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编号:8934
3个月患儿体检时发现后囟尚未闭合.doc
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    参见附件(64KB)。

    3个月患儿体检时发现后囟尚未闭合,为明确病情,首选的检查是T3、T4、TSH

    幼儿期是指1岁以后到满3周岁以前

    一小儿接种百白破三联疫苗后出现发烧,T:38.5℃,哭闹,烦躁,正确的处置是退热

    小儿接种麻疹疫苗后出现发烧,T 38.5℃, 烦躁,吃奶少,其最可能的原因为疫苗反应

    人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是 初乳

    人乳中含脂肪最多的是过渡乳

    麻疹疫苗的复种年龄是7岁

    脊髓灰质炎疫苗的复种年龄4岁

    百白破混合制剂的第一次复种年龄 1岁半到2岁,第二次在7岁

    百白破混合制剂的初种年龄是三个月以上的小儿

    脊髓灰质炎疫苗的初种年龄是两个月以上的小儿

    麻疹疫苗的初种年龄是八个月以上的小儿

    初种年龄是出生时得是乙肝疫苗

    属于脂溶性维生素的是维生素A

    蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是腹部

    蛋白质-能量营养不良的好发年龄为3岁以内

    维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是.骨骼系统改变

    维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是日光照射不足

    下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致方颅

    佝偻病活动早期的临床表现是神经兴奋症状

    有关佝偻病发病机制中哪项是正确的钙磷乘积下降

    佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为l个月

    3岁小儿体检时发现鸡胸,血Ca、P、AKP正常,你认为最可能的诊断是佝偻病后遗症期

    某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱,碳水化物的合理供给量是产能占总能量的50~60%

    脂肪的合理供给量是产能占总能量的25~30%

    先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为47,XY(或XX),+21

    苯丙酮尿症属于常染色体隐性遗传

    典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶

    苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状生后3~6月

    苯丙酮尿症神经系统表现主要为智力发育落后

    苯丙酮尿症的发病是由于氨基酸的代谢障碍氨基酸

    苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查血浆游离氨基酸分析

    苯丙酮尿症每天允许苯丙氨酸的摄入量为30~50mg/kg

    新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过生后12小时内

    新生儿硬肿症复温方法正确的是逐渐复温,希望12-24小时内,使体温恢复正常

    产时窒息的紧急治疗措施首先是清除呼吸道分泌物

    新生儿败血症主要感染途径是.脐部

    诊断ABO溶血时最有意义的是改良Coombs试验

    一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是.检测母子血型

    新生儿排胎便时间多在生后24小时内

    新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性

    对Rh溶血病换血时,应选用的血液为

    Rh 系统与母亲相同,ABO 系统与新生儿相同

    足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是湿肺

    生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是血细菌培养及脑脊液检查

    新生儿出生时有窒息,经抢救2~4分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能诊断是新生儿颅内出血

    生后24小时内出现黄疸病理性

    一般情况良好,1~3个月黄疸消退 母乳性黄疸(生理性)

    黄疸退而复现,反应差,体温不升新生儿败血症

    3.关于风湿热实验室结果的判断,哪项不正确D

    A.ASO增高是风湿热活动的指标

    B.舞蹈病患儿ASO可不增高

    C.血沉增快是风湿热活动的标志

    D.C反应蛋白阳性提示风湿活动

    E.20%的风湿热患者ASO可不增高

    4.下列哪项不是确诊风湿热的主要表现D

    A.心脏炎

    B.多发性关节炎

    C.舞蹈病

    D.发热

    E.环形红斑

    5.风湿热的次要表现不正确的是E

    A.发热

    B.关节痛

    C.CRP阳性

    D.P-R间期延长

    E.血沉降低

    6.急性风湿热合并心力衰竭的治疗下列哪一项是不恰当的 C

    A.吸氧、低盐饮食

    B.大剂量激素

    C.阿司匹林

    D.利尿剂

    E.维持电解质平衡

    9岁的女孩,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法是 D

    A.青霉素,每次60万单位,每日2次,共10天

    B.青霉素,每次60万单位,每日2次,共14天

    C.青霉素,每次60万单位,每日2次,共20天

    D.长效青霉素,每次120万单位,每月1次

    E.长效青霉素,每次120万单位,每月2次

    为风湿热主要表现的是心脏炎

    为风湿热次要表现的是关节痛

    结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是糖及氯化物含量同时降低

    结核性脑膜炎中期的主要体征为脑膜刺激征

    糖皮质激素治疗结脑的疗程是8~12周

    口服补液盐适用于 有轻、中度脱水,无酸中毒小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的2/3张

    应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 增加小肠对钠、水的重吸收

    腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成 8~12小时

    腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是吐泻丢失大量的碱性物质

    小儿腹泻时低钾血症的原因主要指丢失增多

    腹胀、腹痛、呕吐伴血便,X-ray示小肠局限性充气扩张肠壁积气

    婴幼儿呼吸类型是腹膈式呼吸

    婴儿气道的解剖生理特点不正确的是E

    A.婴儿的气管、支气管较成人狭窄

    B.气道粘膜柔嫩、血管丰富

    C.软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用薄弱

    D.粘液腺分泌不足,气道较干燥,纤毛运动差

    E.左支气管较右侧短而粗

    迁延性肺炎的病程为1~3月

    关于呼吸道合胞病毒肺炎的发病年龄正确的是多见于2岁以内,尤以6个月以内小儿多见最突出的临床表现是喘憋

    有关正常胎儿血循环的描述,错误的是B

    A.肺动脉的血液大部分进入降主动脉,仅少量流入肺

    B.胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气

    C.供应心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高。

    D.胎儿时期存在房间隔相通

    E.胎儿时期存在动脉导管未闭

    卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在生后5~7月

    右向左分流型先天性心脏病包括法洛四联症

    艾森曼格综合征是指肺动脉高压明显,出现右向左分流

    差异性紫绀见于哪种先天性心脏病动脉导管未闭

    蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病法洛四联症

    在胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,通常无震颤的先天性心脏病是房间隔缺损

    在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ~Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是室间隔缺损

    在胸骨左缘第2~4肋间可听到Ⅱ~ Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是法洛四联症

    室间隔缺损常出现.左室、右室大

    法洛四联症的几种畸形中最重要的是

    A.肺动脉狭窄

    易发生脑血栓的先天性心脏病是D

    A.房间隔缺损

    B.室间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.法洛四联症

    E.肺动脉狭窄

    10岁女孩,学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是肺动脉瓣相对狭窄

    25.3岁男孩,平时易感冒,有活动后气促,已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合D

    A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

    B.心电图检查可出现左心室肥大

    C.X线检查显示主动脉弓有增大

    D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

    E.可行手术治愈

    房间隔缺损右房、右室大,肺动脉段凸出

    34.室间隔缺损.左室、右室大,肺动脉段凸出

    肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是:尿中常有白蛋白结合的钙排出

    急性肾小球肾炎的常见致病菌是

    A.溶血性链球菌

    A.尿中常有白蛋白结合的钙排出

    急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是毛细血管内增生性肾炎

    急性肾炎出现水肿的特点是下行性,非凹陷性

    18.9岁男孩,浮肿、尿少、肉眼血尿5天,诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重,感头晕、心悸、气促,尿量减至每日200ml。体查:血压135/85mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心率130次/分,心脏扩大,肝右肋下2cm。考虑合并了D

    A.支气管肺炎

    B.心力衰竭

    C.高血压脑病

    D.严重循环充血

    E.急性肾功能不全

    8岁男孩,急性起病,诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血,首选治疗是

    A.强利尿剂如呋塞米

    6月婴儿每日正常尿量约400~500ml

    2岁幼儿每日正常尿量约500~600ml

    4岁儿童每日正常尿量约

    600~700ml

    肝脏是胎儿中期的主要造血部位

    小儿出现生理性贫血的时期是生后2~3个月

    小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等:4-6天。4-6岁

    小细胞低色素性贫血的形态分类是

    MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<31%

    诊断为营养性缺铁性贫血,给予铁剂治疗,其疗程为用药至血红蛋白含量恢复正常后再用药6~8周

    11个月男婴,纯母乳喂养,未添加辅食,3个月出现进行性面色苍黄,智力及运动发育倒退,体查:表情呆滞,逗引不笑,舌颤,肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血红蛋白70g/L,MCV 985fl,MCH 34pg,MCHC 32%,网织红细胞0.5%,血清VitB12 86ng/L。

    27.诊断考虑B

    A.营养性缺铁性贫血

    B.VitB12 缺乏所致巨幼红细胞性贫血

    C.叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血

    D.溶血性贫血

    E.再生障碍性贫血

    化脓性脑膜炎新生儿,除了

    A.前囟隆起

    B.体温不升

    C.惊厥发作

    D.拒食吐奶,面色青紫

    .化脓性脑膜炎的并发症不包括C

    A.智力障碍

    B.脑积水

    C.脑性低钠血症

    D.原发性癫痫

    E.脑室管膜炎

    4.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括D

    A.尽量使用头胞三代抗生素

    B.待明确病原菌后立即使用抗生素治疗

    C.联合用药

    D.静脉给药

    E.总疗程1周

    11.1岁8个月女孩,下列各项中尚属正常表现的是E

    A.握持反射阳性

    B.吸吮反射阳性

    C.颈抵抗感明显

    D.克氏征阳性

    E.巴氏征阳性

    12.6个月患儿,确诊为"化脓性脑膜炎",已用大剂量青霉素与氨苄青霉素联合治疗,病情好转,体温恢复正常2天。近1天再次出现高热,体温39.5℃,并伴有抽搐,脑脊液压力为180mmH2O,脑脊液外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白0.5g/L,氯化物119mmol/L,糖3.6mmol/L。诊断应首先考虑B

    A.脑水肿

    B.硬脑膜下积液

    C.脑室管膜炎

    D.脑积水

    E.化脓性脑膜炎复发

    垂体发育缺陷导致先天性甲状腺功能减低症的机制是促甲状腺素缺乏

    先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括E

    A.头大、颈短

    B.面部粘液水肿,眼睑浮肿

    C.皮肤苍黄、干燥,毛发稀少

    D.眼距宽,鼻梁宽平

    E.呈匀称性矮小

    新生儿甲状腺减低症常见于过期产儿

    先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是终生......(后略) ......