第七课特殊情况.ppt
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特殊情况
课程内容：
? 复苏并发的特殊问题
? 复苏后的管理
? 非新生儿期复苏或产房外复苏
复苏后无改善： 三种情况
? 通气失败
? 持续紫绀和心动过缓
? 不能开始自主呼吸
(
正压人工呼吸不能产生充分通气
气道机械阻塞 ：后鼻孔闭锁
气道机械阻塞 ：咽部气道畸形
Robin综合征引起的气道阻塞可插鼻咽导管或患儿仰卧缓解症状
(
正压人工呼吸不能产生足够的通气
肺功能损伤
? 气胸
? 先天性胸腔积液
? 先天性膈疝
? 肺发育不良
? 极度早产
? 先天性肺炎
肺功能损伤：气胸
? 紧急情况下，可用胸部透照法检查气胸，可用胸腔穿刺治疗
(
肺功能损伤：先天性膈疝
新生儿持续紫绀和心动过缓
? 确保胸廓随呼吸运动
? 听诊双侧呼吸音一致
? 确定已给100%氧
? 考虑先天性心脏阻滞或紫绀型先天性心脏病(少见)
不能开始自主呼吸
考虑
? 颅脑损伤 (缺氧缺血性脑病)
? 严重酸中毒, 先天性神经肌肉疾病
? 母亲药物的抑制
麻醉药对抗剂：盐酸钠洛酮
复苏后护理
婴儿需要:
? 密切监护
? 预期的护理
? 实验室检查
复苏后的问题
? 肺动脉高压
? 肺炎和肺的并发症
? 代谢性酸中毒
? 低血压
? 液体管理
? 惊厥和呼吸暂停
? 低血糖
? 喂养问题
? 体温管理 (
非新生儿期或院外出生新生儿的复苏
生理学的原则
? 保温, 摆正体位, 清理呼吸道
? 刺激呼吸, 必要时给氧
? 建立有效通气
? 进行胸外按压
? 给药
非新生儿期或院外出生新生儿的复苏
特殊情况
课程内容：
? 复苏并发的特殊问题
? 复苏后的管理
? 非新生儿期复苏或产房外复苏
复苏后无改善： 三种情况
? 通气失败
? 持续紫绀和心动过缓
? 不能开始自主呼吸
(
正压人工呼吸不能产生充分通气
气道机械阻塞 ：后鼻孔闭锁
气道机械阻塞 ：咽部气道畸形
Robin综合征引起的气道阻塞可插鼻咽导管或患儿仰卧缓解症状
(
正压人工呼吸不能产生足够的通气
肺功能损伤
? 气胸
? 先天性胸腔积液
? 先天性膈疝
? 肺发育不良
? 极度早产
? 先天性肺炎
肺功能损伤：气胸
? 紧急情况下，可用胸部透照法检查气胸，可用胸腔穿刺治疗
(
肺功能损伤：先天性膈疝
新生儿持续紫绀和心动过缓
? 确保胸廓随呼吸运动
? 听诊双侧呼吸音一致
? 确定已给100%氧
? 考虑先天性心脏阻滞或紫绀型先天性心脏病(少见)
不能开始自主呼吸
考虑
? 颅脑损伤 (缺氧缺血性脑病)
? 严重酸中毒, 先天性神经肌肉疾病
? 母亲药物的抑制
麻醉药对抗剂：盐酸钠洛酮
复苏后护理
婴儿需要:
? 密切监护
? 预期的护理
? 实验室检查
复苏后的问题
? 肺动脉高压
? 肺炎和肺的并发症
? 代谢性酸中毒
? 低血压
? 液体管理
? 惊厥和呼吸暂停
? 低血糖
? 喂养问题
? 体温管理 (
非新生儿期或院外出生新生儿的复苏
生理学的原则
? 保温, 摆正体位, 清理呼吸道
? 刺激呼吸, 必要时给氧
? 建立有效通气
? 进行胸外按压
? 给药
非新生儿期或院外出生新生儿的复苏
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