临床心电学杂志 2004 年 5 月第 13 卷第 2 期

    患者，女性， 31岁，近两星期来因感心慌，胸闷，心率时快

    时慢于2001年4月19日来我院就诊。自述以往身体健康，从未

    做过心电图，无心脏病史及家族史。

    查体：血压120 / 80mmHg，心界不大，心率63次/min，律不

    整，无杂音。抗“0”血沉，肝功能，眼底均正常。心电图显示：(图

    A)同步12导联，可见P波规律出现， P-R间期恒定在0.22s， QRS

    波群宽大，时限为0.16s，有预激波，每个T波降支后均有一未下

    传P波，其后QRS波脱漏，呈2： 1房室传导，心房率110次/分，心

    室率60次/分，房律及室律均规则。心电图诊断： 1，窦性心律，2， ⅡoⅡ型2： 1房室传导阻滞， 3， Mahaim氏型预激症候群。图2

    为Ⅰ、 V5

    导联连续记录， P波仍规律出现， P-R间期恒定在

    0.22s， QRS波群呈3种形态，一种为典型的预激波形， QRS宽

    大，时限为0.16s，有预激波，另一种亦有预激波，但QRS波时限

    稍窄，为0.14s，还有一种QRS波群表现为无预激波，但QRS亦

    较宽大，不呈左或右束支阻滞图形，心房率为110次/分，心室

    律为50～58次/分，心室率略不规则。第9个QRS波提前出现，其

    前无P波，考虑是一次偶发的交界性早搏。连续记录仍呈2： 1房

    室传导阻滞。心电图诊断： 1，窦性心律不齐， 2，偶发交界性早

    搏， 3， 2： 1房室传导阻滞， 4，间歇性Mahaim氏型预激症侯群， 5，室内传导阻滞。

    一例罕见的Mahaim氏型预激症候群合并

    2:1房室传导阻滞心电图分析

    陆诗纲!"#$% 预源综合征 房室传导 ......