对乳腺癌辅助化疗方案的思考.ppt
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参见附件(1560KB)。
对乳腺癌辅助化疗方案的思考
二组患者特征
HER2/neu基因分析
HER2/neu基因分析
血液学不良反应
非血液学不良反应
CEFCMF
???级非血液学不良反应 (n = 351) (n = 359)
恶心 13.4%3.1%
呕吐11.4%4.1%
腹泻 0.9% 2.2%
胃炎12.3%1.9%
脱发42.2%6.7%
*未使用 5-羟色胺拮抗剂
迟发性不良反应
CALGB 9344：10年随访结果
CALGB 9344：10年随访结果
关于含紫杉类方案
* 对于较低复发风险的患者，尤其是65岁以上或者存在心脏风险的患者， TC可以作为一种不含蒽环类的治疗选择。
* 虽然TC方案耐受性良好，但是仍有相当的骨髓毒性，并有因此导致死亡的案例，仍需引起注意。
* 尽管多项研究示含紫杉类方案优于AC，但并不表示FEC等常规方案可以淘汰。
个体化治疗？
* 淋巴结?
* ER，PR?
* Her2/neu?
* TOP2a?
* OncotypeDX？
对乳腺癌辅助化疗方案的思考
二组患者特征
HER2/neu基因分析
HER2/neu基因分析
血液学不良反应
非血液学不良反应
CEFCMF
???级非血液学不良反应 (n = 351) (n = 359)
恶心 13.4%3.1%
呕吐11.4%4.1%
腹泻 0.9% 2.2%
胃炎12.3%1.9%
脱发42.2%6.7%
*未使用 5-羟色胺拮抗剂
迟发性不良反应
CALGB 9344：10年随访结果
CALGB 9344：10年随访结果
关于含紫杉类方案
* 对于较低复发风险的患者，尤其是65岁以上或者存在心脏风险的患者， TC可以作为一种不含蒽环类的治疗选择。
* 虽然TC方案耐受性良好，但是仍有相当的骨髓毒性，并有因此导致死亡的案例，仍需引起注意。
* 尽管多项研究示含紫杉类方案优于AC，但并不表示FEC等常规方案可以淘汰。
个体化治疗？
* 淋巴结?
* ER，PR?
* Her2/neu?
* TOP2a?
* OncotypeDX？
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- 26-评论：乳腺癌筛查导致的过度诊断.pdf
- 01-妊娠与乳腺癌.pdf
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