椎间盘突出症剧烈腰腿痛的注射治疗.doc
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参见附件(27kb)。
椎间盘突出症剧烈腰腿痛的注射治疗
作者：冯帅南 椎间盘突出症无菌性炎症曝发释放时遇或不遇诱因出现剧烈腰腿疼痛，其中绝大多数属非椎间盘致痛的椎管外软组织损害引起，在此笔者称为：椎管外型椎间盘突出症曝发剧烈腰腿痛。该类患者起病急，发病后就完全或部分失去患肢的正常行走活动功能。
根据人体三大软组织系统损害无菌性炎症致痛理论以及无菌性炎症静息释放的特点可知：腰骶部严重原发的无菌性炎症急性曝发释放后分布极为广泛，除了在髂后上棘内上缘与骶髂关节内侧缘浅层的腰背筋膜浅深层附着部损害严重以外，相邻节段脊神经后支支配的多裂肌和旋椎肌的棘突、横突和关节突附着部皆伴随着程度相当的软组织损害，同时在髂肋肌、腰背筋膜前叶肋骨部、横突尖附着处也存在着软组织损害的压痛点。除此以外患侧或健侧的腰骶部、臀股区、膝关节及以下区域也存在着严重的主诉疼痛与高度敏感的继发性软组织损害压痛点。
治疗原则：根据椎管外原发与继发性软组织损害三要素可知，椎间盘突出症曝发剧烈腰腿痛急则治标缓则治本的原则，运用新注射疗法可迅速达到缓解剧烈腰腿痛的目的。
配方：含微量类固醇、局部 、生理盐水、一定量的亚甲蓝组成的复方制剂总量20ml备用。
器具：20ml注射器一具、7号腰穿针1支。
定位：腰脊柱段从患侧腰3~5每一个棘突~骶中嵴为内排进针点。以上下棘突中点旁开2.5~3cm为外排进针点。髂后上棘内上缘与骶髂关节内侧缘区域骨性标志向内约1cm，针距为3~5cm进针点。
操作：从腰3棘突开始在棘突尖部进针，针尖抵达棘突后注入微量药液，将棘突尖及周围变性挛缩的软组织附着刺开刺松动以后，再沿棘突侧面作骨膜下刺到达棘突根部椎板(将棘突侧面附着的多裂肌刺开，患者有将肌肉从骨面撕开的感觉，手下有将多裂肌从棘突上拨离的感觉为度，此时还可引出传导至小腿外侧区域酸胀感 ......
椎间盘突出症剧烈腰腿痛的注射治疗
作者：冯帅南 椎间盘突出症无菌性炎症曝发释放时遇或不遇诱因出现剧烈腰腿疼痛，其中绝大多数属非椎间盘致痛的椎管外软组织损害引起，在此笔者称为：椎管外型椎间盘突出症曝发剧烈腰腿痛。该类患者起病急，发病后就完全或部分失去患肢的正常行走活动功能。
根据人体三大软组织系统损害无菌性炎症致痛理论以及无菌性炎症静息释放的特点可知：腰骶部严重原发的无菌性炎症急性曝发释放后分布极为广泛，除了在髂后上棘内上缘与骶髂关节内侧缘浅层的腰背筋膜浅深层附着部损害严重以外，相邻节段脊神经后支支配的多裂肌和旋椎肌的棘突、横突和关节突附着部皆伴随着程度相当的软组织损害，同时在髂肋肌、腰背筋膜前叶肋骨部、横突尖附着处也存在着软组织损害的压痛点。除此以外患侧或健侧的腰骶部、臀股区、膝关节及以下区域也存在着严重的主诉疼痛与高度敏感的继发性软组织损害压痛点。
治疗原则：根据椎管外原发与继发性软组织损害三要素可知，椎间盘突出症曝发剧烈腰腿痛急则治标缓则治本的原则，运用新注射疗法可迅速达到缓解剧烈腰腿痛的目的。
配方：含微量类固醇、局部 、生理盐水、一定量的亚甲蓝组成的复方制剂总量20ml备用。
器具：20ml注射器一具、7号腰穿针1支。
定位：腰脊柱段从患侧腰3~5每一个棘突~骶中嵴为内排进针点。以上下棘突中点旁开2.5~3cm为外排进针点。髂后上棘内上缘与骶髂关节内侧缘区域骨性标志向内约1cm，针距为3~5cm进针点。
操作：从腰3棘突开始在棘突尖部进针，针尖抵达棘突后注入微量药液，将棘突尖及周围变性挛缩的软组织附着刺开刺松动以后，再沿棘突侧面作骨膜下刺到达棘突根部椎板(将棘突侧面附着的多裂肌刺开，患者有将肌肉从骨面撕开的感觉，手下有将多裂肌从棘突上拨离的感觉为度，此时还可引出传导至小腿外侧区域酸胀感 ......
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