对乳腺癌辅助化疗方案的思考.ppt

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    对乳腺癌辅助化疗方案的思考

    二组患者特征

    HER2/neu基因分析

    HER2/neu基因分析

    血液学不良反应

    非血液学不良反应

    CEF CMF

    ???级非血液学不良反应 (n = 351) (n = 359)

    恶心 13.4%3.1%

    呕吐11.4%4.1%

    腹泻 0.9% 2.2%

    胃炎12.3%1.9%

    脱发42.2%6.7%

    *未使用 5-羟色胺拮抗剂

    迟发性不良反应

    CALGB 9344：10年随访结果

    CALGB 9344：10年随访结果

    关于含紫杉类方案

    * 对于较低复发风险的患者，尤其是65岁以上或者存在心脏风险的患者， TC可以作为一种不含蒽环类的治疗选择。

    * 虽然TC方案耐受性良好，但是仍有相当的骨髓毒性，并有因此导致死亡的案例，仍需引起注意。

    * 尽管多项研究示含紫杉类方案优于AC，但并不表示FEC等常规方案可以淘汰。

    个体化治疗？

    * 淋巴结?

    * ER，PR?

    * Her2/neu?

    * TOP2a?

    * OncotypeDX？

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