临床医学ppt课件:新生儿窒息.ppt

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    新生儿窒息

    Asphyxia of newborn

    新生儿窒息

    * 窒息的定义与临床特征

    * 窒息的本质：

    呼吸触发不全

    O2 、CO2交换障碍

    新生儿窒息-病因

    * 孕母因素：

    全身性疾病

    产科并发症

    孕母不良嗜好

    孕母年龄、多胎

    新生儿窒息-病因

    * 分娩因素

    脐带异常

    手术产

    产程中用药

    新生儿窒息-病因

    * 胎儿因素

    早产、小于、大于胎龄

    各种畸形

    宫内吸入

    神经受损

    新生儿窒息-病理生理

    * 呼吸改变

    原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停

    器官 缺O2 、缺血 生化与代谢

    儿茶酚胺?

    低O2血症、酸中毒 胰高血糖素? 高血糖 低血糖

    游离脂肪酸? 低钙血症

    血液分流：代偿 失代偿 心钠素? 低钠血症

    脏器受损

    新生儿窒息-临床表现

    * 胎儿缺氧： 胎动?

    胎心?或?

    羊水污染

    * Apgar评分

    方法： 生后1分、5分、10分钟

    直至>7分或至生后20分钟

    新生儿窒息-临床表现

    * Apgar评分

    内容： 皮色、HR、反应、肌张力

    呼吸

    * 器官受损

    心血管、呼吸、肾脏、CNS、代谢

    胃肠道 ......

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