肺淋巴瘤的CT表现.pdf
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参见附件(82kb)。
临床经验总结
作者简介:李 涛,女,1972 年出生。硕士研究生学历,主治医师。
主要从事放射诊断临床工作。
肺淋巴瘤的 CT表现
李 涛 孙慧萍 周卫华 (武警总医院 CT室 ,北京100039)
关键词 淋巴瘤 肺 CT
恶性淋巴瘤是一种常见的淋巴组织的恶性肿瘤 ,根据组
织学成分的不同 ,分为霍来金氏病(HD)和非霍来金氏淋巴
瘤(NHL) 。霍来金氏病在病理上分为淋巴细胞为主型 ,淋巴
细胞消减型 ,结节硬化型和混合细胞型四种类型。非霍来金
氏淋巴瘤又分为 B 系淋巴瘤和 T系淋巴瘤。B 系淋巴瘤以
弥漫型大无裂细胞性淋巴瘤最常见 ,T系淋巴瘤以淋巴母细
胞的淋巴瘤最常见。淋巴瘤侵润肺和支气管并不常见 ,且易
和支气管肺泡癌 ,假性淋巴瘤 ,淋巴瘤样肉芽肿等疾病相混
淆。我们搜集了我院自1996 年以来经穿刺活检或手术证实
的淋巴瘤侵犯肺和支气管的病例 24 例 ,就其 CT表现作了回
顾性分析 ,以提高对此病的认识。
1 资料和方法
1. 1 临床资料 本组 24 例淋巴瘤侵犯肺和支气管的病例
均经穿刺活检或手术病理证实 ,其中 HD7 例 ,NHL 17例。男
11例 ,女13例 ,年龄10~70岁 ,平均年龄33. 4岁。
1. 2 临床表现 发热 ,咳嗽 ,胸痛 ,胸闷 ,气促 ,心悸等 ,无临
床症状者2例。
1. 3 检查方法 采用 Prosped PlusTomoscan螺旋 CT扫描仪 ,常规行胸部 CT扫描 ,层厚10 mm ,层间距10 mm。
2 结果
根据 CT表现可以将淋巴瘤侵犯肺及支气管归纳为以下
几种类型。
2. 1 支气管腔内肿块 表现为向支气管腔内突出的肿块
影 ,密度均匀 ,支气管变窄 ,支气管壁增厚。肺内有阻塞性改
变。本组有1例 ,此种表现十分少见。
2. 2 实变型 表现为叶或段的实变 ,本组 8 例 ,占 33 %。其
中位于右肺5例 ,左肺3例 ,表现为边界清楚的实变影 ,有的
可见支气管充气征。
2. 3 磨玻璃影 密度较淡 ,边界清楚。本组2例 ,占8. 3 %。
2. 4 支气管血管淋巴管型 表现为自肺门向外呈放射状分
布的线条状影或小网状结节影 ,有的伴有小叶间隔的增厚。
2. 5 多发结节性 表现为分散分布于两肺野的结节影 ,大
小不等 ,大小5~20 mm ,边界清楚 ,有的结节周围可见细小的
毛刺。本组10例 ,占42 %。
两例患者 CT片见图1 ,2。
图1 男,14岁,NHL。右主支气管内可见软组织肿块影向支气管腔
内突出
图2 女,16岁,HD。右肺上叶前后段交界处可见磨玻璃影,右肺上
叶前段支气管血管束增粗
其他表现包括心包或胸膜积液或增厚 ,大多伴有纵隔或
肺门淋巴结的肿大。16例患者有2种以上的影像学表现。
3 讨论
淋巴瘤累及肺常分为 4 种类型:肺原发淋巴瘤 ,肺继发
淋巴瘤 ,器官移植后淋巴组织增生紊乱所致的淋巴瘤及与
AIDS相关的淋巴瘤1 ......
作者简介:李 涛,女,1972 年出生。硕士研究生学历,主治医师。
主要从事放射诊断临床工作。
肺淋巴瘤的 CT表现
李 涛 孙慧萍 周卫华 (武警总医院 CT室 ,北京100039)
关键词 淋巴瘤 肺 CT
恶性淋巴瘤是一种常见的淋巴组织的恶性肿瘤 ,根据组
织学成分的不同 ,分为霍来金氏病(HD)和非霍来金氏淋巴
瘤(NHL) 。霍来金氏病在病理上分为淋巴细胞为主型 ,淋巴
细胞消减型 ,结节硬化型和混合细胞型四种类型。非霍来金
氏淋巴瘤又分为 B 系淋巴瘤和 T系淋巴瘤。B 系淋巴瘤以
弥漫型大无裂细胞性淋巴瘤最常见 ,T系淋巴瘤以淋巴母细
胞的淋巴瘤最常见。淋巴瘤侵润肺和支气管并不常见 ,且易
和支气管肺泡癌 ,假性淋巴瘤 ,淋巴瘤样肉芽肿等疾病相混
淆。我们搜集了我院自1996 年以来经穿刺活检或手术证实
的淋巴瘤侵犯肺和支气管的病例 24 例 ,就其 CT表现作了回
顾性分析 ,以提高对此病的认识。
1 资料和方法
1. 1 临床资料 本组 24 例淋巴瘤侵犯肺和支气管的病例
均经穿刺活检或手术病理证实 ,其中 HD7 例 ,NHL 17例。男
11例 ,女13例 ,年龄10~70岁 ,平均年龄33. 4岁。
1. 2 临床表现 发热 ,咳嗽 ,胸痛 ,胸闷 ,气促 ,心悸等 ,无临
床症状者2例。
1. 3 检查方法 采用 Prosped PlusTomoscan螺旋 CT扫描仪 ,常规行胸部 CT扫描 ,层厚10 mm ,层间距10 mm。
2 结果
根据 CT表现可以将淋巴瘤侵犯肺及支气管归纳为以下
几种类型。
2. 1 支气管腔内肿块 表现为向支气管腔内突出的肿块
影 ,密度均匀 ,支气管变窄 ,支气管壁增厚。肺内有阻塞性改
变。本组有1例 ,此种表现十分少见。
2. 2 实变型 表现为叶或段的实变 ,本组 8 例 ,占 33 %。其
中位于右肺5例 ,左肺3例 ,表现为边界清楚的实变影 ,有的
可见支气管充气征。
2. 3 磨玻璃影 密度较淡 ,边界清楚。本组2例 ,占8. 3 %。
2. 4 支气管血管淋巴管型 表现为自肺门向外呈放射状分
布的线条状影或小网状结节影 ,有的伴有小叶间隔的增厚。
2. 5 多发结节性 表现为分散分布于两肺野的结节影 ,大
小不等 ,大小5~20 mm ,边界清楚 ,有的结节周围可见细小的
毛刺。本组10例 ,占42 %。
两例患者 CT片见图1 ,2。
图1 男,14岁,NHL。右主支气管内可见软组织肿块影向支气管腔
内突出
图2 女,16岁,HD。右肺上叶前后段交界处可见磨玻璃影,右肺上
叶前段支气管血管束增粗
其他表现包括心包或胸膜积液或增厚 ,大多伴有纵隔或
肺门淋巴结的肿大。16例患者有2种以上的影像学表现。
3 讨论
淋巴瘤累及肺常分为 4 种类型:肺原发淋巴瘤 ,肺继发
淋巴瘤 ,器官移植后淋巴组织增生紊乱所致的淋巴瘤及与
AIDS相关的淋巴瘤1 ......
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