经导管主动脉瓣及肺动脉瓣置换的应用解剖.pdf
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25 2· CHI NES E J OUR NAL OF CL I NI CAL ANATOMY VOL . 2 6 NO. 3 2 0 0 8
经导管主动脉瓣及肺动脉瓣置换的应用解剖 宗刚军 ， 白 元 ， 秦永文 ， 张 浩 ， 姚颖龙
( 1 . 第二军医大学附属长海医院心内科； 2 . 第二军医大学附属长海医院胸心外科，上海 2 0 0 4 3 3 )
【 摘要】 目的： 为经导管瓣膜置换提供正常人主动脉瓣膜及肺动脉瓣膜的相关应用解剖。 方法： 解剖测
量 4 0例( 男 2 8 ， 女 1 2 ) ~ b 形大小正常的成年人心标本。结果： 测得主动脉瓣 、 肺动脉瓣周径分别为( 6 3 . 2 5 ~
8 . 4 3 ) mm、 ( 6 6 . 5 2 ~ 1 1 . 2 5 ) r am； 瓣膜游离缘长度分别为( 2 6 . 2 5 ~ 3 . 8 4 ) r n m、 ( 2 7 . 5 1 ± 5 . 1 5 ) n u n ； 瓣膜附着缘长度分
别为( 2 0 . 3 6 ~ 3 . 5 1 ) m m、 ( 2 1 . 2 7 ~ 4 . 6 4 ) mm； 游离缘距窦底的距离分别为( 1 5 . 1 5 ± 2 . 6 7 ) mm、 ( 1 6 . 5 4 ~ 4 . 3 3 ) l n l n 。
左、 右冠状动脉开口距主动脉根部距离分别为( 1 6 . 5 9 + _ 4 . 1 6 ) r n m 、 ( 1 7 . 2 3 + _ 3 . 2 6 ) l n l n 。主肺动脉长度( 3 3 . 5 4 ~
8 . 1 5 ) l n l n 。结论： 带瓣膜支架的大小和形状的设计应根据主动脉以及主肺动脉开口的大小及与周边结构
的关系来选择。
【 关键词 】 经导管； 瓣膜； 置换； 应用解剖
【 中图分类号】 R 3 2 2 . 1 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】 1 0 0 1 - 1 6 5 X( 2 0 0 8 ) 0 3 . 0 2 5 2 . 0 3
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应 用 解 吾l J ·
A p I ’ h e d a n a t o myo f mms e a ~e t e r c a n dp u l mo n a r yv a l v e r e p l a c e me n t
ZONGGa n g - j u n ， BAIYu a n , QI N Yo n g - we n , e t a 1.
De pa r t me nt o fCa r di o l o g y,Cha ng ha iHos pi t a lofS ec o n dMi l i t a r yMe d i c a l Un i v e r s i t y ,S ha ngha i20 0 43 3， Chi na
【 A b 毒 】 O b j e o t i v ~ ： T o u n d e r s t a n d t h e a na t o mi c a l c h a r ac t e r i s t i c s o f t h e a o r t i c v a l v e a nd p u l mo n a r y v a l v e
o f no r ma l a d ul t h e a r t a nd pr o vi d e a na t o mi c a l ba s i s f o r t r a ns c a t he t e r a or ti c v a l ve a nd p ul m o na r y va l v e
r e p l a c e me n t .Me t h o d a ：4 0 a d u l t h e a r t s p e c i me n s (2 8 ma l e a n d 1 2 f e ma l e )we r e d i s s e c t e d a nd me a s u r e d .
R剐 t b： Th e p e r i me t e r o f a o r t i c v a l v e a n d p u l mo n a r y v a l v e we r e ( 6 3 . 2 5 ± 8 . 4 3 ) r n m a nd ( 6 6 . 5 2±1 1 . 2 5 ) r n m
r e s p e c t i v e l y . T h e l e n g t h s o ff l e e ma r g i n we r e( 2 6 . 2 5 + _ 3 . 8 4 )l n l n a nd( 2 7 . 51 ± 5 . 1 5 1 l n i n r e s p e c t i v e l y . T he l e n g t h
o f a t t a c h me n t ma rg i nwe r e( 2 0 . 3 6 ~ 3 . 5 1 ) l n l n a n d( 2 1 . 2 7 + _ 4 . 6 4 ) l n i n r e s p e c t i v e l y . T h e l e n g t hf r o mf l e ema r g i nt o
s i n u s b o R o mwe r e( 1 5 . 1 5 ~ 2 . 6 7 ) r n m a nd (1 6 . 5 4 + _ 4 . 3 3 ) l n l n r e s p e c t i v e l y . T h e d i s t an c e sf r o mt he a o r t i c r o o t t ol e f t
a nd r ig h t c o r o n a r y a r t e r y o p e n i n g we r e( 1 6 . 5 9 ~ 4 . 1 6 ) l n i n a n d( 1 7 . 2 3 + _ 3 . 2 6 ) i n i n r e s p e c t i v e l y . T h e l o n g d i a me t e r
o f p r i ma r y p u l mo n a r y a r t e r y wa s ( 3 3 . 5 4~ 8 . 1 5 、l n l n . Co n e l t mi o n a ： T h e s i z e a nd s h a p e o f t he s t e n t wi t h v a l v e
s e l e c t e d ba s e on t he s i z e o ft he o p e ni ng oft h e a o r ti c a nd pr i ma r y p ul mon a r y a r t e r y a n d t he d i s t a nc e f ro m t he
op e ni ng t o ot he r s t r uc t ur e s .
[ Ke y wo r ~l t r a n s c a t he t e r ； v a l v e ； r ep l a c e me n t ； a p p l i e d a n a t o my
心瓣膜病是临床上最常见的心脏疾病之一。利用
介入方法治疗瓣膜狭窄性疾病 已经成功的开展了2 0
余年，实践证明经皮瓣膜成形术已经成为了治疗这类
疾病的有效方法 ......
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经导管主动脉瓣及肺动脉瓣置换的应用解剖 宗刚军 ， 白 元 ， 秦永文 ， 张 浩 ， 姚颖龙
( 1 . 第二军医大学附属长海医院心内科； 2 . 第二军医大学附属长海医院胸心外科，上海 2 0 0 4 3 3 )
【 摘要】 目的： 为经导管瓣膜置换提供正常人主动脉瓣膜及肺动脉瓣膜的相关应用解剖。 方法： 解剖测
量 4 0例( 男 2 8 ， 女 1 2 ) ~ b 形大小正常的成年人心标本。结果： 测得主动脉瓣 、 肺动脉瓣周径分别为( 6 3 . 2 5 ~
8 . 4 3 ) mm、 ( 6 6 . 5 2 ~ 1 1 . 2 5 ) r am； 瓣膜游离缘长度分别为( 2 6 . 2 5 ~ 3 . 8 4 ) r n m、 ( 2 7 . 5 1 ± 5 . 1 5 ) n u n ； 瓣膜附着缘长度分
别为( 2 0 . 3 6 ~ 3 . 5 1 ) m m、 ( 2 1 . 2 7 ~ 4 . 6 4 ) mm； 游离缘距窦底的距离分别为( 1 5 . 1 5 ± 2 . 6 7 ) mm、 ( 1 6 . 5 4 ~ 4 . 3 3 ) l n l n 。
左、 右冠状动脉开口距主动脉根部距离分别为( 1 6 . 5 9 + _ 4 . 1 6 ) r n m 、 ( 1 7 . 2 3 + _ 3 . 2 6 ) l n l n 。主肺动脉长度( 3 3 . 5 4 ~
8 . 1 5 ) l n l n 。结论： 带瓣膜支架的大小和形状的设计应根据主动脉以及主肺动脉开口的大小及与周边结构
的关系来选择。
【 关键词 】 经导管； 瓣膜； 置换； 应用解剖
【 中图分类号】 R 3 2 2 . 1 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】 1 0 0 1 - 1 6 5 X( 2 0 0 8 ) 0 3 . 0 2 5 2 . 0 3
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应 用 解 吾l J ·
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【 A b 毒 】 O b j e o t i v ~ ： T o u n d e r s t a n d t h e a na t o mi c a l c h a r ac t e r i s t i c s o f t h e a o r t i c v a l v e a nd p u l mo n a r y v a l v e
o f no r ma l a d ul t h e a r t a nd pr o vi d e a na t o mi c a l ba s i s f o r t r a ns c a t he t e r a or ti c v a l ve a nd p ul m o na r y va l v e
r e p l a c e me n t .Me t h o d a ：4 0 a d u l t h e a r t s p e c i me n s (2 8 ma l e a n d 1 2 f e ma l e )we r e d i s s e c t e d a nd me a s u r e d .
R剐 t b： Th e p e r i me t e r o f a o r t i c v a l v e a n d p u l mo n a r y v a l v e we r e ( 6 3 . 2 5 ± 8 . 4 3 ) r n m a nd ( 6 6 . 5 2±1 1 . 2 5 ) r n m
r e s p e c t i v e l y . T h e l e n g t h s o ff l e e ma r g i n we r e( 2 6 . 2 5 + _ 3 . 8 4 )l n l n a nd( 2 7 . 51 ± 5 . 1 5 1 l n i n r e s p e c t i v e l y . T he l e n g t h
o f a t t a c h me n t ma rg i nwe r e( 2 0 . 3 6 ~ 3 . 5 1 ) l n l n a n d( 2 1 . 2 7 + _ 4 . 6 4 ) l n i n r e s p e c t i v e l y . T h e l e n g t hf r o mf l e ema r g i nt o
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a nd r ig h t c o r o n a r y a r t e r y o p e n i n g we r e( 1 6 . 5 9 ~ 4 . 1 6 ) l n i n a n d( 1 7 . 2 3 + _ 3 . 2 6 ) i n i n r e s p e c t i v e l y . T h e l o n g d i a me t e r
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op e ni ng t o ot he r s t r uc t ur e s .
[ Ke y wo r ~l t r a n s c a t he t e r ； v a l v e ； r ep l a c e me n t ； a p p l i e d a n a t o my
心瓣膜病是临床上最常见的心脏疾病之一。利用
介入方法治疗瓣膜狭窄性疾病 已经成功的开展了2 0
余年，实践证明经皮瓣膜成形术已经成为了治疗这类
疾病的有效方法 ......
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