肺炎.ppt
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肺炎
北京大学第三医院
张莉莎
肺炎的病因分类
? 细菌性
? 病毒性
? 支原体
? 真菌性
? 其他
社区获得性肺炎(CAP)
? 常见的病原菌
? 细菌：肺炎链球菌，占20---60%。
? 流感嗜血杆菌，占3---10%。
? 金葡菌，占3---5%。
? 肠道杆菌，占3---10%。
? 非典型病原体：10---20%。
? 病毒：2---15%。
? 未名：30---60%。
社区获得性肺炎
流行病学
? 美国：2百万/年，需住院80万/年。死亡5
? 万人/年，死亡顺位4--5位。
? 中国：患病数2百多万人/年，死亡12万5 千人/年。
医院获得性肺炎(HAP)
? 常见病原菌：G-杆菌占68%。
? 铜绿假单胞菌：18%。
? 肠杆菌属细菌：11%
? 肺炎克雷伯杆菌：6%
? 流感嗜血杆菌：5。4%
? 不动杆菌属：5%
? G+球菌占24%
? 金葡菌17。6%
? 肺炎球菌：1。7%
? 真菌：3。6%
? 病毒：少于1%
HAP流行病学
? 美国：位居院内感染第二位。25万/年发
? 病，死亡率28---37%，危重病人中
? 33---55%。
? 中国：位居院内感染第一位，死亡率超
? 过50%。
肺炎球菌肺炎
发病机制
? Sp进入下呼吸道--------肺泡-------肺泡壁
? 水肿--------红白细胞渗出--------经cohn管-
? -----肺泡中央
临床表现
? 病史
? 症状
? 体征
? 实验室检查
? 放射学检查
诊断
? 1
? 2
? 3
? 4
? 5
鉴别诊断
? 肺癌
? 肺结核
? 肺脓肿
治疗
? 抗感染
? 营养支持
? 对症
肺炎
北京大学第三医院
张莉莎
肺炎的病因分类
? 细菌性
? 病毒性
? 支原体
? 真菌性
? 其他
社区获得性肺炎(CAP)
? 常见的病原菌
? 细菌：肺炎链球菌，占20---60%。
? 流感嗜血杆菌，占3---10%。
? 金葡菌，占3---5%。
? 肠道杆菌，占3---10%。
? 非典型病原体：10---20%。
? 病毒：2---15%。
? 未名：30---60%。
社区获得性肺炎
流行病学
? 美国：2百万/年，需住院80万/年。死亡5
? 万人/年，死亡顺位4--5位。
? 中国：患病数2百多万人/年，死亡12万5 千人/年。
医院获得性肺炎(HAP)
? 常见病原菌：G-杆菌占68%。
? 铜绿假单胞菌：18%。
? 肠杆菌属细菌：11%
? 肺炎克雷伯杆菌：6%
? 流感嗜血杆菌：5。4%
? 不动杆菌属：5%
? G+球菌占24%
? 金葡菌17。6%
? 肺炎球菌：1。7%
? 真菌：3。6%
? 病毒：少于1%
HAP流行病学
? 美国：位居院内感染第二位。25万/年发
? 病，死亡率28---37%，危重病人中
? 33---55%。
? 中国：位居院内感染第一位，死亡率超
? 过50%。
肺炎球菌肺炎
发病机制
? Sp进入下呼吸道--------肺泡-------肺泡壁
? 水肿--------红白细胞渗出--------经cohn管-
? -----肺泡中央
临床表现
? 病史
? 症状
? 体征
? 实验室检查
? 放射学检查
诊断
? 1
? 2
? 3
? 4
? 5
鉴别诊断
? 肺癌
? 肺结核
? 肺脓肿
治疗
? 抗感染
? 营养支持
? 对症
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