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    8 48· 血管病学进展 2 0 0 7年第 2 8卷第 6期 A d v … C a r d i o v a s c D i s , N o v e m b e r 2 — 0 0 7 , F o 1 . — 2 8 , N o . 6

    最新欧洲高血压指南解读

    薛 浩 吴海英

    ( 阜外心血管病医院， 北京 1 0 0 0 3 7 )

    2 0 0 0 7欧洲高血压新版指南是在 2 0 0 3年指南的

    基础上就高血压的分类、 诊断、 危险因素的评估与分层

    以及治疗策略进行了修改和补充， 指南同时强调了采

    取更加积极的治疗， 尽早降压达标的重要意义。在治

    疗方面， 提出了几个新的不同点：

    ( 1 )该指南强调了评估总体心血管疾病风险的重

    要性， 并将其作为治疗策略的根本依据， 治疗方案的选

    择根据患者的初始危险水平确定。

    ( 2 ) 指南再次明确了高血压治疗的目标， 其基本

    目标是实现血压达标， 降低长期心血管总危险。对于

    所有高血压患者血压 目标至少应低于 1 4 0 / 9 0 m m Hg

    ( 1 mm H g= 0 . 1 3 3 3 k P a ) ， 如能耐受还可进一步降低血

    压水平； 对糖尿病及高危/ 很高危患者( 如伴卒中、 心

    肌梗死、 肾功能不全、 蛋白尿) 血压目标至少低于 1 3 0 /

    8 0 r a m H g 。为更易使血压达标， 抗高血压治疗应在心

    血管损害发生前开始。

    ( 3 ) 指南建议将联合治疗作为2级和 3级高血压

    患者的一线治疗， 并且首次提出伴高危或极高危心血

    管危险因素的高血压患者也可将联合治疗作为起始治

    疗 ......