超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值).doc
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超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值)
超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值)
一.操作手法
1.体位
(1)平卧位：最常用。
(2)左侧卧位：是一个必要的补充体位。
(3)右侧卧位：显示左外叶特别有用。
(4)坐位或半卧位。
2.探头部位 可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处
二.肝脏右叶最大斜径
1.测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏 斜切面为标准测量切面。
2.测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大 垂直距离。
3.正常参考值(cm)：正常成年人 12-14cm。
三.肝脏右叶前后径
1.测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2.测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂 直距离。
3.正常参考值(cm)：正常成年人 8-10cm。
四.肝脏左叶厚度和长度经线
1.测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面， 向上尽可能显示隔肌。
2.测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包 括尾状叶)，测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3.正常参考值(cm)：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。
五.门静脉及胆总管的宽度
1.测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要 求尽量显示其全长至胰头后方。
2.测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管 测量要求在其全长之最宽处测量。
3，正常参考值(cm)：门静脉主干宽度(内径)1.0～1.2cm，胆总管宽度(内径)0.4～0.6cm。
六.脾脏厚度
1.测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。
2.测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3.正常参考值(cm)：正常成年人不超过4cm。
七.脾脏长度
1.测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静 脉出脾门部图像。
2.测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。
3.正常参考值(cm)：正常成年人不超过12cm。
第二节 胆系超声检查测量方法与正常值
一.胆囊测量
1.胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于8cm。
2.胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于3.5cm。
3.胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。
二.胆管测量
1.肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方(胰腺段)、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。
2.肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。
第三节 胰腺超声检查测量方法与正常值
目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准，多数作者以测量胰腺的厚度(前后径)为标准。具体方法：
一.胰头的测量
1.选择切面。胰腺长轴切面，将胰头部显示清楚；
2.测量部位:在下腔静脉的前方测量，测量一般不包括钩突
3.正常参考值(成人)：≤2.5
二.胰体的测量!.选择切面：胰腺长轴切面，将胰体部显示清楚：
2.测量部位：在腹主动脉的前方垂直线进行测量。
3.正常参考值(成人)：≤2.0cm
三.胰尾的测量
1.选择切面：胰腺长轴切面，将胰尾部显示清楚：
2测量部位：在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量；
3.正常参考值(成人)：≤2.0cm
第四节 肾脏超声检查测量方法与正常值
一.肾脏长度(上下径)测量
1.测量切面：肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。
2.测量位置：将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。
3.正常参考值(成年、cm)：男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.6。
二.肾脏宽度(左右径)测量
1.测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏冠状切面
2.测量位置：测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。
3.正常参考值(成年、cm)：男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4。
三.肾脏厚度(前后径)测量
1.测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏矢状切面。
2.测量位置：将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。
3.正常参考值(成年、cm)：男性：4.2土 0.4：女性：4.0土 0.5。
正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性，左肾大于右肾。在实际超声诊断中，并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果，只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度，尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。
第五节 膀胱超声检查测量方法与正常值
膀胱径线和容量测量
1.测量切面与部位：
膀胱的最大纵断面：测量膀胱长径(上下径d1)
膀胱的最大横断面：测量膀胱厚径(前后径d2)
测量膀胱宽径(左右径d3)
2.按容积公式计算膀胱容量：
V(ml)＝0.5 dl·d2·d3
3.正常值：350～500ml
注；有多种膀胱容量计算公式，各有其特长。
第六节 前列腺超声检查测量方法与正常值
正常前列腺的超声测值，可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。在此介绍经腹部检查的测量方法。
一.测量切面与部位
1.腹部横断面(前列腺的斜冠状断面)
宽径测量(左右径)：左侧边界至右侧边界的最大径。
厚径测量(前后径)：前缘边界至后缘边界的最大径。
2.腹部纵断面：(前列腺的矢状断面)
长径测量(上下径)：上缘边界至下缘边界的最大径。
二.前列腺测量正常值
为简化的平均值：长径3cm，宽径4cm，厚径2cm。
三.前列腺体积计算(V)：
三径乘积的半数值。即V＝l/2(L·D·W)
第七节 妇科超声检查测量方法与正常值
一.子宫
需测量三条径线，子宫体纵径、横径及前后径。
1.子宫纵径(上下径)测量；
(1)测量切面：子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。
(2)测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离.宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离 ......
超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值)
超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值)
一.操作手法
1.体位
(1)平卧位：最常用。
(2)左侧卧位：是一个必要的补充体位。
(3)右侧卧位：显示左外叶特别有用。
(4)坐位或半卧位。
2.探头部位 可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处
二.肝脏右叶最大斜径
1.测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏 斜切面为标准测量切面。
2.测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大 垂直距离。
3.正常参考值(cm)：正常成年人 12-14cm。
三.肝脏右叶前后径
1.测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2.测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂 直距离。
3.正常参考值(cm)：正常成年人 8-10cm。
四.肝脏左叶厚度和长度经线
1.测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面， 向上尽可能显示隔肌。
2.测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包 括尾状叶)，测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3.正常参考值(cm)：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。
五.门静脉及胆总管的宽度
1.测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要 求尽量显示其全长至胰头后方。
2.测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管 测量要求在其全长之最宽处测量。
3，正常参考值(cm)：门静脉主干宽度(内径)1.0～1.2cm，胆总管宽度(内径)0.4～0.6cm。
六.脾脏厚度
1.测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。
2.测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3.正常参考值(cm)：正常成年人不超过4cm。
七.脾脏长度
1.测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静 脉出脾门部图像。
2.测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。
3.正常参考值(cm)：正常成年人不超过12cm。
第二节 胆系超声检查测量方法与正常值
一.胆囊测量
1.胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于8cm。
2.胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于3.5cm。
3.胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。
二.胆管测量
1.肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方(胰腺段)、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。
2.肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。
第三节 胰腺超声检查测量方法与正常值
目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准，多数作者以测量胰腺的厚度(前后径)为标准。具体方法：
一.胰头的测量
1.选择切面。胰腺长轴切面，将胰头部显示清楚；
2.测量部位:在下腔静脉的前方测量，测量一般不包括钩突
3.正常参考值(成人)：≤2.5
二.胰体的测量!.选择切面：胰腺长轴切面，将胰体部显示清楚：
2.测量部位：在腹主动脉的前方垂直线进行测量。
3.正常参考值(成人)：≤2.0cm
三.胰尾的测量
1.选择切面：胰腺长轴切面，将胰尾部显示清楚：
2测量部位：在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量；
3.正常参考值(成人)：≤2.0cm
第四节 肾脏超声检查测量方法与正常值
一.肾脏长度(上下径)测量
1.测量切面：肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。
2.测量位置：将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。
3.正常参考值(成年、cm)：男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.6。
二.肾脏宽度(左右径)测量
1.测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏冠状切面
2.测量位置：测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。
3.正常参考值(成年、cm)：男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4。
三.肾脏厚度(前后径)测量
1.测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏矢状切面。
2.测量位置：将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。
3.正常参考值(成年、cm)：男性：4.2土 0.4：女性：4.0土 0.5。
正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性，左肾大于右肾。在实际超声诊断中，并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果，只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度，尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。
第五节 膀胱超声检查测量方法与正常值
膀胱径线和容量测量
1.测量切面与部位：
膀胱的最大纵断面：测量膀胱长径(上下径d1)
膀胱的最大横断面：测量膀胱厚径(前后径d2)
测量膀胱宽径(左右径d3)
2.按容积公式计算膀胱容量：
V(ml)＝0.5 dl·d2·d3
3.正常值：350～500ml
注；有多种膀胱容量计算公式，各有其特长。
第六节 前列腺超声检查测量方法与正常值
正常前列腺的超声测值，可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。在此介绍经腹部检查的测量方法。
一.测量切面与部位
1.腹部横断面(前列腺的斜冠状断面)
宽径测量(左右径)：左侧边界至右侧边界的最大径。
厚径测量(前后径)：前缘边界至后缘边界的最大径。
2.腹部纵断面：(前列腺的矢状断面)
长径测量(上下径)：上缘边界至下缘边界的最大径。
二.前列腺测量正常值
为简化的平均值：长径3cm，宽径4cm，厚径2cm。
三.前列腺体积计算(V)：
三径乘积的半数值。即V＝l/2(L·D·W)
第七节 妇科超声检查测量方法与正常值
一.子宫
需测量三条径线，子宫体纵径、横径及前后径。
1.子宫纵径(上下径)测量；
(1)测量切面：子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。
(2)测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离.宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离 ......
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