临床医学ppt课件:心脏综合病征.ppt
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参见附件(159KB)。
心脏综合病征
心脏综合病征(Heart Syndrome)
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
心包积液
二尖瓣狭窄(Mitral Stenosis)
病因
病理生理
症状
体征
1. 视诊
2. 触诊
3. 叩诊
4. 听诊
病因
风心病
结缔组织病
先天性
病理生理
二尖瓣叶交界处粘连、融合，使瓣口面积明显缩小，左房血液在舒张期流入左室受阻 ，左房内压增高，左房增大，肺静脉和肺毛细血管发生扩张和淤血，继而使肺动脉压增高，右室负荷过重而发生肥大和扩张，导致右心衰竭。
左室充盈减少，心排血量降低。
症 状
劳力性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
咳嗽、咯血
体征(一)
视诊：二尖瓣面容，心尖搏动位
置正常或略向左移
触诊：心尖部舒张期震颤
体 征(二)
叩 诊
轻度二尖瓣狭窄时心界无扩大。
中度以上狭窄可因右室增大和肺总动脉扩大出现心 界稍向左扩大，心浊音区略向左扩大，心浊音区呈梨形。
体征(三)
听 诊
心尖区较局限的隆隆样舒张中晚期杂音，先递减后递增，左侧卧位更清晰
第一心音亢进
开瓣音
肺动脉瓣区第二音亢进、分裂
有时可听到Graham Steell杂音
二尖瓣关闭不全
Mitral Insufficiency
病因
病理生理
症状
体征
1 ......
心脏综合病征
心脏综合病征(Heart Syndrome)
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
心包积液
二尖瓣狭窄(Mitral Stenosis)
病因
病理生理
症状
体征
1. 视诊
2. 触诊
3. 叩诊
4. 听诊
病因
风心病
结缔组织病
先天性
病理生理
二尖瓣叶交界处粘连、融合，使瓣口面积明显缩小，左房血液在舒张期流入左室受阻 ，左房内压增高，左房增大，肺静脉和肺毛细血管发生扩张和淤血，继而使肺动脉压增高，右室负荷过重而发生肥大和扩张，导致右心衰竭。
左室充盈减少，心排血量降低。
症 状
劳力性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
咳嗽、咯血
体征(一)
视诊：二尖瓣面容，心尖搏动位
置正常或略向左移
触诊：心尖部舒张期震颤
体 征(二)
叩 诊
轻度二尖瓣狭窄时心界无扩大。
中度以上狭窄可因右室增大和肺总动脉扩大出现心 界稍向左扩大，心浊音区略向左扩大，心浊音区呈梨形。
体征(三)
听 诊
心尖区较局限的隆隆样舒张中晚期杂音，先递减后递增，左侧卧位更清晰
第一心音亢进
开瓣音
肺动脉瓣区第二音亢进、分裂
有时可听到Graham Steell杂音
二尖瓣关闭不全
Mitral Insufficiency
病因
病理生理
症状
体征
1 ......
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