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编号:11665974
桡动脉穿刺术.pdf
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    制作:死 性 不 改

    动 脉 穿 刺 办 法:

    动脉穿刺可分直入法和后壁穿透法,前者动作要慢,一般病人套管针角度不超过 45 度 , 血压越低角 度

    要越小 , 见回血后针芯略进 1mm 左右,然后固定针芯,此动作的目的是让针头的斜面完全进入血管 ,为套管的进入奠定基础 . 第二种方法进针可以快一点,摸准动脉后直接穿透前后壁,进针角度宜略大

    一点,可以在 30-60 度,然后先退出针芯,再接肝素生理盐水注射器,压低套管角度,边回抽注射

    器边退套管,见有回血后推入套管。两种方法最好都掌握,多操作可以熟能生巧。

    1 在肢体下端垫高,使动脉位于高处。固定动脉远端

    2 摸好动脉走行,在动脉搏动最强烈处的稍稍远端进针,向肢体近端由浅

    入深进针 ,尽量不要使动脉滑动(老年人动脉容易滑)

    3 一旦见到鲜红血液喷出时,别慌,慢慢拔出套管针芯,只剩下软套管时 (退针之前应再将针放平

    再进 1mm )

    有创动脉监测操作时摸清动脉走向最关键。先确定穿刺点,找准穿刺方向,先远后近、平缓进针、见回血针尾下压再稍进、看回血通畅、针尾固定好置管。制作:死 性 不 改

    具体办法如下:

    1. 开始穿的时候,下面垫一个绷带或其他什么并如图稍微固定制作:死 性 不 改

    2. 穿刺由左手或右手穿刺不重要,先把顺手的手穿熟悉了,自然另外一只手也会了。由于一般穿 病

    人左手,所以用左手穿,可以避免和手术医生铺巾的时候抢地方。

    3. 初学者最好不要带手套,这样摸动脉的感觉更好。清醒病人初学者一定要打局麻。 打局麻前一

    定要摸好动脉走行。血压低的时候动脉搏动不清楚,可以给以升压药。局麻药为 1 %利多卡因 1

    - 2ml ,打多了易局部隆起,不易摸到动脉搏动 ......

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