急性冠脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识.ppt
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参见附件(3375kb)。
急性冠状动脉综合征非血运重建患者
抗血小板治疗中国专家共识
-背景介绍
解放军总医院 李小鹰
内 容
> 非血运重建ACS患者的诊治现状
> 双重抗血小板药物治疗的必要性
> 单一阿司匹林治疗的局限性
> 双重抗血小板治疗的循证医学依据
> 结语
内 容
> 非血运重建ACS患者的诊治现状
> 双重抗血小板药物治疗的必要性
> 单一阿司匹林治疗的局限性
> 双重抗血小板治疗的循证医学依据
> 结语
中国冠心病概况
? 中国每年新发冠心病750,000例心肌梗死患者2960,000例
? 城市人口心脏病死亡率95.77/10万
? 农村人口心脏病死亡率77.72/10万
ACS在中国
? 预计每年因ACS死亡人数 1,000,000
? 每年ACS发病率50/100,000
? 仅约1%的医院配备了ACS急救治疗设施
GRACE登记研究
中国ACS研究显示：
临床上接受药物治疗的患者更多为中高危患者，因此更应积极重视对他们的治疗
药物治疗的ACS患者
接受指南推荐的药物治疗情况不理想
药物治疗ACS患者抗血小板治疗有待提高
TREAD研究2006中期结果：
-药物使用情况分析
TREAD登记研究*显示：
药物治疗的NSTE-ACS患者入院24小时内高达89%的患者未使用氯吡格雷300mg负荷剂量
TREAD：中国非血运重建的ACS患者院内双联抗血小板使用不充分，并且出院时迅速下降
出院后仅计划给出院后的患者短期使用氯吡格雷：
双联抗血小板药物使用不充分
非血运重建治疗患者接受指南推荐药物治疗情况不理想的原因
?°遵从指南?±降低院内死亡率
内 容
> 非血运重建ACS患者的诊治现状
> 双重抗血小板药物治疗的必要性
> 单一阿司匹林治疗的局限性
> 双重抗血小板治疗的循证医学依据
> 结语
ISIS-2-阿司匹林可显著降低急性心肌梗死的死亡比例
增加阿司匹林剂量不能进一步减少心血管事件发生率
反而增加出血的危险
新指南特别强调双重抗血小板治疗
? 约10%的病人不能耐受ASA(美国50000例CAD病人18%)
? 约8~38%的病人有ASA抵抗
? 对急性期患者 ......
急性冠状动脉综合征非血运重建患者
抗血小板治疗中国专家共识
-背景介绍
解放军总医院 李小鹰
内 容
> 非血运重建ACS患者的诊治现状
> 双重抗血小板药物治疗的必要性
> 单一阿司匹林治疗的局限性
> 双重抗血小板治疗的循证医学依据
> 结语
内 容
> 非血运重建ACS患者的诊治现状
> 双重抗血小板药物治疗的必要性
> 单一阿司匹林治疗的局限性
> 双重抗血小板治疗的循证医学依据
> 结语
中国冠心病概况
? 中国每年新发冠心病750,000例心肌梗死患者2960,000例
? 城市人口心脏病死亡率95.77/10万
? 农村人口心脏病死亡率77.72/10万
ACS在中国
? 预计每年因ACS死亡人数 1,000,000
? 每年ACS发病率50/100,000
? 仅约1%的医院配备了ACS急救治疗设施
GRACE登记研究
中国ACS研究显示：
临床上接受药物治疗的患者更多为中高危患者，因此更应积极重视对他们的治疗
药物治疗的ACS患者
接受指南推荐的药物治疗情况不理想
药物治疗ACS患者抗血小板治疗有待提高
TREAD研究2006中期结果：
-药物使用情况分析
TREAD登记研究*显示：
药物治疗的NSTE-ACS患者入院24小时内高达89%的患者未使用氯吡格雷300mg负荷剂量
TREAD：中国非血运重建的ACS患者院内双联抗血小板使用不充分，并且出院时迅速下降
出院后仅计划给出院后的患者短期使用氯吡格雷：
双联抗血小板药物使用不充分
非血运重建治疗患者接受指南推荐药物治疗情况不理想的原因
?°遵从指南?±降低院内死亡率
内 容
> 非血运重建ACS患者的诊治现状
> 双重抗血小板药物治疗的必要性
> 单一阿司匹林治疗的局限性
> 双重抗血小板治疗的循证医学依据
> 结语
ISIS-2-阿司匹林可显著降低急性心肌梗死的死亡比例
增加阿司匹林剂量不能进一步减少心血管事件发生率
反而增加出血的危险
新指南特别强调双重抗血小板治疗
? 约10%的病人不能耐受ASA(美国50000例CAD病人18%)
? 约8~38%的病人有ASA抵抗
? 对急性期患者 ......
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