第三章 水、电解质代谢紊乱.ppt

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    第三章 水、电解质代谢紊乱

    本章内容：

    * 正常水钠代谢

    * 水钠代谢障碍的分类

    * 低钠血症

    * 高钠血症

    * 水肿

    * 正常钾代谢

    * 钾代谢障碍

    * 镁代谢障碍

    * 钙磷代谢障碍

    正常水钠代谢

    体液分布影响因素

    * 年龄：从婴儿到成年人，体液占体重比例渐降。新生儿80%，婴儿70%。

    * 性别：男大于女。肌肉含水大于脂肪。

    * 胖瘦：胖大于瘦。

    体液的电解质成分

    * 组织间液与血浆大致一致，主要区别：血浆有较高浓度的蛋白质。维持血浆胶体渗透压，稳定血管内液(血容量)。

    * 细胞外液：Na+、K+、Ca2+、Mg2+、CL-、HCO3-、HPO42-、SO42-

    * 细胞内液： K+、 Na+、 Ca2+、Mg2+、 HPO42-、 HCO3-、

    见下图

    体液的渗透压、* 取决于溶质的分子或离子的数目。

    * 血浆和组织间液的渗透压90%--95%源于Na+、 CL-、 HCO3-

    * 血浆渗透压280-310mmol/l。

    * 细胞内外夜等渗。

    * 细胞内液的离子主要是K+、 HPO42-。

    水的生理功能

    * 促进物质代谢

    * 调节体温

    * 润滑作用

    * 体内大部分以结合水存在。发挥复杂的生理功能

    水平衡

    电解质的生理功能

    * 维持体液的渗透压平衡和酸碱平衡

    * 维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，并参与其动作电位。

    * 参与新陈代谢和生理功能活动

    钠平衡

    体液的容量及渗透压的调节(ADH)

    体液的容量及渗透压的调节(醛固酮)

    体液的容量及渗透压的调节(ANP)

    体液的容量及渗透压的调节(AQP)

    AQP的部分功能

    * AQP1 1、位于红细胞膜上 ......

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