. - . l 蠢 摩滋学诼 临 床 研 究 与 经 验 20o6 V o1 . 7 N o. 1

    复发率高 ， 且手术并发症也令人头痛， 多数患者不愿意

    接受。现代医学认为： 女性的乳房发育及生理功能维持

    受丘脑下部 一 垂体一卵巢性腺轴功能的影响。其发病

    机理是十分复杂的， 并非单纯的雌激素升高、 孕激素降

    低所致， 而是机体内分泌调节功能失衡造成的乳腺增生

    性病理改变。只有纠正这种内分泌紊乱， 才能从根本上

    防止并扭转本病的发生和发展…。

    乳腺增生属祖国医学 “ 乳癖”的范畴， 《 外科正宗》

    云： “ 乳癖， 乃乳中结核”， 并指出本病乃 “ 忧郁伤肝 ， 思

    虑伤脾， 积想在心， 所愿不得志者， 以致经络痞涩、 聚结

    成核、 初如豆大、 渐如棋子” 而成， 乳房为足阳明胃经所

    过， 乳头为足厥阴肝经所属， 足太阴脾经从乳房经过， 肾

    主生殖 ， 为冲任之本 ， 女子只有在 “ 任脉通太冲脉盛” 之

    后才能有月经来潮， 乳房发育， 并维持其正常功能。 故乳

    腺增生乃肝脾心肾功能失调而致气滞 、 血瘀 、 痰凝、 痞涩

    乳络， 聚结成核。

    笔者根据中医基础理论结合现代医学， 认为乳腺增

    生发病基础是肾阳虚 ， 而肝气郁结是关键。病机为肾阳

    虚、 冲任失调、 肝气郁滞、 痰瘀凝结 ， 基本按照气滞一痰

    凝一血瘀的规律演进，肾虚则贯穿疾病演变的全过程，冲任失调是各型共同病机核心。其病机特点是肾虚、 冲

    任失调为本， 气滞、 痰凝、 血瘀为标。 应采用补益肾气， 调

    摄冲任 、 疏肝理气 、 祛痰化瘀法治疗， 调整体内不平衡性

    激素， 是治病求本之法。用逍遥散疏肝理脾， 条畅气机，改善机体机能状态 ， 以中《 内经 》“ 木郁达之” 之意； 浙

    贝母， 瓜蒌， 夏枯草， 青皮， 生牡蛎， 橘络， 王不留行， 消痰

    化瘀 、 软坚破积 ， 屡用效验； 穿山甲， 鸡中金， 水蛭 ， 守宫，生山楂， 三棱， 莪术活血通络消肿， 效专功宏； 肉苁蓉， 鹿

    角霜， 巴戟天， 菟丝子补益肾阳， 调理冲任[ 。诸药配伍

    以达月经过后补冲任之不足， 月经来前疏冲任壅结复其

    气化的功能， 合则心肝脾肾同调， 气血痰瘀共治。 据现代

    药理研究证实，生麦芽具有缩小乳腺小叶增生作用， 而

    温阳药大多有性激素样作用， 具有促进性腺、 性器官的

    发育 ......