蛋白、可与膜结合的酪氨酸激酶、胞浆丝氨酸苏氨酸激

    酶以及核内蛋白等6类。

    由于原癌基因在正常细胞中的表达受到极其精细而严格的控制，因

    此，原癌基因在正常情况下就不会使正常细胞发生突变，也不会形成肿

    瘤。

    24.什么是抑癌基因

    所谓抑癌基因(antioncogene)或称肿瘤抑制基因(tumor

    suppressor gene)，就是指能够限制细胞增殖的一类基因。如果这类基

    因缺失或失活就有利于肿瘤的发生。抑癌基因存在的证据最初来自体细

    胞杂交分析。第一个被鉴定出的抑癌基因是视网膜母细胞瘤(RB)基

    因，RB等位基因失活不仅存在于视网膜母细胞瘤，也存在于骨肉瘤、软组织肉瘤、小细胞肺癌、膀胱癌、乳腺癌等。以后陆续发现的抑癌基

    因，主要有以下几种。

    (1)P53基因：它是一个重要的抑癌基因。P53基因位于第17号染

    色体短臂，P53基因与许多恶性肿瘤发生有关。P53基因缺失或突变可能在肉瘤、乳腺癌、脑瘤、肺癌、胃癌等肿瘤发病中起着重要作用。

    (2)WT1基因：该基因与肾母细胞瘤(Wilms’ tumor ,WT)相

    关。实验显示，WT1基因可能通过阻止EGR1的促增殖作用，间接起到

    促进细胞分化而起抑癌作用。

    (3)NF1基因：该基因突变与I型神经纤维瘤(NF1)进展相关。

    NF1虽是良性肿瘤，但约50%进一步发展为嗜铬细胞瘤和神经鞘瘤等。

    实验发现，这些病人伴NF1等位基因突变。

    (4)P16基因：该基因又称为多种肿瘤抑制基因(MTS)，是一个

    重要抑癌基因。像其他抑癌基因一样，在肿瘤细胞内，该基因出现高度

    突变和缺失主要表现为杂合性缺失、纯合性缺失及突变，约75%肿瘤细

    胞株可见上述异常，比P53更多见(约50%)。

    (5)FAP和MCC基因：FAP基因在家族腺瘤性息肉(FAP)和散

    发结肠癌可见其突变。MCC基因突变除FAP外，至少在15%散发结肠癌

    中存在。

    (6)APC和DCC基因：APC基因可能也是抑癌基因。APC突变除

    与FAP有关外，可能还在散发性大肠癌、食道癌、胃癌、肺癌等中起作

    用。DCC基因，因在大肠癌常见缺失而被认为是抑癌基因。

    25.癌有哪些特性

    癌的特性就是指下列6种异常能力赋予肿瘤以扩充自身组织并扩散到全身的致命杀伤力。

    (1)生长信号的自给自足：癌细胞能放大外界的生长信号，或产

    生它们自身的生长信号。

    (2)抗生长信号失灵：癌细胞对来自周边组织的静息信号变得“充

    耳不闻”。

    (3)逃避细胞自杀：受损细胞中本应激发或执行自毁程序的机制

    失效或无从发挥作用。

    (4)无限复制的功能：癌细胞能逃避对一个正常细胞分裂次数的

    内在限制。

    (5)持续性的血管生长：肿瘤可不断发出信号促使新血管发育以

    输送氧和营养物质。

    (6)侵害性和迁移性：癌细胞能违抗多种控制细胞于固定位置并

    防止其向其他组织移动和在其中繁衍的信号。

    26.癌症会传染吗

    尽管目前已发现有30余种动物肿瘤(肝癌、子宫颈癌、鼻咽癌、白

    血病等)与病毒感染有关，但大多数科学家认为，癌症不会传染。现有

    的研究资料也表明，癌症不会传染。如有人将得癌症的动物与健康动物

    关在一起长期观察，并未发现有任何传染现象。在肿瘤病房内，患有不同癌症的病人长期住在一起，也未发现有交叉传染的情况。现在，世界

    上所有从事癌症防治的机构，都没有将癌症病人作为传染病人进行隔

    离，与癌症病人接触的医务人员，以及癌症病人的亲属罹患癌症的概率

    均与其他人群差不多。所以，与癌症病人一般接触，并不像接触传染病

    那样容易传染。

    但是，癌症病人因为全身情况差，体质虚弱，容易发生各种感染，所以，对癌症病人的排泄物应避免接触，对癌症病人的餐具和用品等应

    进行消毒，并与其他人分开使用，这也是符合常规卫生要求的。

    由于95%的肝癌病人有肝炎背景，没有肝炎背景者得肝癌的概率则

    非常之低，而乙肝、丙肝病毒会传染。因此，有人怀疑肝癌会传染。其

    实肝癌本身不会传染和遗传，但肝癌的家庭聚集现象是乙肝的相互传染

    和吃的食物霉变(如玉米、花生含有黄曲霉毒素)等所致。故防止肝癌

    应重点防乙肝传染和食物霉变。

    27.癌症病人能结婚、生育和喂奶吗

    罹患癌症后能否结婚、生育和喂奶是病人及其亲属所关心的问题。

    由于癌症不是一种单纯的疾病，所有癌都会生成异常细胞，这些细胞随

    意生长增殖，侵犯人体的正常组织，引起浸润和转移，因癌的复杂性，不能找到一个单一的病原，也不能找到一个单一的治疗方法，所以，必

    须采用多种手段的综合治疗。有些癌症的疗效可能比较好，而另一些则

    差。癌症病人即使治愈了，体力的衰退也较大，治疗的花费(包括物质、精神和时间等)也较大。因此，要回答癌症病人能否结婚、生育和

    喂奶的问题，就必须看癌长在哪一器官，属于哪一期，癌症的生物学行

    为和预后情况而定。

    一些原位癌或早期癌症，通过治疗可以痊愈，基本不复发，如甲状

    腺癌(乳头状或滤泡癌)，生物学行为较良，即使有淋巴结转移，经治

    疗效果亦很好。对于这些癌症病人可以考虑结婚、生育和喂奶问题。而

    一些中期以后的癌症，即使已进行了根治性治疗，因结婚、生育和喂奶

    会促使人体内分泌紊乱，增加癌症复发和转移的机会。有些病人存活已

    5年或5年以上，但因要继续进行治疗，又受疾病的困扰，则结婚、生育

    和喂奶无疑会增加精神、体力和物质方面的负担。还有一些与内分泌平

    衡失调有关的乳腺癌、卵巢癌和子宫癌等，怀孕和喂奶会加重内分泌紊

    乱，促使病情恶化，所以最好不结婚，若已结婚，不要生育和喂奶。

    患了癌症的中年以后已失去生育能力的男女，治疗彻底，为了重组

    家庭以便互相照顾，结婚亦无大碍。

    28.亚洲为何成为癌症高发地区

    英美的医学专家指出，随着人均寿命延长，加上采用西方国家的不

    良饮食生活习惯，在未来10年，亚洲地区的癌症发病率将剧增。有专家

    预言，到2020年，亚洲地区的癌症发病率将增加60%。

    专家认为，造成亚洲地区癌症高发的主要原因是不良的生活习惯所

    致。又因大多数国家经济落后，得癌后不能得到良好的医疗，和因贫困延误了治疗时机，所以，癌症病人病死率高。

    美国纽约斯隆-凯特林癌症中心的沙哈教授说：“随着寿命延长以及

    对一般疾病的更好治疗，在未来10~20年，亚洲国家可能发生西方国家

    在20世纪60年代和70年代发生过的情况。喝酒、抽烟和饮食变化，将增

    加亚洲人患癌症的概率。”据世界卫生组织估计，有40%的癌症是可以

    经由运动、健康饮食、不吸烟等方式来预防。然而亚洲国家，尤其是不

    发达国家的大批农民工进城，使城市人口越来越多，人们的生活习惯和

    饮食习惯都发生了较大的变化，锻炼活动的时间减少，体重超重者增

    多，蔬菜吃得少，油、肉和盐等的食品吃得多。这些变化都将导致癌

    症，特别是胃癌和结肠癌发病大幅度增加。肺癌、胃癌和肝癌等已成为

    亚洲最常见的三大癌症。在2002年的全球癌症死亡人口中，亚太地区约

    占一半。英国牛津大学的唐纳克·马克斯·帕金博士说，如果情况没有什

    么改变的话，到2020年，亚洲癌症发病率将上升到780万例。我国占到

    全世界人口的15，我国新增加的癌症病人也占到全球新增加的15。

    由于经济原因，不少亚洲国家缺乏癌症病毒疫苗，这也成为亚洲国

    家癌症高发的原因之一。如全世界34的肝癌发生在亚洲，肝癌中的大

    部分则是由乙型肝炎引起的。在20世纪80年代乙肝疫苗问世后，早已成

    为西方国家儿童接种的常规疫苗之一。但在亚洲许多地区，接种乙肝疫

    苗还未普及。又如宫颈癌疫苗可预防70%的宫颈癌发生，但目前3支宫

    颈癌疫苗在美国售价是350美元，这对许多亚洲国家的普通百姓而言则

    太过昂贵。故专家担心宫颈癌疫苗不普及，也可能是亚洲妇女容易罹患

    宫颈癌。目前，宫颈癌在亚洲妇女中是仅次于乳腺癌的第二大癌症，可

    能与此有关。

    对亚洲国家的许多穷百姓来说，那些子宫颈细胞涂片检查和乳房X

    射线检查也显得非常昂贵。因此，使许多人在疾病到了晚期才去医院就诊，大大延误了病情，降低了治愈的可能性。

    总之，亚洲地区癌症高发的原因，归纳起来主要有生活习惯的不良

    改变；饮食习惯的不良改变，如从以粗杂粮和蔬菜为主变为精细粮、少

    蔬菜、多油、多肉、多盐；锻炼活动少，肥胖者增加；吸烟者多(包括

    二手烟)；贫困使医疗、预防条件跟不上，如缺乏癌症病毒疫苗，不能

    及时检查，延误治疗等等。29.有哪些癌细胞新知

    经过科学家们的多方研究，目前，人们对癌细胞已有了一些新的认

    识，归纳起来，对癌细胞主要有以下新知。

    (1)人人都有癌细胞：每一个人的体内都有癌细胞，只有癌细胞

    的数量达到10亿个以上时，才能觉察出来。如果癌细胞数量没有达到这

    个数值，在一般的标准检查时都不会显示。在临床上，当医生告诉病人

    说：“经治疗后没有癌细胞了”，是指的癌细胞的数量不足以显示出来而

    已。

    (2)免疫力灭癌细胞：当人体的免疫系统强时，这强大的免疫力

    就会杀灭癌细胞，使癌细胞无法增生繁殖而成肿瘤。

    (3)癌症由多因引起：一个人得了癌症，表明他的营养已失调，是由多种原因所引起。其原因可能有先天性的、环境的、食物的以及生

    活方式的等等。

    (4)变饮食增免疫力：当人改变饮食内容和方式等，就能够增强

    免疫系统，从而提高人体的免疫力，并有利于预防和治疗癌症。

    (5)抑癌的营养要求：抑制癌细胞有以下营养需求：

    ●如糖是癌细胞最好的养分，为了抑制癌细胞最好以天然代替，如

    以小量蜂蜜或者糖蜜代替糖。

    ●海盐比一般食盐好。●癌细胞喜欢酸性环境，故鱼比肉好，少量的鸡肉也比猪、牛肉

    好。

    ●80%的新鲜蔬菜和果汁、全谷、种子、坚果及少量水果，可以制

    造碱性环境，对癌细胞不利。故每天饮用蔬果汁(包括豆芽)，吃2～3

    次生菜，有利于防止癌症。

    ●不喝咖啡，不吃巧克力，可以饮用绿茶。

    (6)肉类易产生毒素：由于肉类蛋白质不容易消化，所以，留在

    肠道的未消化的肉类会腐化而产生毒素。

    (7)癌症是心身疾病：癌症是肉体与心灵的疾病，则积极、正面

    的精神状态可以避免癌细胞的生长，而生气、不原谅、苦涩等会造成体

    内压力和酸性，可促进癌细胞生长。当人拥有爱、原谅的精神，放松享

    受生活等，就有利于防治癌症。

    (8)运动氧疗防治癌：人们每天运动，多做深呼吸，能够促进氧

    气的利用。而氧气疗法是防治癌症的新理念。因此，在日常生活中应注

    意做好以下诸点：

    ●不要使用非指定的塑料微波容器。在给食物加热时，建议使用玻

    璃、康宁锅或陶瓷用器来装食物。

    ●矿泉水宜冷冻。

    ●用微波加热食物时，一定要用玻璃器皿，用纸巾覆盖食物。

    ●速食面和汤等，必须倒至玻璃或陶瓷器皿再加热。30.癌症为何会浸润、转移

    由于癌细胞非常“贪婪”，所以，癌细胞会跑到人体内的任何地方。

    当癌细胞在生长过程中沿组织间隙移动，侵袭邻近组织或者器官，继续

    生长，就称为“浸润”。伸展出去的癌组织与原发癌相连者，则称为直接

    蔓延。如果癌细胞从原发癌脱落后。通过淋巴管和血管等各种途径抵达

    不相连续的部位，并继续生长形成新的同样性质的继发癌，称为转移。

    癌症怎样浸润和转移的问题，主要的有以下诸点：

    (1)无接触抑制：由于癌细胞细胞膜的生化结构发生了改变，丧

    失了接触性抑制性能。当癌细胞相互接触仍增殖不停(而正常细胞间相

    互接触则运动和增殖即停止)。在相同的单位面积内，癌细胞数量可比

    正常细胞多10倍以上。

    (2)黏着性降低：由于腺苷酸环化酶活性降低，引起催化环磷酸

    腺苷的合成减少，导致癌细胞丧失控制地生长，从而使癌细胞加速增

    殖。又由于膜结构中唾液酸增加引起癌细胞表面负电荷增高，因静电排

    斥作用使其黏着性降低。因此，促使癌细胞向其他组织或器官浸润、转

    移。

    (3)活动性增强：因膜结构中钙离子降低。超微结构的微丝和微

    管排列紊乱，活动性增强，癌细胞外形变成多伪足状，所以，具有高度

    的活动和浸润性。

    (4)细胞溶解酶：人和动物浸润的癌细胞中及其周围的间液中有溶解蛋白质的氨基肽酶、组织蛋白酶、纤溶酶、透明质酸酶和胶原酶等

    水解酶。这些酶可使癌细胞离散脱离，易于运动，可溶解、降解正常细

    胞间黏性基质，或破坏基底膜，或破坏基底膜的胶原。使癌细胞易发生

    浸润、转移。

    (5)毒性肽作用：癌细胞中有一种特殊的多肽，对正常细胞有毒

    性作用，可使癌周围组织和血管坏死，而有利于癌细胞的浸润和转移。

    (6)有生成因子：实验发现，癌细胞对宿主血管周围组织浸润性

    生长过程中，约18个小时就有新生毛细血管从宿主小静脉壁长出，进入

    癌细胞群内，使肿瘤迅速生长。肿瘤所以能吸引新生的毛细血管长入，是因癌组织可产生一种能扩散的化学物质，这种物质称为肿瘤血管生成

    因子，当毛细血管长到肿瘤内时，肿瘤生长迅速，两周后肿瘤体积竟能

    增大16 000倍。

    总之，上述多种因素的作用，就造成癌症的浸润和转移。

    癌细胞可沿着组织间隙扩张而引起局部浸润，侵入淋巴管、静脉、神经鞘膜和自然管腔等，而形成转移。癌症常见的转移途径有：

    淋巴管转移。癌细胞侵入周围组织中的淋巴管，沿淋巴管扩张。淋

    巴管转移一般最早，由于淋巴系统遍布周身，所以，是癌细胞转移的理

    想和首选通道。淋巴转移往往由近及远。如乳腺癌常见腋窝淋巴结转

    移；结肠癌开始结肠旁淋巴结转移，然后，可转移至肠系膜根部淋巴

    结。当癌细胞沿淋巴管扩散到胸导管时。可在左颈内静脉和锁骨下静脉

    汇合处流入血循环，发生血行转移。

    血行转移。当癌细胞直接进入血管或经淋巴管进入血管，可循血

    行，到达全身，发生血行转移。侵入体静脉系统的癌细胞，一般顺血流到肺，发生肺转移癌。肺内癌细胞可进入肺静脉，经左心而扩散至全身

    各脏器，形成转移癌。椎静脉系统不需通过肺，而将各器官的癌细胞直

    接运送到脊椎、盆骨及颅骨。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾

    癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨。

    种植转移。这种转移比较少。当癌细胞穿过脏器壁层到达浆膜而脱

    落附黏在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会在那里“生根发芽”，形成转

    移癌，属于种植性转移。一般发生在这些空腔的下部，如肋膈角、直

    肠、膀胱窝、颅底等处。

    此外，还有医源性种植，如在手术疤痕处、在针线通道、胃和结肠

    癌切除吻合口处、乳腺癌根治术植皮处等，均可发生医源性种植转移。

    31.癌症病人会得新癌吗

    许多癌症病人，在其癌症治疗后，往往只注意预防其原发癌的“复

    发”和“转移”。却认为得了一次癌以后有了一定抵抗力，不会再患新的

    癌症。其实不然，患过癌的人还会得新的癌症，称为二重癌或者称多原

    发癌。不仅会患第二个，还可能患第三个，甚至患第六个原发癌。

    要确定是多原发癌，府军等提出，应符合以下标准：

    (1)每一个肿瘤都必须有独立的组织学特征；

    (2)肿瘤必须是分开的或位于不同器官；(3)不是另一肿瘤转移的结果。

    府军等又指出，多原发癌有的是多中心型，即两个肿瘤发源于同一

    器官，如盲肠癌又发生降结肠癌；有的是系统型，即两个独立肿瘤起源

    于同一系统，如乙状结肠癌和胃癌；有的是配对器官，即两个独立肿瘤

    发生在配对器官，最常见的为两侧乳腺癌；有的是任意型，即两个独立

    肿瘤发生在不相关的两器官，如前列腺癌和结肠癌。多原发癌还可能是

    同时性或者是异时性的，所谓同时性癌就是在同时或在6个月内诊断的

    癌；所谓异时性癌就是在6个月以后诊断的癌。

    引起多原发癌的主要原因有：

    (1)癌症病人没有对抗第二、第三个乃至更多个肿瘤的免疫力。

    癌症病人常常具有易感体质，对环境中的致癌因子较为敏感。有专家认

    为，得过癌症的人得新的癌症的危险是正常人的12倍。

    (2)因为治疗癌症的放疗、化疗有一定的致癌、降低人体免疫功

    能的作用。所以，当第一原发癌治愈后，很易再得另一种新的癌症。

    (3)随着对癌症治疗的进步，使癌症病人生存期延长，致使病人

    有可能发生新的第二、第三、第四个癌症。

    专家认为，在多原发癌中，乳腺癌、大肠癌、膀胱癌等是多发部

    位，发生率可达5%～10%。进行定期随访和复查，以便早发现，提高

    对多原发癌的治疗效果。

    二、引起肿瘤的原因引起肿瘤的原因很多，但归纳起来，主要的有外部因素和内部因素

    两大类。按照辩证唯物论的观点，在引发肿瘤的过程中，外因是条件，内因是根据，外因是通过内因而起作用的。也就是说，人发生肿瘤，不

    仅与外界的致癌因素对人体的不断刺激有关，更主要的是人体对致癌因

    素具有易感性，对癌细胞缺乏免疫力。这也说明，在相同的环境条件

    下，有的人发生了肿瘤，有些人却很健康。例如，有的人抽了一辈子

    烟，却未得肺癌，这不是说明，抽烟不会得肺癌，而是说明了人们内部

    因素不同。因此，在消除致癌因素时，既要注意消除外部致癌因素，更

    要重视消除内部致癌因素，提高人体的抗癌能力，即通过增强人体的抗

    癌系统，提高人体自愈力，以抵御癌症。

    32.引发癌症有哪些外部因素

    引发人体的癌症有多种外部因素，主要的有以下几种。

    (1)化学因素：现已发现有1 000多种化学物质有致癌作用，对人

    类比较肯定的致癌化学物质也有30余种，例如：3，4-苯并芘类多环芳

    香烃、芥子气、联苯胺、萘胺、偶氮化合物、亚硝胺类、铬、镍、锌、砷、镉、石棉、氯乙烯、苯以及黄曲霉毒素等等。还有对人类有潜在致

    癌作用的钴、铅、汞、硝基唑啉、四氯化碳以及某些农药等等。一些家

    庭用化学清洁剂、消毒剂等也可能有致癌作用。某些医用药物，如免疫

    抑制剂、细胞毒药物、激素类药物等亦有致癌活性。博伊兰德认为，人类肿瘤80%～85%是化学因素造成的。据伯格估

    计，人类的肿瘤除皮肤癌之外，有70%～90%为环境及食物中的化学物

    质所引起的。可见，化学因素是外部致癌因素中的一类重要的因素。

    (2)物理因素：据临床观察和实验研究，有一些物理因素对人类

    和动物都有致癌作用。这类物理致癌因素，主要有电离辐射、X线、日

    光与紫外线、微波和电磁波、热辐射、质子、中子、某些纤维性物质、创伤、长期慢性刺激以及异物等等。

    人类受电离辐射易患白血病、骨肉瘤、甲状腺癌，过度日晒易患皮

    肤癌。据博伊兰德分析，物理因素的致癌病因仅在白种人的皮肤癌、接

    触放射性物质者的肺癌和白血病中起主要作用。而这些肿瘤占全部肿瘤

    的5%～10%。

    (3)生物因素：1911年美国人用鸡肉瘤病毒接种到鸡身上，引起

    了同样肿瘤的发生，证明了病毒可以诱发肿瘤，因此，病毒是生物致癌

    因素中的主要因素。现已发现，在6 000多种动物病毒中，约有14的病

    毒具有致癌作用。在人类，已发现非洲伯基特淋巴瘤、鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、白血病等可能与病毒有关。然而，对病毒致癌在科学家中还存

    在不同看法。病毒是直接致癌还是促癌，也未得到科学研究的完全证

    实，在实际生活中也未发现癌症接触传染。

    在生物致癌因素中还有寄生虫，已初步证实中华支睾吸虫感染可导

    致肝胆管细胞癌，血吸虫病可能诱发大肠癌和肝癌等。

    33.引发癌症有哪些内部因素虽然引起癌症的外部因素很多，但是发生癌症者仍然是少数，即使

    生活在同样条件下的人也不一定都发生癌症。也就是说，只有外部致癌

    因素不一定会得癌，还必须具有一定的内部因素才可能发病。关于内部

    致癌因素也不少，主要的有以下诸种。

    (1)精神因素：一些受过较大的精神刺激或有严重负面情绪的

    人，较容易得癌。在患同一种癌症的病人中，凡是情绪低落、丧失治疗

    信心的病人，治疗效果就差，也容易复发、转移。而那些情绪乐观、积

    极进取或者对病情不了解的病人，则往往治疗效果较好，生存时间也较

    长。

    (2)内分泌因素：调查发现，阴道癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫

    颈癌等可能都与内分泌因素有关。动物实验也证明，用致癌物质让大鼠

    发生乳腺癌，再切除内分泌腺体就可使癌症消退，如果再给予生理剂量

    的雌激素，则肿瘤又继续生长。细胞在接受致癌物作用后，必须有一个

    激素环境才能使转化细胞大量增殖，最后引发癌症。某些癌症一旦发

    生，也必须有一个激素环境才能支持其继续生长。

    (3)免疫功能：所谓免疫功能，简言之，就是指人体的抗病能

    力。人体的免疫系统是由其巨噬细胞、T-淋巴细胞和B-淋巴细胞的

    分工合作来完成免疫监视功能。科学家已发现，人体内存在抗癌系统，人类的一些癌症不治自愈就是例证。美国的罗森堡等早在20世纪80年代

    就使用人体自身免疫系统来对付癌症。他称为的“继承性免疫疗法”就是

    通过增强白细胞的免疫能力而治疗癌症。当人体的免疫功能强时，肿瘤

    可自行消失；相反，免疫系统有缺陷或受抑制时，则恶性肿瘤的发生率

    就高。如在原发性免疫缺陷病人中，不仅恶性肿瘤的发生率比正常同龄的人群高100～1 000倍，而且，肿瘤的分布也与正常人不同，如以淋巴

    瘤和淋巴网织细胞瘤最常见；其次，为肾、头颅部癌和白血病等。有人

    调查了16 444例接受肾移植而使用免疫抑制剂者，肿瘤发生率增高达

    15%，主要为皮肤癌或唇癌以及恶性淋巴瘤。有自身免疫性疾病者得癌

    的危险也高。有人报道，溃疡性结肠炎病人患肠癌的概率比正常人高30

    倍。自身免疫性甲状腺炎病人患甲状腺癌者亦比正常人高4倍。可见，人体的免疫功能降低，更易罹患癌症。

    (4)遗传因素：尽管80%以上的肿瘤与环境因素有关，然而，人

    类癌症的发生还确实存在着个体的差异。如移居世界各地的华侨中患鼻

    咽癌的病人远比当地居民为多。食道癌高发区河南林县的居民虽移居山

    西黎城已80～100年，但移民的食道癌死亡率仍高于当地居民的5.7～8.6

    倍。现已发现，一些肿瘤是以常染色体显性遗传规律遗传的，如儿童期

    视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经母细胞瘤等。家族性结肠

    息肉病(为癌前病变)、Warthin的癌家族等也是按常染色体显性遗传

    传递肿瘤的，以及“癌家族综合征”等三类以常染色体显性遗传为特征的

    肿瘤被发现，就是肿瘤遗传病因的有力证据。而按常染色体隐性遗传规

    律传递的毛细血管扩张共济失调、Fanconi氏贫血、Bioom氏综合征和着

    色性干皮病等，这些遗传综合征就比正常人容易罹患白血病或其他恶性

    肿瘤。

    此外，还有性格因素和营养因素等等。

    34.常见的家庭致癌物有哪些在家庭的日常用品中，有不少的是致癌物，比如药品、蔬菜中的农

    药、化妆品、家用塑料制品和橡胶制品等，来自家庭食品中的致癌物，主要有腊肉、咸菜和油炸、烧烤食品、过分烹煮食物、食品防腐剂、添

    加剂，老火靓汤，以及微波烹制食物等等，对这些致癌物已逐渐引起人

    们的重视，但是，还有一些鲜为人知的致癌物尚未引起人们的注意。

    (1)自来水：美国的研究人员发现，自来水中加入的杀菌剂，如

    漂白粉，会释放出活性氯，如果长期饮用带活性氯的自来水，就有可能

    诱发膀胱癌和直肠癌。其致癌因素并非漂白粉，而是它与水中的污染物

    起化学反应所产生的一些氯的副产品。

    (2)白纸：科学家研究发现，日常所用的白纸也是致癌物之一。

    因为纸中通常含有一种容易被脂肪所吸收，如果用白纸包装含有脂肪的

    食品，这种致癌化合物就有可能溶入到食品中，人们若经常吃含这种致

    癌物的食品，就会在不知不觉中得病。

    (3)家用电器：现在的家庭已拥有各种各样的家用电器，如电冰

    箱、空调机、洗衣机、电视机、吸尘器、微波炉、电脑、电风扇、电暖

    器等等。由于家用电器会产生各种不同波长和频率的电磁波，形成威胁

    人们健康的电磁污染。科学家用老鼠进行微波辐射试验发现，老鼠的白

    细胞发生无规律地增殖，与血癌所产生的白细胞增殖极为相似，这说明

    微波可能致癌。

    (4)地辐射：是由处于高压状态下的地下水发射出的一种能量，以及建筑物中的放射性物所发出的辐射能等的总称。在地下水的交叉

    处，地辐射的强度会得到叠加而猛增，形成很强的辐射能，可引起人体

    细胞的突变而致癌。一般家庭建筑材料中都不同程度地含有一些放射性

    物质，如氡气等，特别是新建住房，放射性危险就更大，这些放射性物质很容易引起癌症。国内曾有报道，先后两家住于同一住房，都因住房

    内有放射性物质，两家都有因得癌症而死亡。经测定放射性超过国家规

    定上千倍。

    35.有哪些饮食因素与癌症有关

    国内外专家都认为，有13的癌症病例与饮食不当有关。欧洲七国

    大规模调查也证实了这个论点。饮食不当的因素主要有以下几种。

    (1)高脂：多数专家认为，膳食中热量、脂肪过高的人，易得癌

    症。在欧美国家的膳食，脂肪摄入量占总热量的10%～45%，他们的大

    肠癌、乳腺癌、前列腺癌等发病率高。我国解放初期，居民膳食结构

    中，脂肪占总热量的10%～15%，各种癌症发病很少。近30年来，随着

    生活水平的提高，大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等

    发病率明显上升。美国的动物实验表明，摄取大量植物油的大白鼠

    100%得了肠癌；摄取大量动物脂肪的大白鼠85%发生肠癌；而低脂肪

    饮食的大白鼠只有50%发生肠癌。美国国立癌症研究所一项研究发现，当饮食中含15%或更多饱和脂肪的妇女，比饮食中只有10%或更少脂肪

    的妇女得肺癌的可能性高约6倍。虽然高脂肪饮食与患乳腺癌有关，但

    是，在英国和美国也有学者认为，高脂肪饮食似乎与患乳腺癌无关。美

    国调查还发现，中老年乳腺癌与高脂肪无关。

    (2)过咸：英国和日本的研究发现，爱吃过咸食物的人患胃癌的

    危险是普通人的2倍。每天摄入12～15克盐的人比每天摄入4～6克盐的人患胃癌的风险要高1倍以上。我国河南省的调查表明，凡居民年平均

    食盐销售量在7.8千克以上的地区，大都是食道癌、胃癌的高发区，在5

    千克以下地区，食道癌、胃癌病死率也相应偏低。

    (3)过热：江苏省的调查发现，消化道肿瘤占住院病人的22%，其中胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌等发病率居高不下，除了与食用大量

    的腌制食品、饮烈性酒、吸烟等因素有关外，还可能与吃过热饮食有

    关。

    (4)红肉：红肉为牛、羊、猪肉等。专家认为多吃红肉易得癌

    症。美国科学家发现，与那些每周吃3份以下红肉的女性相比，每天至

    少吃一份半红肉的女性患乳腺癌的风险几乎增加了一倍。欧洲的科学家

    也发现，与一周只吃一份红肉的人相比，每天吃两份红肉的人患肠癌的

    概率增加了35%。高危险人群是每天吃红肉超过160克的人。英国剑桥

    科学家发现，红肉能够提高大肠内化合物水平，从而改变人体内的

    DNA，增加癌症的发生率，过多吃红肉，可能引发结肠癌、直肠癌。故

    世界卫生组织建议，人们应多吃鱼肉，少吃红肉。

    (5)其他：除了上述因素，还有一些不当的饮食因素易致癌。例

    如：每天饮食中含有大量热量，不管吃什么，患前列腺癌的可能性比其

    他人高出4倍；过多摄入乳制品易患睾丸癌，特别是食用乳酪高的男

    子，患睾丸癌的危险比一般人高出87%，食用全脂奶制品最多的女性，其卵巢癌的发病率比摄入量最少的女性高出27%；面包里含有致癌

    物“溴酸钾”，故多吃面包增加得胃癌风险；饮食吃得越精、越好就越易

    得肠癌等等。

    总之，饮食中的不合理因素也是一类致癌因素，所以，要注意饮食

    结构合理，不要吃得过饱，不要吃过量的脂肪、蛋白质(成人男子每天56克、女子44～46克为佳)、碳水化合物、食盐、红肉、酒等，适当多

    吃些粗纤维、新鲜蔬菜、水果和鱼等，以减少肿瘤的发生。

    36.哪些癌症与饮食有关

    虽然癌症的病因十分复杂，但下列一些癌症却与饮食的关系十分明

    显。

    (1)食道癌：引起食道癌的病因主要是缺乏维生素A、维生素C和

    维生素E，缺少某些微量元素如钼、锌、镁、硒等，以及经常喝酒、抽

    烟。

    (2)胃癌：主要由于好吃熏烤食品(蛋白质在高温下，特别是在

    烤焦时会分解产生致癌物质)、经常吃腌制食品、霉变食品，以及酗酒

    等。

    (3)肝癌：经常吃被黄曲霉菌污染的食物，乙型肝炎病毒传染，水源污染，以及酗酒等。

    (4)结肠、直肠癌：经常吃高脂肪饮食、膳食中纤维素不足，多

    喝啤酒或既喝啤酒又喝其他酒的人群，其大肠癌的发病率较高。

    (5)其他癌症：比如喉癌、口腔癌与吸烟、，酗酒有关，甲状腺

    癌与饮食中缺碘有关，鼻咽癌与饮食中亚硝基化合物(如亚硝胺)污染

    有关。37.什么是致癌食谱

    致癌食谱，或称食物的致癌组合。所谓致癌食谱，就是指一些食物

    因不当的组合，而具有致癌作用，长期吃这种组合食物，则容易诱发癌

    症。因此，这种“致癌组合”，也就是引发癌症的病因。

    台湾医学界的长期研究以及其他方面的研究，提出了如下的组合是

    致癌食谱：

    (1)香肠、火腿加上餐后乳酸类饮料、香蕉、番茄、胡桃，同时

    食用容易致癌。因为香肠、火腿、腊肉等是添加硝酸盐熏制的肉品，经

    乳酸饮料中的乳酸菌作用，还会还原成亚硝酸盐，再加上香蕉、番茄中

    的胺类，就会产生致癌物质，故常食就致癌。

    (2)鱿鱼、秋刀鱼(台湾特产)和不合规格的熏制肉类同时食

    用，也可导致胃癌、肝癌或肠癌。

    (3)萝卜与橘子经常同食，易诱发甲状腺肿大。因为萝卜会产生

    一种抗甲状腺的物质硫氰酸，如果同时食用大量的橘、苹果、葡萄等，这些水果中的类黄酮在肠道经细菌分解后就会转化为抑制甲状腺作用的

    硫氰酸，而诱发甲状腺肿大。

    在饮食中，上述致癌物质组合要避免食用，尤其不可经常食用，以

    防止得癌。38.有哪些促癌植物

    中国疾病预防控制中心病毒所的曾毅院士说，“促癌”和“致癌”是两

    个完全不同的概念。致癌物质可以直接诱发细胞癌变，而促癌物质本身

    不会直接导致细胞癌变，但能够促进致癌物质或致癌病毒诱发细胞癌

    变。而细胞癌变有其非常复杂的原因，不是有促癌物质就一定会“致

    癌”。可能诱发癌症的因素很多，而促癌植物仅仅局限于环境因素中的

    一小部分而已。据报道有52种植物含有促癌物质，它们是：

    主要用于观赏的植物有变叶木、细叶变叶木、蜂腰榕、麒麟冠、高

    山积雪等5种。

    既可药用又有观赏性的植物有凤仙子、火殃簕、继随子、铁海棠、红背桂花、假连翘、射干等7种。

    其他植物为银粉背蕨、黄花铁线莲、青牛胆、海南蒌、怀牛膝、土

    沉香、芫花、土结香、狼毒、黄芫花、了哥王、细轴芫花、阔叶猕猴

    桃、石栗、石山巴豆、毛果巴豆、巴豆、猫眼草、泽漆、甘遂、千根

    草、鸡尾木、多裂麻风树、红雀珊瑚、山乌桕、乌桕、圆叶乌桕、光

    桐、木油、苦仁杏、苏木、金钱草、独活、红芽大戟、猪殃殃、坚荚

    树、剪刀股、曼陀罗、黄毛豆腐柴、三棱等40种。

    由于医院中大多数是病人，免疫力普遍下降，这些促癌植物可能对

    病人产生不良影响。因此，医院应及时清理掉这些促癌植物。39.食物加工不当可致癌吗

    食物加工不当常可产生致癌物质，人们长期食用容易致癌。常见的

    不当加工有以下几种。

    (1)熏烤：研究表明，鱼、肉经熏制后含有多种致癌物质。熏制

    时产生的烟是进入食物的致癌性烃类的来源。美国研究人员发现，肉类

    经高温烧焦(如烧烤)时，可产生致癌物质，诱发前列腺癌。用明火烤

    鱼、肉(如肉串)会产生更多有毒物质，经常吃很容易诱发胃肠道、肝、胰腺、皮肤和其他器官的肿瘤。熏烤食品致癌性比腌制食品更甚，故人们要少吃熏烤食品。

    (2)煎炸：食用油煎炸食品，也是形成致癌物质的来源。研究表

    明，在一些油炸土豆或土豆片中发现大量的致癌物质丙烯酰胺，这可能

    是导致癌症的原因之一。荷兰的研究表明，与摄取少量丙烯酰胺的女性

    相比，摄取更多这种物质的女性罹患卵巢癌或子宫癌的可能性要高一

    倍。故欧盟现已建议人们应避免食用烤焦的切片面包或焦黄的薯条，因

    为它们的丙烯酰胺含量较高。一项研究还发现，每天摄取40微克丙烯酰

    胺(相当于一包32克薯片中的含量)的女性，患子宫内膜癌和卵巢癌的

    可能性比摄入量最低的女性高一倍。科学家研究发现，炸薯条中丙烯酰

    胺含量较WHO推荐的标准高出500多倍。我国卫生部建议，尽可能避免

    长时间或高温烹调淀粉类食品。

    (3)老火：实验证明，用任何方式过度地加热食物都会改变其中的碳水化合物和脂肪的性质，使其产生致癌物质。老火汤一煮几个小

    时，反复沸腾，不仅使大量的维生素遭破环，还会使汤中的有害物质的

    含量越来越浓，故老火靓汤可致癌。新加坡消费者协会吁请人们不要食

    用过分烹煮的食物，以免增加致癌的危险。

    (4)腌制：鱼、肉和蔬菜等腌制后，会使其中亚硝酸盐增加。例

    如蔬菜中亚硝酸盐平均含量大约为每千克为4毫克，而咸菜却达到每千

    克7毫克；豆粉的平均含量可达每千克10毫克。鱼和肉的蛋白质在日光

    照射时或用盐腌制时也会产生大量亚硝酸盐。亚硝酸盐是亚硝胺类化合

    物的前体物质，而亚硝胺是强致癌物，还能通过胎盘和乳汁引发后代肿

    瘤。亚硝胺还有致畸和致突变作用。人类的胃癌、食道癌、肝癌、结肠

    癌和膀胱癌等都可能与亚硝胺有关。因此，人们要少吃腌制食品，腌制

    时温度不宜过高，食盐用量要占食品的10%以上。腌制食品应在腌制15

    天以后才可吃。吃腌制食品的同时，要多吃些含维生素C丰富的水果，以减轻亚硝酸盐的危害。

    (5)油烟：在烹调食物的过程中，接触油烟将增加罹患癌症的危

    险，新加坡的研究表明，食用油加热到可炒或炸的温度后会释放出多种

    可能对人体有害的化学物质，其中包括多环芳香烃和丙烯酰胺。人们经

    常接触这些物质，会增加肺癌、乳腺癌和膀胱癌等的发病率。因此，烹

    饪食物应尽可能避免煎、炒、炸，多用蒸、煮等方式。

    40.食品添加剂可致癌吗所谓食品添加剂，就是指将一些人工合成物质和天然物质添加到食

    品中，以防止食品和饮料变质，改变食品的质量和利于保存，改善食品

    的色、香、味以及提高食品的黏稠度等。因此，为了保证食品的安全，世界各国都规定了凡是对人体有害的食品添加剂都不能添加到食品中，或者规定了严格的限量。为此应了解食品添加剂是否有致癌性。

    (1)食用色素：为使食品具有令人喜爱的色彩，往往在食品中添

    加一些食用色素。但所使用的色素化学性质各不相同，其中有偶氮化合

    物、吡唑化合物、联苯和三苯化合物、黄嘌呤化合物、吖啶化合物、仿

    靛蓝类化合物和其他的化合物等等。有些化合物经试验可引起动物肿

    瘤。例如，曾在奶制品中添加的“奶油黄”(是一种偶氮色素二甲氨基偶

    氮苯)，是一种活性很强的致肝癌剂，各国都已禁止使用，“奶油黄”还

    能引起狗的膀胱癌。在食品工业采用的偶氮色素中，除“奶油黄”外，还

    有邻氨基偶氮甲苯、二号橙红、丽春红MX和3R等都是活性致癌物，能

    诱发两种动物的肿瘤。碱性菊橙、油橙SS、一号橙、猩红、黄色OB、苏丹一号红和二号红等也对动物有致癌性。

    在我国曾有报道，有的不法食品商，将有致癌作用的苏丹红加到酱

    肉、烤肠、辣椒油和番茄酱等食品中作为着色剂。

    人工合成的化学染色剂对人体有害，是一类致癌因素，不可食用，而天然色素如红曲红、高粱红、辣椒红、胭脂虫红等等，少量食用对人

    体无害。因此，应加以区别。

    (2)香料和调味剂：黄樟素香料(4-烯丙基-1，2-甲叉苯二酚)，因是活性致癌物，美国从1960起就禁用。单宁酸常用作饮料和冰淇淋的

    香料添加剂，经动物试验可引起肝脏肿瘤，最好不用。甜味剂，大都有

    致癌性，如甘素(N-苯乙基脲)动物试验可能致癌，许多国家从1967年起已禁用；环己氨酸钠，可诱发膀胱癌，是弱致癌物；糖精的致癌作用

    虽有争论，但我国已禁止用作甜味剂；甜菊糖在我国已批准列入食品添

    加剂使用，而在新加坡、香港、澳门、美国和欧盟等多个国家已禁止使

    用，有无致癌可能还有争论。

    味精是我国广泛使用的调味剂，正确使用，每天不超过6克，对人

    体无害。如果将味精与食物同煮，温度达到100℃，时间超过10分钟，可能对神经有毒性和有致癌作用。

    (3)其他添加剂：在罐头食品普遍使用的山梨酸防腐剂，用作食

    品防腐的抗生素，用作肉类、鱼制品防腐的亚硝酸钠等，都可能致癌。

    用作增加黏度的角叉菜胶，经动物试验可引发肿瘤；用作果汁和牛

    奶酸化剂的花椒酸、作为分散剂的吐温-60(聚氧化乙烯山梨糖醇酐-硬

    脂酸酯)、用作面包防硬剂的聚氧化乙烯二醇硬脂酸酯、作为增稠剂和

    稳定剂的羧甲基纤维素等等，都有不同程度的致癌作用，在一些国家已

    禁止使用。

    在我国有的豆芽生产厂家，为使豆芽粗壮、无根而白嫩则加入防腐

    剂、杀根的无根素、“保鲜粉”(连二亚硫酸钠)等等，这些添加剂都有

    致癌作用，并是禁用的食品添加剂。

    总之，食品添加剂大多数是致癌物，它们是一些十分可怕的致癌因

    素。41.隔夜菜可致癌吗

    专家指出，青菜、菠菜等绿叶蔬菜反复回锅，每重复炒一次，其中

    的致癌物质就会增加数倍。上海瑞金医院的沈小珩教授说：“绿色蔬菜

    反复回锅，叶绿素容易发生化学反应，产生的可降解成分易致癌。而螃

    蟹、鱼类、虾类等，隔夜后易产生蛋白质降解物，会损害肝、肾功能。

    剩汤长时间放在铝锅、不锈钢锅内，也容易发生化学反应，应该放于玻

    璃或陶瓷器皿中。”

    她提醒，日常饮食要清淡、新鲜，不要吃隔夜菜，回锅肉、红烧肉

    也要吃新鲜的。剩菜放置不要超过12小时。

    由于我国人民有节俭的美德，菜一顿吃不完常留到下一餐再吃。因

    此，隔夜菜已成为我国居民日常生活中的一大致癌病因。故要求人们少

    做些菜，尽量一餐吃完，以减少引发癌症的病因。

    42.不良饮食习惯可致癌吗

    环境医学的研究早已证明，饮食是生活性致癌的重要渠道之一，也

    是一项重要的引发癌症的病因。不良的饮食习惯也容易诱发癌症。今将

    一些易致癌症的不良饮食习惯归纳如下。

    (1)爱吃“三高”饮食：经常吃高脂肪饮食易致多种癌症，因许多癌症都与吃高脂肪食物有关；常吃高钠盐膳食可使胃癌、食道癌、膀胱

    癌等的发病率增高；经常吃糖过量会使体液变为酸性，大量消耗钙，造

    成缺钙，易诱发癌症。

    (2)常吃高硝酸盐膳食：人们好吃腌制品，会摄入较多的硝酸

    盐，而硝酸盐是一种强致癌物质，故易诱发癌症。

    (3)嗜吃鱼生和喝烈性酒：广州人尤喜吃鱼生，在吃鱼生时又喝

    烈性酒，这种不良的饮食习惯会给肝脏带来更大负担，故易促使肝癌的

    高发。

    (4)常吃夜宵：日本的栗田英男教授研究发现，常吃夜宵的人易

    发生胃癌，也易引起肥胖和糖尿病等。这是因为胃黏膜的再生修复是在

    夜间胃肠道休息时进行的，若常在夜间进食，胃肠道得不到休息，胃黏

    膜就无法顺利修复；再是吃的夜宵长时间停留在胃中，促使胃液大量分

    泌，刺激胃黏膜，久之可使胃黏膜糜烂、溃疡、抵抗力减弱，若食物中

    含有致癌物，就更易导致胃癌。

    (5)贪吃零食：美国营养专家的研究证明，贪吃零食和受到辐射

    一样会让人患癌症，因为人体的DNA的合成与修复需要叶酸、维生素

    B2、维生素B6、维生素B12、维生素C和维生素E等，若缺乏这些维生

    素，则DNA的损伤就无法修复，容易罹患肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌

    等。而大部分零食、饼干、薯片、糖果、巧克力、甜饮料和方便食品中

    含维生素都很少。维生素增补剂又不能完全代替天然食品中的维生素供

    应。因此维生素只有在天然食品中和其他健康成分一起，才能发挥最有

    效的防癌作用，所以贪吃零食易致癌。

    此外，常吃西餐(因肉类和糖等多，新鲜蔬菜水果少)易患结肠癌，常外出用餐使肠癌发病率上升。男人吃得太饱，也使致癌可能性加

    大等等。

    43.饮水不当可致癌吗

    水是人类的生命之源，但是，饮水不当，就是指使人体慢性缺水或

    常饮用对人体健康不利的水，则会致癌。

    发表在《美国营养学会杂志》上的一篇文章中指出：水是极容易被

    忽视的重要营养成分。当人缺乏主动饮水习惯、口渴感功能下降、平时

    经常饮用咖啡或酒饮料以及运动后未能补足消耗的水分时，就会造成慢

    性缺水。该文章指出，一般在办公室工作的人员，每天男性需水量为2

    900毫升，女性为2 200毫升，其中包括每天的固体食物在体内代谢时产

    生的约1 000毫升水，但不包括喝咖啡或饮酒的水在内。有研究发现，人体内水分不足很容易发生尿路结石、乳腺癌、肠癌、泌尿系统癌症

    等。缺水的早期症状主要有：头痛、疲劳、食欲减退、皮肤干燥、不耐

    热、轻度眩晕、胃部有灼热感和尿色变浓等。而体重变化则是缺水的重

    要指标，如果出现无原因的体重下降，就应考虑是否缺水。如果体重下

    降0.8%～2%，是处于脱水状态；如果超过3%则属于严重缺水。严重

    缺水时，在补水时还要摄取食物，恢复体内平衡常需18个小时以上。

    印度医学专家发现，人均碳酸软饮料消费量的上升与食道癌发病率

    的升高有密切联系。因为碳酸软饮料使胃扩张，反过来造成与食道癌有

    关的胃回流。一些人均碳酸软饮料消费量超过20加仑的国家，人们患食道癌的数量呈上升趋势。

    美国的研究表明，5～10岁期间经常接触氟化物的男孩，在10～19

    岁期间患上罕见骨癌、骨肉瘤的可能性增大。这种来自自来水中的氟化

    物可能导致男孩骨癌，但女孩不会受影响，其原因尚不明。

    从以上的一些研究结果可知，人体内的慢性缺水，经常而多量饮用

    碳酸软饮料，会诱发癌症，男孩饮用氟化物可能导致骨癌等，这也表

    明，饮水不当也可能是一种致癌因素。

    44.哪些维生素过低可致癌

    由于肿瘤发生的一个重要原因是人体的营养失调。因此，作为人体

    需要营养素之一的维生素过低，也就成为诱发癌症的一种因素。有研究

    表明，人体内的DNA的合成与修复需要叶酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C和维生素E等，若这些维生素过低或缺乏，就会使

    人体内已损伤的DNA无法修复，从而容易诱发肺癌、胃癌、乳腺癌和宫

    颈癌等等。

    许多研究表明，维生素A缺乏能够提高机体对致癌物作用的敏感

    性，从而增加患癌危险。

    美国亚拉巴马大学医学院的科学家早在20世纪90年代初期就发现，摄入叶酸过低，会降低妇女抵御宫颈癌病毒的能力。如在同样受到病毒

    感染的情况下，血液中叶酸含量过低的妇女患宫颈癌的危险，比叶酸含量正常的妇女高5倍。因为叶酸的缺乏会使宫颈癌细胞的基因材料特别

    容易受病毒的损害。

    美国研究人员发现，与没有服用维生素D的妇女相比，服用过维生

    素D的人患癌症概率减少大约60%，则维生素D缺乏，可能导致癌症高

    发。英国伦敦帝国学院的研究发现，维生素D有可能防止乳腺癌扩散。

    另一项研究又发现，维生素D可以阻止癌细胞分裂，促使有缺陷的癌细

    胞死亡。故研究人员推测，维生素D可能有助于阻止早期乳腺癌进一步

    恶化。

    贾菲(1943)发现机体内维生素E缺乏时可促使过氧化物的积聚，这样就加快机体中许多肿瘤株的生长速度，就可能显示出致癌或辅助致

    癌的效应。所以人体内维生素E过低，就可能增加患癌的危险。

    45.胆固醇过低会致癌吗

    胆固醇高，成为高脂血症，威胁人体健康。意大利一科研机构的研

    究报告称，胆固醇高可能诱发前列腺癌。因为过多的胆固醇可能导致激

    素分泌不平衡，从而影响前列腺的健康。

    美国波士顿塔夫茨大学医学院的理查德·卡拉斯博士等表示，尽可

    能降低胆固醇水平可能会降低罹患心脏病的风险，但胆固醇水平过低可

    能会增加罹患癌症的风险。卡拉斯说：“事实证明，他汀类药在降低心

    脏病风险方面的好处显而易见；然而利用他汀类药物降低LDL(为低密

    度脂蛋白，即所谓的坏胆固醇)在某些方面仍有争议，需要进一步研究。”

    研究表明，人血液中的胆固醇是维护“噬异变细胞白细胞”生存必不

    可少的物质，这种细胞能辨别癌细胞，并会分泌出一种“抗异变素”来杀

    伤和吞噬癌细胞。如果血液中胆固醇过低，“噬异变细胞白细胞”对癌细

    胞的辨别力和吞噬力就会显著降低，患癌症的风险就会明显增高。

    国外的一些研究还显示，人体内胆固醇高易患心脏病、脑血管病和

    前列腺癌等，而胆固醇过低，则易衰老，易患癌症(如患结肠癌的概率

    是胆固醇水平正常人的3倍)、抑郁症和帕金森病等。

    综上所述可见，人体内胆固醇过高或低都是增加患癌风险的因素，也易患多种疾病，因此，应将人血液中的胆固醇保持在正常水平。

    如果胆固醇过高除了服用他汀类药外，还可在日常饮食中尽量选吃

    禽肉、乳品、鱼、蛋清等低胆固醇食物，不吃动物油、脑、鱼子、蟹

    黄、皮蛋、蛋黄等高胆固醇食物，并多吃点绿色蔬菜以帮助降低胆固

    醇。如果胆固醇过低时，则适当多吃些含胆固醇高的食物。

    46.哪些药物与癌症有关

    现代医学研究表明，有些药物可以损伤正常细胞，影响这些细胞的

    正常功能，造成DNA突变，引起暂时性或永久性的遗传缺陷，从而引发

    癌症。

    国际癌症研究中心，对数百种化学物质和药物进行评价后发现，有数十种对人体有致癌作用，数百种在动物中诱发了癌症。例如：

    ●治疗妇女绝经前症状的雌激素，会导致子宫内膜癌。

    ●治疗习惯性流产的乙烯雌酚，会导致阴道腺癌。

    ●用于抗菌的氯霉素可能导致白血病。

    ●治疗阴道滴虫的硝哒唑，可能诱发淋巴瘤和肺部肿瘤。

    ●治疗癫痫的乙内酰脲衍化物与恶性淋巴瘤和假淋巴瘤有关。

    ●滥用泻药(含有大黄和欧鼠李成分)易致癌。德国耶纳大学的卡

    特林·法克研究发现，经常服用泻药的人患肾癌的可能性增加80%，患

    肾盂癌和输尿管癌的可能性甚至会增加250%。化学类泻药与植物类泻

    药诱发癌症的危险同样都很大。

    ●人参、当归会诱发乳腺癌。澳大利亚研究人员发现，人参和当归

    分别会促进癌细胞生长达27倍和16倍。

    ●外用的紫药水，有极强的致癌性，为此，英国卫生部发出通报，规定紫药水只能用于局部未破损的皮肤，并严禁内服。

    ●苯异丙胺与霍奇金氏病有关等等。

    有些抗癌药，在治疗某种癌症时却引发了另一种癌症。如某些骨髓

    淋巴瘤用左旋苯丙胺酸氮芥治疗，可能引发急性白血病；氨甲喋呤、硫

    唑嘌呤、环磷酰胺等用于治疗肿瘤时，可能会诱发其他癌症等等。

    总之，某些药物如果使用不当，将可能成为一种致癌因素。47.哪些疾病可诱发癌症

    某些疾病如不积极治疗，长期下去有可能诱发癌症。

    (1)胆石症：有人说，多年结石会“熬成”癌。有关研究人员认

    为，胆石症较易导致大肠癌。因为胆囊里充满结石，导致胆汁流入肠

    道，在肠道内厌氧菌的作用下，产生大量的脱氧胆酸等，而脱氧胆酸又

    与酮胆酸发生化学反应，转变成致癌物质甲基胆蒽长期作用于大肠，从

    而促发大肠癌的发生。

    (2)哮喘：由多国共同研究证实，哮喘病人比普通人更容易患肺

    癌，而且女性哮喘病人患肺癌的风险要比男性病人更大。研究结果表

    明，哮喘病人的肺癌发病率比普通人群高58%，其中女性哮喘病人肺癌

    的发病率比普通人群高78%，男性病人高51%。

    (3)牙周病：美国研究人员发现，牙周疾病能通过引发体内炎

    症，进一步增加病人罹患胰腺癌的风险。与牙齿、牙周健康的男性相

    比，患有牙周病的男子得胰腺癌的概率要高63%。这可能是牙周病病人

    口腔内细菌产生的致癌化合物水平上升，又诱发体内组织出现炎症，所

    以，导致患胰腺癌风险的增加。

    (4)肠息肉：它是肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，如果是

    炎性增生息肉，属良性，若肠息肉伴不典型增生，很容易发生癌变。下

    列几种肠息肉易癌变。瘤型息肉，是肠息肉中最常见的一种癌前病变，根据病情可分为

    轻、中、重度不典型增生。

    家族性息肉病，好发于20～30岁的年轻人，可在肠系膜上出现100

    个以上腺瘤性息肉，这类息肉的癌变率为34.6%～82.8%。一旦确诊，需把结肠全切除，以免发生癌变。

    幼年性息肉病者，发生胃癌、肠癌的危险性较高，有时还伴有结构

    不良，癌变倾向明显。

    (5)黑痣：本是良性肿瘤，若处理不当会癌变，癌变后发展速度

    极快，能在较早期就出现转移，恶性程度高。如果黑痣边缘突出变成不

    整齐、感到又痛又痒、或破溃、渗出液体，出血结痂等。这些表现都可

    能是恶变的前奏。对黑痣不可用紫外线照射、用化学药物刺激，也不可

    搔抓，以防恶变。

    此外，慢性乙肝、脂肪肝等若治疗不当发展为肝硬化后，有可能进

    一步发展为肝癌。女性糖尿病病人更易患乳腺癌。

    上述的疾病若治疗、处理不当、不及时，容易转变为癌症，故这些

    疾病也成为一种致癌病因。此外，多次人流增加患宫颈癌和乳腺癌等的

    危险。如人流妇女在45岁前患乳腺癌的危险比怀孕未人流者大50%。

    48.哪些微量元素与癌症相关

    有些微量元素可致癌，另一些微量元素可抗癌，还有的摄入过多或缺乏会诱发癌症。

    (1)致癌元素：美国的一个专家小组指出，如果长期接触低强度

    (即少量的)镉就可能致癌。因为镉会对人体的DNA造成极大的破坏，而大多数的致癌物往往是通过直接破坏细胞的DNA，导致受损细胞不可

    控制地增殖。所以，镉可致癌。

    美国麻省理工学院和泰国朱拉莲研究所的研究人员发现，如果母亲

    曾接触砷含量较高的物质，那她们的孩子未来罹患癌症和其他疾病的风

    险可能性就更大。研究人员指出，大量的砷是有毒的，少量的砷则会导

    致癌症、皮肤问题和心跳异常。

    (2)缺乏致癌：有些微量元素缺乏可诱发癌症。

    缺碘诱发癌症。人体碘的含量只有25毫克左右，约为人体重量的三

    百万分之一。碘是组成甲状腺素的重要成分。美国学者埃斯金博士指

    出，缺碘不仅可引起甲状腺肿症，而且，还可诱发乳腺癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。对女性威胁较大。由于碘缺乏可引起甲状腺机

    能减退，从而伴随甲状腺激素、催乳激素、性激素等的不平衡和紊乱而

    使癌症发病率增加。专家认为，甲状腺中肿瘤性质的改变是由于食物中

    缺碘引起的促甲状腺激素产物增加的缘故。为防止碘缺乏，除食用含碘

    盐外，还可常食含碘丰富的海带、紫菜、海虾、蛤、淡菜、海蜇、发菜

    等。

    缺镁促癌。研究表明，饮食中缺镁可以促使发生淋巴细胞性白血

    病。给大鼠长期喂缺镁饲料(或每千克饲料只有60毫克镁)，可诱发胸

    腺恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤。

    女性身体中缺铁可引起Plummer-Vinson氏综合征(有舌炎、吞咽困难，贫血，脾肿大，口腔、咽和食管上段萎缩等症状)，此综合征与

    上消化道癌症有联系。当大鼠严重的慢性缺铁可以导致胃黏膜萎缩和一

    般认为的癌前病变。但是，铁元素摄入过多又易使男子患癌。美国科学

    家的研究发现，摄入铁元素过多的男子患癌症的可能性比普通人高

    37%。

    此外，硒有抗癌和抑制肿瘤发生的作用。而锌则有致癌作用，当饲

    料中含锌不足又可抑制移植性肿瘤的发展等等。

    因此，微量元素的致癌性以及微量元素缺乏或过量可诱发癌症等，也可以视其为一种致癌病因。

    49.癌症与环境有关吗

    法国的癌症研究计划负责人贝尔波姆说：“80%～90%的癌症都是

    由环境污染造成的。”他又指出，20年来，环境污染致使法国癌症病人

    增加35%。专家们指出，不论在工作场所、室内、学校、或医院，都可

    观察到水、空气质量下降、土壤被污染、噪音、食品污染、化学性或放

    射性危险等。

    对于癌症病因研究，人们多把重点放在基因遗传上，其实，癌症的

    发生，环境比基因更重要。癌症多数是由生活方式决定的而非遗传因

    素，故大多数癌症有可能得到抑制。专家指出，基因因素导致癌症的危

    险系数介于21%～42%之间，平均是30%，其他危险因素应归结于“环

    境”因素。环境污染已导致我国癌症发病率上升。据英国《卫报》2007年5月22日报道，在中国全国癌症病例的12%都出现在江苏省，仅在该

    省一条河里，就发现了93种致癌物质。

    英国学者的调查显示，出生于污染工厂附近同未成年人死于白血病

    或癌症之间存在着联系。儿童患癌症主要同挥发性石油派生物、从工业

    锅炉中产生的烟尘和瓦斯以及发动机中产生的废气有关。那些出生在距

    炼油厂、消耗燃油和挥发性石油派生物(包括溶剂、油漆、塑料和清

    漆)的工厂5千米范围内的孩子属于受癌症威胁最大的人群。出生在汽

    车厂、炼铁厂、水泥厂、制砖厂、火葬场附近的孩子，其恶性肿瘤和白

    血病的发病率增高，而生活在高速公路、火车站、港口和大型机场附近

    的孩子也发生了同样情况。

    环境污染还导致乳腺癌、胃癌、脑癌以及其他多种癌症的发病率升

    高。因此，环境污染已成为引发癌症的一个最重要的病因。

    50.缺乏阳光照射可致癌吗

    人们知道，过度的阳光或紫外线照射，易得皮肤癌。那么缺少阳光

    也易患癌吗？美国科学家的研究发现，缺少阳光照射是增加患结肠癌的

    因素之一。而那些经常上夜班的人也更容易患这种疾病。

    美国哈佛大学医学院和波士顿布里格姆妇科医院的科学家们说，缺

    少阳光照射会使妇女增加患乳腺癌的危险。对于这些经常上夜班的妇女

    来说，很可能其褪黑激素的正常分泌受到干扰，这就会增加其他激素，特别是雌激素的分泌，而这些因素与妇女患癌症有关。人在白天受到阳光照射，在夜晚产生褪黑激素。相反，人工光线则

    会抑制褪黑激素的产生。

    该项研究结果确认，在15年当中每月至少上3次夜班的妇女患结肠

    癌和直肠癌的危险增加35%。可见，缺少阳光也成为一种致癌因素。

    51.机动车尾气可致癌吗

    人们知道，居住在高速公路和大马路附近的人，患癌的危险增加。

    美国布法罗州立大学的科学家在一项研究中发现，对于终身不吸烟的妇

    女，在其生命的特定时点接触机动车尾气排放中的致癌物质，可能增加

    患乳腺癌的危险。调查发现，妇女在初次月经前后接触机动车排放中的

    潜在致癌物质多环芳香烃越频繁，在绝经期前患乳腺癌的危险越大；而

    绝经后妇女这种危险的增大则与初次生育期过量接触多环芳香烃有关

    联。

    美国布法罗大学公共卫生学院的吉恩·尼说，有越来越多的证据表

    明，妇女在生命中的某些时段接触潜在致癌物质，可能成为日后引发乳

    腺癌的导火线。

    研究结果证明，女性早年接触致癌物质是日后招致乳腺癌的罪魁祸

    首。终身不吸烟者虽在初潮和初次生育期接触机动车尾气排放会增加患

    癌危险，但在其他时段的接触却和乳腺癌没有联系。这个研究结果，也

    反映了女性乳腺癌病因的复杂性。52.哪些陋习会致癌

    人们不良的生活习惯是造成患癌危险增加的一个重要的因素，除了

    嗜烟、酗酒等不良生活习惯外，还有下列陋习，若长期不改亦容易惹癌

    上身。

    (1)偏爱肉食：以猪、牛、羊等畜肉为主食的人患肠癌的比例比

    只吃少量肉食、多吃蔬菜者要高2.5倍，患胰腺癌的危险也随着肉食量

    的增加而升高。

    (2)喜喝热汤热茶：那些经常饮用高温(70℃以上)羹汤者，喜

    欢饮用过热、过浓茶的人，因容易烫伤食道内壁，形成经久不愈的慢性

    溃疡，故易恶变成食道癌。

    (3)嗜好辛辣食物：喜欢吃蒜、醋和辣椒等食物，长期大量嗜食

    过于辛辣刺激、带刺小鱼等食物的人，也可对食管黏膜造成损伤，从而

    继发癌变。

    (4)爱闻刺激味：那些爱闻室内外异味气体、花粉，而对此又过

    敏的女性，罹患乳腺癌的概率比正常人要高30%；有过敏史的男性患前

    列腺癌的概率比正常人高40%，故爱闻刺激味，容易“闻”出癌症来。

    (5)常憋大小便：由于尿液中含有多种致癌物，均能刺激膀胱上

    皮使其恶变。粪便中的有害物质更多，如硫化氢、粪臭素、胆固醇代谢

    物和次级胆酸等致癌物，若经常刺激肠黏膜，会使其癌变。所以经常憋大小便，就会“憋”出结肠癌、直肠癌和膀胱癌。

    (6)经常熬夜：长期夜间通宵工作，必然使机体免疫力下降。而

    夜间又是人体细胞分裂最旺盛时期，则一部分发生变异的细胞因免疫力

    低，就难以及时被清除，从而极易“熬”出癌症。

    (7)少吃蔬果：由于维生素A和β胡萝卜素缺乏的人，患肺癌的危

    险比正常人要高3倍；维生素C缺乏者，患食道癌、胃癌的危险分别增加

    2倍和3.5倍，在维生素E不足的人群中，唇癌，口腔癌、皮肤癌、宫颈

    癌、胃癌、肠癌和肺癌等的发生率都增加。所以，少吃蔬菜、水果的

    人，也会引发癌症。

    (8)生活无规律：起居无规律，三餐不按时，大便不定时，经常

    不锻炼，偏爱硬食，吃饭过快，劳逸无度等，不仅可使机体的免疫力下

    降，也易惹上癌症。

    53.染发致癌吗

    科学家在20世纪就已发现，频繁的染发容易诱发膀胱癌。台湾在

    1996年就曾查出一位20来岁的女性因过频染发而导致膀胱癌。

    越来越多的证据显示，长期使用深色染发剂和患非霍奇金淋巴瘤之

    间可能有联系。美国康涅狄格州的一项研究表明，那些在1980年以前就

    开始染发的女性到2004年，患非霍奇金淋巴瘤的可能性增加了40%。耶

    鲁大学的郑同章(音)表示，在经常使用染发剂(每年8次以上)，染发时间至少25年的妇女中，患病的可能性增加了一倍。但是，也有一些

    科学家，如美国化妆品和香水协会的副主席杰拉尔德·麦克尤恩等认

    为，染发剂不致癌，不能证明染发剂可以导致淋巴瘤。故对染发是否致

    癌仍存在较大的争论。

    然而，近年来，在我国市场上出现的“一洗黑”，却都含有致癌物

    质“对苯二胺”1.1%～1.4%，甚至还含有能致癌、致突变和致畸的强致

    癌物“间苯二胺”，如果作为洗发水经常使用，势必对人体健康造成较大

    的危害。因此，人们在选用染发剂时应慎重，不要听信广告宣传，以防

    染发剂变成一种致癌因素。

    54.打手机致癌吗

    打手机是否易患脑瘤，目前存在较大的争论。一种观点认为，手机

    使用10年并没有出现患脑癌危险，如使用手机未增加患神经胶质瘤或听

    神经瘤的危险。另一种观点认为，手机辐射会损伤人体基因，使用手机

    增加患脑瘤的危险。瑞典的一项研究表明，儿童和青少年使用手机会使

    患脑肿瘤的概率增加4倍。使用手机超过10年的成年人患神经胶质瘤和

    听神经瘤的风险也大大增加。

    为避免使用手机成为导致脑瘤的一种因素，建议16岁以下少年和65

    岁以上老年人最好不使用手机，若要使用也应保持较短的通话时间，不

    要频繁地使用手机。10岁以下的儿童应禁止使用手机，以保护他们的健

    康。55.滥用CT致癌吗

    放射性辐射与癌症可能密切相关，多照X光易患癌的观点，已被多

    数人认可。美国哈佛大学的研究人员曾说，对身体和牙齿作X光透视估

    计一年在美国造成1 000多例白血病和乳腺癌病人。英国科学家研究发

    现，放射诊断仍在增加人们患癌的危险。对于男性来说，放射性诊断最

    容易引发膀胱癌；对于女性放射性诊断主要是引起肺癌和结肠癌。美国

    加利福尼亚大学的约翰·戈夫曼早在20世纪90年代就发现，有些乳腺癌

    病人是由于在20多岁时接受大剂量X光透视所致。因此，一项研究结果

    显示，有乳腺癌家族史的女性不适合做X光胸透，否则，可能会增加她

    们患乳腺癌的危险。法国里昂国际癌症研究所的研究人员所作的调查结

    果显示，与没有接受过X光胸透的女子相比，常做X光胸透者患乳腺癌

    的危险平均增加54%。如果女性在20岁之前接受过X光胸透，她们在40

    岁前患乳腺癌的危险是未接受过X光胸透的2.5倍。研究人员认为，携带

    BRCA1和BRCA2变异基因的女性，其机体修复电离辐射对DNA造成的

    损伤的能力很差，故携带乳腺癌致病遗传变异基因的年轻女性应避免X

    光胸透，而采用其他诊疗方法，如磁共振成像等。

    近年来，由于诊断性X光检查技术的进步，尤其是多期螺旋CT扫描

    技术的应用(动脉期、静脉期、延迟期)出现了滥用CT检查的现象，如一位腰椎间盘突出的女病人，一年内先后做了6次CT检查，3次磁共

    振，使病人的受辐射量成倍增加。国际辐射防护委员会研究证实，做一

    次CT全身扫描体检，会使受检者受辐射致癌的危险性增加8%，受辐射

    越多，患致死性癌症及遗传性疾病的可能性越大。在日本，每年新增癌症病例中有3.2%是由X光和CT检查造成的。美国的一项医学报告称，滥用CT诊断可能会使美国在今后二三十年间多出300万例癌症。

    一些研究结果已显示，滥用CT和X光检查，已成为引发癌症的一种

    危险因素。

    56.哪些职业可致癌

    一些职业性危险因素已成为一种比较严重的致癌病因，据世界卫生

    组织透露，每年全世界至少有20万人死于与工作环境有关的“职业性”癌

    症，数百万人由于吸入石棉纤维或烟尘面临患癌的危险。世界卫生组织

    指出，与工作环境相关的癌症，主要有肺癌、间皮癌、囊癌和血癌等。

    在肺癌导致的死亡中，由工作环境触发的病例占10%。

    威胁我国人民健康的“职业性”癌症，主要有：焦炉逸散物引起的肺

    癌，氯甲醚引起的肺癌，石棉引起的肺癌，女性在医疗卫生、清洁、建

    筑、服务业、金属冶炼与金属处理、纺织等行业中接触射线(X线、放

    射性同位素等)、细菌、病毒、无机砷、多环芳香烃、金属气溶胶、悬

    浮粒子、煤尘、烟气等所引起的肺癌，驾车族引起的肺癌、皮肤癌，联

    苯胺引起的膀胱癌，无机砷引起的肺癌和皮肤癌，铬酸盐引起的肺癌，苯引起的白血病，氯乙烯引起的肝血管肉瘤等等。

    在我国的“职业性”癌症中，最常见的是肺癌，在接触的各种化学致

    癌因素的人员中也以肺癌病人数最多，约占85%。这说明在工作人员的

    劳动环境中，大气环境最易被污染，所以肺是容易诱发癌症的部位。57.年龄与癌症相关吗

    由于衰老是引发癌症的一种因素，因此，癌症的发生也就与年龄密

    切相关。

    研究表明，人类患癌的概率和年龄有很大的关系。由基因变异的细

    胞分裂而来的异常细胞始终处于一种持续不断的自然淘汰的循环中，在

    这个过程中，大部分异常细胞能够被清除掉。但是，也有可能出现某个

    异常细胞再次发生突变并逃过身体免疫系统的清扫而生存下来。所以，随着年龄的不断增加，人体的免疫力逐渐下降，各种癌症的发病率也就

    会成倍地上升。当然，这个过程需要很多年时间，而且它有很大的偶然

    性。

    现已发现约有60种基因在受到外界不同方式的刺激时会发生突变，成为活跃的致癌基因。由于人的生活环境不断恶化，细胞基因突变的概

    率在增加，致使患癌的危险也在不断加大，还会随着年龄老化而增加。

    58.体质与癌相关吗

    王永炎院士等的研究发现，癌症与人的体质类型有关，它包括易患

    癌症的体质类型和对癌症易感性的体质等。

    (1)燥红体质：这种体质的人，长期内热较重，性情急躁，心烦失眠，大便秘结，小便黄少，舌质红，舌苔或少或无。人体的新陈代谢

    呈病理性亢进，使某些组织很容易被内外刺激所激惹，而发生突变，形

    成恶性肿瘤。

    (2)晦涩体质：这种体质的人，往往存在长期、深层次的抑郁，体内微循环常有障碍。面色晦暗，体内常有不明原因的固定部位的隐

    痛，舌质青紫或有瘀点，易患癌症。

    (3)酸性体质：由于人体具有一定的酸碱平衡调节能力，因此，在正常情况下，体内的酸碱度能够保持相对平衡，平衡范围为7.35～

    7.45(pH值)之间。如果人体内的pH值经常低于7.35时，就称为酸性体

    质。酸性体质的人容易得癌。一个关键因素在于酸性体质的血质是癌细

    胞的温床，酸性体质也十分有利于癌细胞转移和扩散。

    (4)过敏体质：这种体质的人，易患过敏性疾病，病人常出现哮

    喘、荨麻疹、食物过敏或其他变态反应性疾病。瑞典卡罗琳斯卡医学院

    的研究表明，过敏可能会导致成年人患白血病。儿童时期有过敏症状的

    人，患白血病的概率比其他人高出许多。由于过敏环境对人体的免疫系

    统进行了长期的慢性刺激和破坏，诱发了癌细胞的活性，所以增加了过

    敏者患白血病的可能性。

    (5)气虚体质：这种体质是鼻咽癌的敏感体质。早期鼻咽癌病人

    以热和瘀为特点；放疗1年后，体质以气虚质基础上的夹热、夹瘀及夹

    湿为特点。

    (6)发育快者：青少年发育快使患癌症的危险增加。现在的青少

    年发育快，使在13～24岁的青少年中，癌症发病率在20年里增加了14

    多，在过去30年里增加了几乎12。美国得克萨斯大学的阿奇·布莱尔教授说，青少年在过去的半个世纪身高体重的增加可能是癌症发病率增加

    的一个因素。发育是因为细胞分裂才得以进行，而当细胞分裂过程遇到

    障碍并失去控制时，癌症就会发生。他又说：“发育快和细胞分裂数目

    增加意味着为癌症带来了更多发展的机会。这是生活标准提高的一种代

    价。”有研究表明，一个婴儿出生时的大小和他在童年时期罹患癌症的

    机会有联系。布莱尔教授说：“婴儿在子宫里发育得越快，出生时个子

    越大，在生命早期得癌症的比率就越大。如果婴儿继续发育迅速，以后

    就更容易患上癌症。”可见，青少年发育过快也成为一种致癌因素。

    由于遗传和环境(包括社会环境和自身)是影响体质的主要因素，而遗传和环境又是致癌的主要因素，因此，人的体质也就成为引发癌症

    的一个重要因素。

    59.性格与癌相关吗

    伦敦大学的学者研究发现，人的性

    格与疾病有一定的关系。例如：

    Ⅰ型性格：依赖性大，忧虑时容易产生绝望感和无力感，这种性格

    类型是易患癌症类型，故有人称之为“癌症性格”，亦有人称之为“肿瘤

    人格”，还有人称之为“C型行为”或C型性格\[C是Cancer(癌)一词的第

    一个字母\]。

    Ⅱ型性格：依赖性小，忧虑时容易生气和激动，是属于易患缺血性

    心脏病类型。Ⅲ型性格：具有Ⅰ、Ⅱ型的两面性，属于性格障碍性类型。

    Ⅳ型性格：有自律性，应激能力好，为正常型。

    癌症性格的表现为：性格内向，表面上逆来顺受，毫无怨言，内心

    却又怒气冲天，痛苦挣扎，有精神创伤史；情绪抑郁，好生闷气，生气

    时又不对外人宣泄。极小的生活事件便可引起焦虑不安，心情总处于紧

    张状态；表面上处处牺牲自己，来为别人打算，但内心又有所不甘；遇

    到困难，事前不斗争，但到了最后，又要做困兽之斗；喜欢抑制烦恼、绝望、悲痛的情绪；害怕竞争，逃避现实，企图以姑息的方法来达到虚

    假和谐的心理平衡等。

    具有癌症性格的人癌症发病率比普通人要高3.15倍，癌症性格的致

    癌原因，实质上就是心理精神因素的致癌作用，可见，癌症性格就是一

    种致癌因素。

    60.哪些癌症与遗传相关

    遗传是致癌因素的内部因素中的一种因素，有5%～15%的癌症，其主要的引发因素是遗传因素。那么，有哪些癌症与遗传的关系比较密

    切呢？据一些专家的研究，主要有以下几种癌症：

    (1)乳腺癌：女性一生中患乳腺癌的平均风险约为9%。引发乳腺

    癌的因素，除了年龄、饮食、肥胖等多种因素外，还有遗传因素。有资

    料记载，有的家族中连续5代都发现有乳腺癌病人。有研究发现，有10%～15%的病人有一定的遗传倾向，如姐姐、妹妹、母亲等患乳腺

    癌，则家里人得乳腺癌的概率较大。专家认为，这些人群患乳腺癌的概

    率比正常人高出5～7倍。美国亦有人认为，乳腺癌和子宫癌与遗传无

    关。

    (2)结肠癌：结肠癌的致病因素与乳腺癌相似。环境因素虽在其

    发生中起相当重要的作用，但有一种家族性多发性的结肠息肉瘤，很容

    易发展为肠癌。在家庭中，如果父母因患家族性多发性结肠息肉而导致

    结肠癌，则其子女会有近50%的可能患同类癌症。

    (3)肺癌：引发肺癌的主因是吸烟，遗传也是肺癌的重要诱因。

    如果近亲中有患肺癌的，而自己又抽烟，则患肺癌的危险要比一般人高

    14倍。日本学者调查证明，肺鳞状细胞癌病人中，35.8%有家族史；肺

    泡细胞癌的女性病人中，有家族史的高达58.3%。

    冰岛、法国和英国的学者认为，遗传变异直接作用于一个人的肺癌

    易感性。他们发现在第15号染色体上有尼古丁受体基因，并肯定地认

    为，遗传和肺癌之间有着某种联系。中国医学科学院的专家研究发现，肺癌是基因与环境相互作用引起的。致癌物代谢酶基因多态与吸烟相关

    性肺癌有重要关系，其中CYP1A1主要激活香烟中以苯并芘为代表的多

    环芳香烃类致癌物，主要诱发肺鳞状细胞癌，而CYP2A13等则主要激活

    亚硝胺类致癌物，它主要诱发肺腺癌。研究还表明，当DNA修复能力低

    下时，肺癌发生的危险就明显增高。

    (4)视网膜母细胞瘤：这种好发于儿童的极度恶性肿瘤与遗传缺

    陷有关。在正常情况下，视网膜细胞有一种Rb基因，当其失去功能或先

    天缺失，则视网膜细胞就会异常增殖，促进肿瘤的发生，与视网膜母细

    胞瘤相似的癌症还有肾脏的恶性肿瘤等。(5)前列腺癌：美国克利夫兰医院的研究人员发现，有前列腺癌

    家族病史的病人中只有46%的人症状没有复发，而在没有家族前列腺癌

    病史的病人中，症状没有复发的比例是66%。这提示，前列腺癌对有家

    族病史的男子危害更大。这似乎也说明前列腺癌有一定遗传倾向。

    61.有哪些病毒、细菌与癌有关

    病毒是生物致癌因素中的一种主要因素，如EB病毒与伯基特淋巴

    瘤和鼻咽癌有关，C型RNA病毒与白血病有关，单纯疱疹病毒-Ⅱ型与

    子宫颈癌有关。传染病毒还被视为某些肝癌、胃癌等的诱因等等。澳大

    利亚的科学家发现，有一种被称为HHMMTV的新病毒，可能导致乳腺

    癌，如在超过40%的乳腺癌样本中都含有这种病毒，在男性乳腺癌的样

    本中有超过50%被检出这种病毒呈阳性，而在正常乳腺组织中则没有。

    美国科学家还发现了病毒导致男性前列腺癌的线索。

    美国科学家研究发现，产黑普氏菌等3种不同种类的口腔细菌可能

    诱发了最常见类型的口腔癌和口咽癌。

    总之，这些发现初步提供了一些病毒、细菌致癌的线索。病毒或细

    菌感染也可能是一些癌症的发病原因。

    62.干细胞是癌之源吗有些学者认为，每块肿瘤的中心都有一小撮异常的干细胞，有称之

    为癌症干细胞，正是这种癌症干细胞使肿瘤组织在人体内部存活下来，使癌症因干细胞而生长，故有人提出，干细胞可能是癌症之源。

    一些科学家认为，癌症干细胞是维持和扩散恶性肿瘤的异常细胞。

    而癌症干细胞与胚胎干细胞不同，前者可以变成癌细胞，后者出现在发

    育初期，可以变成身体的任何细胞。

    因此，许多研究者正在思考癌症的真正成因，觉得癌症形成有点类

    似车闸失控，使得本应处于停滞状态的干细胞再度不停地增殖。几乎所

    有的肿瘤都有干细胞来源。

    现有的治疗手段虽能杀死大部分癌细胞，但只要癌症干细胞还在，癌症就能在一定时间再度发生，若癌症的所有干细胞都被完全灭绝，那

    就会打破“癌症只能缓解，不可治愈的”传统观念。而现在看来，癌症确

    实是可治愈的。

    有些学者认为，癌症干细胞(即不正常的干细胞)是引起某种白血

    病、乳腺癌和脑瘤等多种恶性肿瘤的原因。

    美国马萨诸塞州怀特黑德生物医学研究所的罗伯特·温伯格说，越

    来越多的证据表明，多种恶性肿瘤都有癌症干细胞。

    综上所述，癌症干细胞可能是引发癌症的一个真正的病因。

    63.肥胖可致癌吗现在，有很多人都认为环境污染是增加癌症患病风险的重要因素，而国际抗癌联合会的报告却指出，很多人都倾向于在癌症的成因中夸大

    环境因素的危害，却又低估了确实会增加罹患癌症风险的一些习惯所带

    来的危害。然而肥胖恰恰是确已证实的致癌的重要原因之一。

    世界癌症研究基金会公布的通过大规模国际调查三重系统数学分析

    后发现，肥胖与癌症的关系明确无误，即使体重正常，但多几磅体重就

    会多几分癌症的风险。

    一项研究也显示，做过减肥手术的病态肥胖(即指体重超标至少45

    千克)病人患癌症尤其是乳腺癌和结肠癌的风险大大降低。如患乳腺癌

    和结肠癌的风险分别降低约85%和约70%，患胰腺癌、皮肤癌、子宫癌

    的概率也有不同程度降低，这些研究发现，肥胖可能增加人们患多种癌

    症的风险。这也说明肥胖是人们导致癌症的元凶之一。

    64.吸烟致癌的危险性有多大

    专家们早就警告，抽烟对人体健康有害，可以引发癌症等多种疾

    病。那么，抽烟的致癌危险究竟有多大呢？由于香烟烟雾中含有81种致

    癌物质，我国又有3亿多烟民，因此，由抽烟引起的癌症对人体所造成

    的危害就不可低估了。但抽烟所引发的癌症，因性别和癌症种类的不同

    而有差别。一般地说，在各种类型的癌症死亡病例中，约30%，即三个

    人中有一个人是直接与抽烟有关的，对不同类型的癌症，抽烟的影响如下。

    (1)肺癌：由于人体内存在吸烟基因，烟雾中含有的尼古丁能够

    加速肺癌细胞的生长，即尼古丁会刺激人体产生出一种能让肺癌细胞更

    具攻击性、促进其分裂和生长的分子。故科学家在20世纪90年代中期就

    发现，肺癌与吸烟直接关联。在《2006年中国吸烟与健康报告》中指

    出。因肺癌死亡的病人中87%与吸烟有关系，包括被动吸烟。有调查显

    示：男性烟民，如果每天吸烟20支，连续吸烟20年，国内有人称之为肺

    癌的吸烟指数，若指数大于400，则该男性患肺癌的概率是不吸烟人的7

    ～20倍。如果每天吸烟25支以上，将有12%的人会发生肺癌。美国的一

    项研究还指出，与在肺癌治疗期间戒烟的人相比，在被诊断患肺癌后继

    续吸烟者似乎死亡得更快，即吸烟可能加速肺癌病人死亡。故任何时间

    戒烟都有利。

    虽然，吸烟与肺癌的发生相关联，但是也有不吸烟者患肺癌，这说

    明，吸烟不是患肺癌的唯一因素，只是众多因素中的一个，也不是绝对

    因素，还有住宅和建筑物中的氡，以及石棉、砷和年龄(50岁后)以及

    基因等危险因素，甚至女性也比男性易患肺癌等。

    (2)乳腺癌：有研究显示，香烟的烟雾可通过阻止正常乳腺细胞

    的自我修复，使其蜕变成癌细胞，故有人认为吸烟与患乳腺癌相关联，但也有学者质疑吸烟与乳腺癌的联系。

    此外，吸烟还容易引发食道癌、胃癌、膀胱癌(由吸烟引起的约占

    膀胱癌总数的25%～60%)，吸烟者患上膀胱癌的概率是不吸烟者的4

    倍等等。65.二手烟也致癌吗

    二手烟，也称被动吸烟或称间接吸烟。一支香烟一般燃烧大约12分

    钟，在这期间吸烟者呼出焦油、苯并芘、甲醛、氰化氢、氮的氧化物和

    一氧化碳等致癌物。在一个通风不良的房间中，如果有一支或三支燃烧

    的香烟，那么不抽烟者也同吸烟者一样在吸烟，不抽烟者吸入的与抽烟

    者相同污染的“被动吸烟”。有研究显示每燃烧一支卷烟所形成烟草烟雾

    中含有的苯并芘高达180纳克(1纳克＝10-6克)。这在一个30立方米

    容积的居室内就会形成6纳克立方米浓度，超过卫生标准(1纳克立方

    米)6倍。若要将它稀释至容许浓度，就得把居室30立方米(若净空为3

    米高，居室面积为20平方米)空气每小时更换5～6次，而目前常用的中

    央空调和普通空调均无过滤清除苯并芘等类超微颗粒的功能，一旦香烟

    烟雾在室内形成就很难清除。美国国立职业安全和卫生研究院已作出结

    论：二手烟雾是职业致癌物。

    在我国，有10岁女孩因父亲长期在孩子房间里吸烟而患上肺癌的报

    道。英国伯明翰大学的研究人员发现，每天吸烟10支以下的男子其子女

    患癌症的可能性，比不吸烟者的后代要高出3%；每天吸烟10~20至者，可高出31%；每天吸烟20支以上者可高出42%。英国研究人员发现，在

    儿童时期被动吸烟，成年后患膀胱癌的概率比其他人要高38%。若每推

    迟5年开始被动吸烟，患上膀胱癌的概率就降低19%。换句话说，开始

    被动吸烟的年龄越小，患膀胱癌的概率就越高。儿童被动吸烟更易患膀

    胱癌。

    总之，二手烟雾致癌浓度更高，使被动吸烟的癌症病人显著增加，年龄也越来越小，故被动吸烟也已严重危害儿童的健康，甚至使被动吸烟的孩子存在手术危险。

    66.三手烟有哪些危害

    现代人已对主动吸烟和“二手烟”的烟雾的危害，尤其是对婴幼儿健

    康的危害有所了解，但不认识什么是“三手烟”，更不了解“三手烟”对儿

    童健康的危害。

    所谓三手烟，就是指人们在密闭室内吸烟后，当二手烟的烟雾虽已

    散后，仍有相当一部分可吸入的超微颗粒沾染在吸烟者的衣服、头发、室内家具、沙发等上的烟草残物中的有害物质(包括致癌物)等的统

    称。简言之，三手烟就是吸烟后残留的可吸入的颗粒物质。

    美国国立卫生研究院(NIH)的国家毒理学划规处的测定表明，烟

    草残留颗粒物中，包含250种有毒气体、化合物和金属。例如氰化氢、一氧化碳、丁烷、铵、甲苯、砷、铅、铬、镉和钋210(有放射性)

    等。烟草中含有54种致癌物质，其中11类化合物属于I类致癌物质。三

    手烟可产生多种危害，对儿童的危害尤其严重，如使儿童易患癌症、婴

    儿猝死、危害神经系统发育造成智力低，增加患慢性病的风险等等。

    67.喝酒易致癌吗联合国国际癌症研究机构的报告称，酒精与癌症密切相关，全世界

    所有癌症病例的3.6%、癌症死亡的3.5%都与饮酒有关，饮酒是致癌的

    元凶之一，现已证实为致癌的重要原因之一。研究人员指出，癌症患病

    风险的高低与饮酒的多少成正比。已经确定过量饮酒可导致口腔癌、咽

    癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、喉癌和乳腺癌等。饮酒导致60%

    以上男性易得上消化道癌，约60%女性易得乳腺癌。但适量饮酒反而有

    益于心脏。

    德国癌症协会曾宣布，每天饮白酒超过25克或啤酒2杯就会增加患

    癌症的危险。我国302医院王永怡教授指出，长期饮酒可促进乙型肝炎

    表面抗原阳性者或丙肝病毒携带者，发展成肝硬变，或加速肝癌的发

    生。日本的平山研究发现，饮酒者与不饮酒者相比，患结肠癌的危险男

    性为4.38倍，女性为1.92倍。每天饮酒者患肝硬化和食道癌的相对危险

    性分别为1.66倍和2.99倍。台湾三总医院的饶树文教授指出，每天喝酒

    次数超过2次，患乳腺癌和肝癌的概率会大幅度升高，若每天喝酒超过3

    次，得大肠癌的危险是一般人的1.9倍，得直肠癌比一般人高4.1倍。并

    以喝啤酒更为明显。德国奥斯纳布吕克圣母医院的米勒教授指出，妇女

    每天摄入酒精15克，就会增加患乳腺癌的危险，每天摄入30克，患乳腺

    癌的危险比不喝酒妇女高16%，摄入60克酒精，则危险提高到41%。英

    国的研究人员说，每天喝1杯红酒或啤酒就会增加妇女患乳腺癌的危

    险。每天喝约10克酒会使妇女患乳腺癌的概率提高7%，饮酒已导致了

    发达国家4%的乳腺癌病例。

    国内外的这些研究结果已明确地显示，喝酒是致癌的重要原因之

    一。法国的研究人员，发现了两个基因变种，它们能制造分解酒精的化

    学物质。缺少这两个基因变种的人，喝酒多了会更易得病，甚至罹患口

    腔癌或咽喉癌等，这也解释了为什么有些人喝酒不得癌。68.老年贫血与肿瘤有何关系

    贫血虽是老年人常见的现象，但如果出现不明原因的贫血就应该警

    惕慢性疾病和恶性肿瘤。

    老年人的贫血，如果排除了营养缺乏性贫血、肝炎或酒精性肝硬化

    等肝脏疾病所引起的贫血，甲状腺功能低下或肾上腺皮质功能减退所致

    贫血、系统性红斑狼疮等风湿性疾病所致贫血等之外，若原因不明，就

    要特别警惕恶性肿瘤。癌症所引起的贫血和慢性疾病引起的贫血有许多

    相似之处。由于癌细胞在体内快速生长消耗了很多叶酸，导致体内叶酸

    缺乏。又因发生肿瘤的脏器可能有慢性出血，而导致贫血。一些恶性肿

    瘤，尤其是身体隐蔽部位的肿瘤，很容易导致贫血。据临床统计，大约

    75%的宫颈癌病人、55%的肺癌病人、44%的大肠癌、结肠癌病人，都

    有贫血症状，贫血的程度都是轻度到中度。特别是结肠癌、胃癌等消化

    道恶性肿瘤，在早期可能仅仅是表现为贫血，如果忽视了诊断，只从表

    面上治疗贫血，就可能会延误诊治。其实换过角度来看，贫血也可以视

    为老年人患上癌症的一种表现，或者是易患癌症的一种原因，还可以看

    作引发癌症的另一种因素，以便更好地防治老年人的癌症。

    69.哪些人易患癌症人体上易患癌症的缺陷，实质上就是引发癌症的一种原因。所以，我们就将易患癌症的人作为引发癌症的原因来阐述。以下这些人群就容

    易发生癌症。

    (1)过量饮酒者：芬兰的一项研究结果显示，男性过量饮酒可能

    会增加患结肠癌的风险。如过量饮酒者患结肠癌的概率为不饮酒者的4

    倍。啤酒、葡萄酒和白酒的引发危险差不多。过量饮酒者易引发癌症，实质上，就是酒精致癌因素的关系。

    (2)过敏体质者：美国科学家的研究发现，对药物或化学试剂等

    有过敏史的男性患前列腺癌的危险比无过敏史者高30%，有过敏史的男

    性患前列腺癌的概率比无过敏史者高41%。这也是人体对致癌因素易感

    性的一种原因。

    (3)高血压者：美国大量临床研究表明，男性高血压者的癌症患

    病率和死亡率为血压正常者的2倍多，并预言未来20年的癌症死亡率可

    能与血压成正比。这不是说高血压会直接导致癌症，而是肥胖、嗜酒、吃盐多等既可以促使血压升高，又可以诱发癌症的原因。

    此外，还有熬夜睡眠不足者(如每晚睡眠时间少于7小时的女性，比同样积极锻炼身体但睡眠更为充裕的女性高出47%)、肥胖者、维生

    素缺乏者、胆固醇过低者、常饮高热的浓茶者、憋尿者、偏肉食者、C

    型性格者、晚餐吃得“太好”者(即吃得过饱、过晚，或夜间食用油炸、煎炒、烧烤食物等)等等癌症发病率高，这些情况也成为人们罹患癌症

    的不同的病因。70.癌症高危者是哪些人

    北京大学临床肿瘤学院的张联教授提醒人们，下列人群属于癌症高

    危者，容易发生癌症。

    (1)有遗传因素的中老年人：凡45岁以上的中老年人，其母亲或

    姐妹得过乳腺癌，那么患乳腺癌的危险比没有家属癌症史的人要高，属

    于易患乳腺癌高危人群。

    (2)有病史因素的中老年：由于80%的肝癌病人有乙肝病史，因

    此，有乙肝病史的45岁以上的人群，是易患肝癌的高危人群；长期患胃

    病的45岁以上的中老年人，则是易患胃癌的高危人群。

    (3)有职业因素的中老年人：45岁以上的中老年人如果在工作

    中，曾经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，容易

    罹患癌症，属于癌症高危人群。

    (4)有不良生活习惯的人：例如长期吸烟、喝酒、爱吃烫食、肉

    食等不良生活习惯者，也属于易患癌症的高危人群。

    71.哪些女性应关注乳腺癌风险

    全世界每年约有120万女性得乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。乳

    腺癌已是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌死亡率已居女性恶性肿瘤死亡率之首。因此，下列几类女性人群应该密切关注乳腺癌风险。

    (1)有乳腺癌家族史者：如同卵双胞胎姐妹中有一人患乳腺癌另

    一人患此病的概率是普通人的4倍。

    (2)月经初潮在12岁之前，月经周期不规律，绝经年龄在55岁以

    后，或行经大于42年者。

    (3)有不合理饮食结构，常吃高糖、高脂、低纤维饮食者。

    (4)长期服用激素或使用激素替代疗法者。

    (5)身体肥胖，未生育或初产年龄超过35岁，产后未哺乳，或初

    次分娩前曾有过多次人工流产者。

    (6)乳房密度大。有研究显示，乳房密度超过75%的女性患乳腺

    癌的概率是密度小于10%的女性的4.7倍。乳房X光照片正常，但乳房密

    度大的女性在一年之中出现恶性肿瘤的概率是普通女性的18倍。所谓乳

    房密度，就是指在X光照片中看不清的乳腺组织的百分比。女性的乳房

    是由脂肪组织、支撑性组织(结缔组织)和构成腺叶乳管和腺小叶的上

    皮细胞组成。

    (7)乳房大。美国科学家研究指出，与乳房小的女子相比，乳房

    大的女性发生乳腺癌的危险较前者高出80%。出现这种结果的原因，就

    是乳房越大乳腺细胞也就越多。细胞越多，潜在的细胞变异或恶性化发

    展的危险性也就越大。

    (8)有乳腺良性疾病史，如乳腺增生病者。

    (9)有放射史和不良生活方式，如吸烟者等。(10)出生于“80后”年轻女性，由于工作压力大，生活节奏快，往

    往忽视了自身健康；一些女性精神负担过重，睡眠不足，生活作息紊乱

    导致内分泌紊乱，都会成为乳腺疾病的诱因。

    另外，澳大利亚和加拿大的研究表明，当妇女移居到另一个国家

    时，她们死于乳腺癌的危险性高于当地妇女。以色列的科学家发现，经

    过2次或更多次的重大或中度打击的女性，患乳腺癌的概率增加了

    62%。72.哪些人子女易得白血病

    上海市肿瘤研究所的一项研究结果显示，儿童发生白血病除了与本

    身服用氯霉素等有密切联系外，还有与其父母的职业暴露有关。上海市

    儿童白血病的发病率，约占儿童恶性肿瘤总数的35%左右，父母的职业

    暴露是其发病的重要原因之一。父母如果从事接触汽油、甲苯、煤油、农药等暴露性职业，可导致父母的生殖系统受损；孕期母亲的职业暴

    露，可导致一些有害物质突破胎盘障碍，损害胎儿；在哺乳期，父母的

    不卫生的工作直接接触婴儿，也会造成伤害。可见，父母有害的职业暴

    露也成为引发儿童白血病的一种因素。

    73.哪些人易患胃癌

    过去得胃癌的人多数是穷人或是老人，现在，得胃癌的主要是以下

    人群：

    (1)吃得过好者：在胃癌中，约30%属于贲门胃癌，这与人们吃

    得好、饮食太西化，或是肥胖等有关。贲门胃癌产生在食道下方和胃上

    方，多出现在胃酸倒流的肥胖者中。

    (2)有遗传因素：如有胃癌家族史者。

    (3)饮食习惯不良：如经常吃高盐、腌制、缺乏维生素C的饮食者。

    (4)有幽门螺杆菌感染的人。

    (5)有不良嗜好：如抽烟、喝酒的人，使男性高于女性，男与女

    之比，胃癌为1.5∶1；贲门胃癌为9∶1。

    (6)年纪较大者：胃癌普遍发病于40岁以上人群。

    74.哪些妇科病易癌变

    根据临床观察，在众多的妇科疾病中，以下几种疾病较易发生癌

    变，这些妇科疾病也就成为妇女的致癌因素。

    (1)宫颈糜烂：它是已婚女性的常见病，多由分娩、流产和手术

    操作损伤以及产褥期、经期不卫生及细菌感染所致。据统计，宫颈糜烂

    发生宫颈癌的比无宫颈糜烂的高7～12倍。

    (2)子宫肌瘤：它是中年女性常见的良性肿瘤，起源于子宫壁上

    平滑肌组织，此病的病因可能与内分泌紊乱有一定的关系。有部分患者

    可演变为恶性肿瘤，也是一种致癌因素，应注意防止癌变。

    (3)子宫内膜增生症：此症为一种良性病变，但其中的腺瘤型，如果增生程度严重，就有可能演变为子宫内膜癌。故此妇科病也是一种

    致癌原因。

    (4)葡萄胎：它是恶变率极高的疾病，有7%～16%的葡萄胎病人

    可能发展为绒毛膜上皮癌或者恶性葡萄胎。一旦确诊应积极治疗。

    (5)乳腺增生症：虽然乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤等均为良性病变，但其中有一部分可转变为恶性，尤其是有家族乳腺病的女

    性，更易成为恶变的一种原因。

    (6)外阴色素痣：它是指发生于外阴皮肤上的黑色斑点，有的光

    滑，有的粗糙，有的可有毛发生长。外阴色素痣比生长在身体其他部位

    的痣更容易恶变，因为外阴部位会经常受到摩擦和刺激，又因色素痣对

    性激素的刺激作用较为敏感，常常在青春期和妊娠期增大、变黑。据报

    道，有40%～80%的恶性黑色素瘤发生于色素痣，故此病是引发癌症的

    一种病因。

    75.哪种激素易使男性患膀胱癌

    美国罗切斯特医学中心的研究人员在动物实验中发现，造成雄性实

    验鼠患膀胱癌概率较高的原因可能与它们体内的一种睾丸刺激激素有

    关。这种激素的多少影响着它们患膀胱癌风险的高低。

    研究报告称，在人类男性体内也有类似作用的激素，这种激素会使

    男性体内的膀胱癌细胞更加活跃。这种激素只是可能导致膀胱癌的原因

    之一。美国癌症协会指出，美国现有男性膀胱癌病人5万名，而女性病

    人只有1.7万名，男性是女性的3倍。美国罗切斯特医学中心的梅辛说，有理由相信，男性特有的这种激素是导致男性患膀胱癌概率高于女性的

    重要原因之一。76.哪些癌症与激素相关

    在法国《趣味》月刊2004年4月号上一篇文章中指出，男性的前列

    腺癌和女性的乳腺癌、子宫癌和卵巢癌都与激素有关。

    男人们从59岁开始，患前列腺癌的风险不可避免的增加，这种癌症

    与激素有关，男性的性激素如睾酮，亦可影响前列腺而引起癌变。前列

    腺癌每年导致13.5万名男人死亡，是欧洲第二大致死癌症杀手。

    美国的一项研究显示，服用雌激素的女性肿瘤发生率明显高过不服

    用雌激素的女性。雌激素与女性的乳腺癌有关，雌激素是60%～70%乳

    腺癌的根源，老年妇女补充雌激素会增加患乳腺癌的危险。发表在《柳

    叶刀》杂志上一项研究报道指出，使用激素替代疗法的妇女被诊断为卵

    巢癌和死于该病的可能性更高。

    77.哪些因素易致乳腺癌

    引发乳腺癌虽有多种因素，但主要的是下列致癌因素。

    (1)抑郁情绪：抑郁女性更易患乳腺癌。现代女性所受压力较

    大，常易陷入抑郁、沮丧等不良的精神状态中，这成为乳腺癌的一大重

    要诱因。临床研究显示，在女性抑郁症病人中，80%以上患有不同程度

    的乳腺疾病。抑郁人群乳腺癌变的可能性是常人的5倍。(2)酒精因素：美国的研究结果显示，妇女如果每天喝3杯或3杯

    以上的啤酒、葡萄酒或烈性酒，则她们患乳腺癌的风险将会提高。研究

    结果发现，每天饮酒量介于1～2杯的人同每天少于1杯的妇女相比，患

    乳腺癌的概率增加了10%，每天喝酒超过3杯的妇女致癌率提高30%。

    饮酒对不同年龄层、不同种族的人都有同样的致癌风险。

    (3)穿着不当：每天戴文胸12小时以上的女性比短时间或者根本

    不戴文胸的女性，患乳腺癌的可能性要高出21倍，因为文胸卡紧胸部

    后，影响了乳房部分淋巴液的正常流通，不能及时清除体内的有害物

    质，久之，就会使正常细胞发生癌变。

    影响乳腺癌发病的因素还有环境因素、生殖因素、激素水平、营养

    饮食和遗传基因等。

    78.停经后哪种情况易患乳腺癌

    亚洲妇女发生乳腺癌的高峰年龄多在45岁到55岁之间，绝经后发病

    率会有所下降，但在70岁到85岁年龄段又会有一个小高峰。因此，要注

    意妇女停经后乳腺癌易发的一些情况，以减少乳腺癌的发生。

    (1)停经后吃肉多：据美国费城福克斯·蔡斯癌症中心和上海市肿

    瘤研究所的跟踪调查发现，停经后的中国妇女如果以西方饮食为主，即

    食用牛肉、猪肉、虾、鸡肉、糖果、甜品和乳制品等，她们患乳腺癌的

    概率比以豆类和蔬菜为主者高60%，因为停经后若吃过多的肉类(尤其

    是猪、牛、羊肉)和甜品(黄油、奶酪、油炸、甜食等)，其所含丰富的蛋白质和脂肪，脂肪在体内会转化为雌激素，而导致体内雌激素过

    量，则增大了患乳腺癌的可能性。

    (2)绝经后白细胞增多：美国科学家的一项研究发现，绝经后妇

    女白细胞最多的比白细胞最少的患乳腺癌、直肠癌、子宫内膜癌、肺癌

    的风险分别高15%、19%、42%和63%。白细胞数量最多的妇女死于乳

    腺癌、直肠癌和肺癌的人数也多于白细胞数量最少的妇女。卡伦·马戈

    利斯博士说，当妇女的白细胞数量在7(即7×109L)以上时就应该引起

    关注。但在这个水平以上的人在5～10年内还不会患上癌症和心血管疾

    病。

    79.穿凉拖鞋易患皮肤癌吗

    现代女性在夏天穿凉拖已成为一种时尚。但英国伦敦脚病科医生安

    东尼·康托斯却提醒女士们穿凉拖有损健康，因为穿凉拖使足部的大面

    积皮肤直接受到阳光暴晒。所以，就在不知不觉中增加了罹患皮肤癌的

    危险。足部的癌症表现为足部肿瘤，通常形成于脚底、脚趾间或脚趾甲

    下。由于这类肿瘤不会产生痛感或不适，所以，难以被病人察觉。如果

    在儿童时期皮肤长时间暴露在阳光下，形成恶性皮肤肿瘤的概率会更

    大。

    80.对腌菜致癌有哪些认识误区人们知道，经常多吃腌菜易致癌，腌菜是一种致癌因素，但人们对

    腌菜致癌还存在以下认识误区。

    (1)各种腌菜都一样：人们错误地认为盐腌、暴腌、酱菜、泡

    菜、酸菜、韩式泡菜都一样危险。其实，制作工艺不同、发酵方式不

    同，其危险性也不一样。由于乳酸菌不具有硝酸还原酶，因此，用严格

    的纯乳酸菌发酵生产的腌菜含亚硝酸盐非常低。在泡菜腌制中加入鲜

    姜、鲜辣椒、大蒜、大葱、洋葱、紫苏等配料，均可降低亚硝酸盐水

    平。酱制几个月的酱菜亚硝酸盐含量也很低。只有腌制几天就食用的暴

    腌菜、杂菌污染大、腌制时间15天以内的泡菜、酸菜等才有致癌问题。

    (2)大小厂生产都安全：这也是一种错误认识。其实，食品企业

    的加工技术水平差异很大。那些加工技术很高的正规厂家可做到人工选

    择安全菌种接种，保证产品的亚硝酸盐不超标，安全可靠。而部分小作

    坊、个人制作的腌菜、酸菜、泡菜等没有质量控制，在生产、接种、发

    酵、加添加剂、储藏和运输等方面都可能存在隐患，难以保证安全。

    (3)亚硝酸盐不超标就合格：这种认识也不对。如果腌菜亚硝酸

    盐不超标，但防腐剂、糖精、亚硫酸盐、色素等添加剂，若超过国家标

    准就是不合格产品，也不能食用。

    (4)各项指标合格可放心多吃：这也是一种误区。无论再好的酱

    腌菜，其营养价值也不如新鲜蔬菜高。因为酱腌菜中的天然抗氧化成分

    损失较大，维生素也有损失，而且含盐较多，虽然含有膳食纤维和一定

    量的钙、镁、钾和少量的B族维生素等。卫生合格的酱腌菜，也有可取

    之处，少量吃一点开胃，但不宜多吃。81.胃癌为何盯上青壮年

    过去胃癌的发病者以中老年人为多，近年来，我国胃癌发病却呈明

    显的低龄化趋势，40来岁甚至二三十岁的胃癌病人非但不少见，还显著

    增多。这些青壮年病人确诊时几乎百分之百为胃癌的晚期。而导致青壮

    年胃癌病人增多的主要原因与其工作压力大和不良的生活方式有关。

    青壮年人的不良生活方式，主要是喜欢吃烧、烤、煎、炸、熏制食

    物、烫食、过热的咖啡、浓茶，三餐不定时，暴饮暴食，吸烟、酗酒，高盐、高糖、高脂膳食，又爱吃泡菜等腌制食品；经常在外用餐；而新

    鲜蔬菜、水果、植物纤维等食品摄入过少等等。

    有研究显示，食物经烧、烤、煎、炸、熏后，使其中的苯并芘(强

    致癌物质)含量大增，如果经常吃这类食物，则胃癌的发生危险会增加

    2倍；爱吃烫食(如过热的汤、茶、咖啡等)者得胃癌的危险是普通人

    的4.22倍；经常三餐不定时和暴饮暴食的人得胃癌的危险增加1.3倍；吸

    烟者得胃癌的危险增加1.58倍。如果上述各种因素协同作用，则患胃癌

    的危险就会更高。

    又有研究表明，经常吃夜宵或晚餐吃得太好、太饱或很晚，都会增

    加胃的负担。经常上餐馆吃饭，不仅吃进的热量、脂肪和盐分过多，还

    由于聚餐常喝较多的酒，有不少人只吃菜不吃饭，有的人有爱吃麻辣等

    刺激性很强的食物，或爱吃麻辣火锅等等，这就更加重了对胃黏膜的刺

    激，更增加了罹患胃癌的危险。总之，青壮年有以上的不良生活方式，再加上他们的工作压力大，生活节奏快，经常处于精神紧张状态，长期下去则胃癌就必然会盯上他

    们。

    82.哪些人易患胰腺癌

    胰腺癌是一种凶险的恶性肿瘤，有人称为癌之王。而在早期多无明

    显症状，发现时，多数已到晚期，治疗效果不佳，死亡率很高。因此，应了解胰腺癌的引发病因，以及青睐哪些人群，以便重点消除致病因

    素，进行重点预防，降低发病率和死亡率。

    (1)青睐男性：男性易患胰腺癌，男性的发病人数是女性的2～4

    倍，但绝经后妇女的发病率则与男性相仿。胰腺癌的高发年龄在40岁左

    右，并随着年龄的增长，胰腺癌的发病率也随之增高。

    (2)嫌贫爱富：目前，我国胰腺癌每年新增病例5万～6万人，年

    发病率约为5.110万，较20年前大幅度升高，也说明，随着我国的经济

    发展，人民生活的改善，而胰腺癌发病率也升高。如上海、北京、深圳

    等经济发达地区的男性胰腺癌的发病率也已接近经济发达的欧美国家。

    胰腺癌1年生存率为8%，5年生存率仅为3%左右。

    (3)爱吃肉食：研究发现，爱吃大量的加工肉类、猪肉和红肉与

    胰腺癌有着明显的联系。那些吃香肠和罐头猪肉这类加工过的肉类最多

    的人，与那些吃这些肉类最少的人相比，其患胰腺癌的危险增加了

    68%；吃最多猪肉和红肉的人，比那些很少吃猪肉和红肉的人，患胰腺癌的危险要高50%。上述易患胰腺癌的人群，实质上也反映了胰腺癌的

    致病因素，消除了这些因素，也就可以降低患胰腺癌的危险系数。

    83.生活中有哪些致癌因素

    由于致癌因素众多，并是由内外因素同时作用所引起的。外部因素

    与来自外界环境与人类工作和生活条件、饮食习惯等密切相关，有70%

    ～80%的致癌因素属于外部因素，如物理、化学和生物等致癌因素。内

    部因素指的是人体内部结构和功能的改变，如遗传、免疫、神经体液调

    节等。在这些外部和内部的各种致癌因素中，除了前述的各种致癌因素

    外，现再介绍几种，以供人们在消除各种致癌因素时参考。

    (1)洗手间：美国著名癌症学家曼高斯医生说：“在住宅之中，最

    容易让人患癌症的地方，就是洗手间了。有些人喜欢在厕所内冥想、看

    报纸，其实这大大增加了自己患癌症的机会。”由于洗手间内有各种化

    学清洁用品，加上空气不流通，使室内积聚大量的化学气体。而大部分

    厕纸都会有甲醛，这是一种可以引起癌症的化学物质。厕所不仅是癌症

    的温床，而且还是一种重要的致癌因素。

    (2)特氟隆：特氟隆又称特富龙，其关键化工原料为全氟辛酸胺

    (PFOA),用于不沾锅的涂层。美国环境保护局的一项初步研究表明，特氟隆“很可能致癌”。因此，世界卫生组织推荐使用传统的中国铁锅。

    (3)PVC保鲜膜：PVC(聚氯乙烯)保鲜膜长期使用可能导致妇

    女患乳腺癌、新生儿先天缺陷、男性精虫数减低，甚至患精神疾病等。欧洲、美国在数年前就禁止使用PVC作为食品包装材料，日本在2000年

    也杜绝了PVC食品包装。可用PE(聚乙烯)保鲜膜代替PVC保鲜膜。在

    我国，几乎所有的超市都使用PVC保鲜膜，这就增加了致癌因素。

    (4)服装染料：国家纺织品服装产品质量监督检查中心(广

    州)，对一批样品检测发现，有的名牌服装所用的纺织品中含有禁用的

    有毒染料，还检出高致癌物质联苯胺，最严重的超标达190倍。经常接

    触联苯胺的人膀胱癌的发病率是正常人的28倍。联苯胺可以导致膀胱

    癌、输尿管癌和肾盂癌，潜伏期长达20年。可见，对服装中所含的致癌

    物质不可轻视。

    (5)废电池：美国科学家研究发现，废电池中的金属镉可能与男

    性乳腺癌的发生有直接关系。金属镉除存在于电池、合金等物质中外，油料的燃烧会产生镉。贝壳类海鲜、动物肝脏、肾脏等也含有镉。每吸

    1包烟，体内的镉会增加2～4微克。

    (6)涂改液：它的成分为甲基烷己烷、太白粉等都对人体有毒。

    若其中含苯过多，会导致基因改变，血细胞变性，导致白血病。

    (7)除臭剂：英国雷丁大学的一项研究发现，一些乳腺癌病人的

    癌细胞组织中存在除臭剂中含有的化学物质对羟基苯甲酸脂类化合物。

    这类有助于抑制出汗的化合物可能会改变人体的内分泌，从而引发癌

    症。

    (8)爽身粉：医学研究证明，经常在下身使用爽身粉的女性，其

    卵巢癌的发病率比一般女性高4倍左右。爽身粉的主要成分为滑石粉，而滑石粉的主要成分是四氧化镁和硅酸镁等。硅酸镁的性质不稳定，有

    较强的致癌作用。对100名卵巢癌病人的卵巢做病理切片发现，其中80%以上的卵巢中有滑石粉微粒，则爽身粉也成为一种化学致癌物质。

    (9)农药：几项研究结果显示，农药和乳腺癌有联系。美国塔复

    茨大学的阿拉索托说，一种称为硫丹的农药对人体的作用和雌激素相

    似，故美国医学家认为，一些农药可能会引起乳腺癌。

    (10)杀虫剂：研究发现，经常接触杀虫剂的人群患脑瘤的概率有

    可能是平常人的2.6倍。杀虫剂也可能是一种致癌因素。

    (11)木屑：有专家指出，木屑是继石棉之后的第二大致癌因子。

    法国有近20万工人每天都工作在木屑中。而木器工人和细木工人患鼻咽

    癌和鼻窦癌的危险要比不接触木屑的人高出40倍。

    (12)持久性有机污染物：癌症发病率升高正威胁着人类的健康，导致癌症的罪魁祸首正是人类创造出来的有毒化学品，即持久性有机污

    染物(POPS)的化合物。目前国际上规定消除的12种对人体健康和自

    然环境最具危害的POPs是：艾氏剂、狄氏剂、异狄氏剂、滴滴涕、七

    氯、氯丹、灭蚁灵、毒杀芬、六氯苯、多氯联苯、二恶英和呋喃等。目

    前，我国的POPs污染十分严重，故造成致癌因素较多。

    84.不吸烟为何还得肺癌

    吸烟是公认的得肺癌的最主要危险因素，然而，在亚洲和西方肺癌

    病人中分别有30%～40%和10%～15%是非吸烟者。专家认为，不吸烟

    者发生肺癌是遗传和环境共同作用的结果。(1)遗传易感性：得肺癌风险与家族中肺癌病人的数量相关，家

    族中有一个肺癌病人时风险为1.57，2个或更多个肺癌病人时风险为

    2.52。而且女性先得的亲属的肺癌风险高于男性先得的。细胞色素

    P450(CYP)和GST基因多态性，DNA损伤修复基因多态性和X线修复

    交叉互补基因I(XRCCI)多态性与不吸烟肺癌的遗传易感性有关。

    (2)基因突变：如EGFR突变与不吸烟肺癌的发生密切相关。

    (3)DNA甲基化：抑癌基因异常甲基化可导致基因沉默，而抑癌

    基因失活与恶性肿瘤的发生密切相关。

    (4)染色体畸变：有研究发现，16q24、17q22和19q13.3染色体的

    等位基因失衡可 ......