针刺外风府穴治疗颈性眩晕.doc
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颈椎病的自然疗法,颈椎病的中医治法,颈性眩晕的治疗
参见附件(23kb)。
针刺外风府穴治疗颈性眩晕
颈性眩晕是以眩晕为主症并可伴有头痛、颈痛、眼胀等多种症状的颈椎病。笔者2005～2006年采用针刺"外风府"穴治疗颈性眩晕21例，取得满意疗效，并用彩色多普勒超声测量仪(TCD)对其结果进行检测，现报告如下。
1 临床资料
本组21例，男14例，女7例，年龄17～58岁，病程最短26天，最长反复发作9年。21例均有头晕症状，具有阵发性、可逆性和复发倾向，头颈的屈伸或旋转可以诱发头晕；颈、枕部疼痛。有些人还伴有眼、耳部症状，肩上肢麻痛、胸痛、心慌，消化道症状，失眠，记忆力下降等。均有斜方肌起点处压痛，旋颈征(+)等体征。X线片检查均排除其他骨病。彩色多普勒超声检查均示单或双侧椎动脉供血不足。均除外其他科室疾病所致头晕。
2 方法
2.1 治疗方法 针刺"外风府"穴，取穴：当斜方肌起点，枕骨和寰椎之间，平风府穴处，双侧皆取；针 刺：以1.5寸毫针直刺约1寸深，做小幅度提插手法，有较强的酸胀感并向头顶放射既可出针，时间最长不应超过1min，不需要留针，双侧皆针。针刺时注意手感，针刺到发紧发硬软组织后做小幅度提插手法，不可刺穿以免造成深处组织损伤。
2.2 疗效观察方法 深圳德力凯公司EMS-9W彩色多普勒超声测量仪检测患者左右椎、基底动脉血流速度，进行治疗前后对比证实疗效。
3 结果
将治疗前后患者左右椎、基底动脉血流平均流速进行比较，差值经t检验，P<0.01，说明其流速确实增快，详情见表1、表2。表1 左右椎、基底动脉治疗前后平均流速 表2 左右椎、基底动脉流速治疗前后差值注：与治疗前比较，P<0.01
4 讨论
颈性眩晕从中医辨证当以气血亏虚为主证，然而种虚证并非久病或脾胃虚弱等原因所致，其本质为血脉受到机械性压迫使得供给不畅而显出虚象。从西医来讲，根据解剖学知识，椎动脉在上升过程中穿过第6至第2颈椎横突上的椎动脉孔，在寰椎后外两侧绕过寰椎进入颅底。正常情况下，枕骨大孔的后侧边缘和寰椎之间有一间隙，所以椎动脉在寰椎椎动脉沟里是很宽松的。当寰枕筋膜及其他软组织因劳损或损伤而变性挛缩时，这个空隙就变窄致椎动脉受压而影响供血。笔者在以往的临床实践中发现推拿刺激斜方肌起点可以逐渐缓解眩晕症状，后改用针刺该部位可以迅速缓解症状，为方便表述命名该部位为"外风府"穴，所谓"外风府"穴就是在斜方肌起点，枕骨与寰椎之间，其深处就是寰枕筋膜和椎动脉横段 ......
针刺外风府穴治疗颈性眩晕
颈性眩晕是以眩晕为主症并可伴有头痛、颈痛、眼胀等多种症状的颈椎病。笔者2005～2006年采用针刺"外风府"穴治疗颈性眩晕21例，取得满意疗效，并用彩色多普勒超声测量仪(TCD)对其结果进行检测，现报告如下。
1 临床资料
本组21例，男14例，女7例，年龄17～58岁，病程最短26天，最长反复发作9年。21例均有头晕症状，具有阵发性、可逆性和复发倾向，头颈的屈伸或旋转可以诱发头晕；颈、枕部疼痛。有些人还伴有眼、耳部症状，肩上肢麻痛、胸痛、心慌，消化道症状，失眠，记忆力下降等。均有斜方肌起点处压痛，旋颈征(+)等体征。X线片检查均排除其他骨病。彩色多普勒超声检查均示单或双侧椎动脉供血不足。均除外其他科室疾病所致头晕。
2 方法
2.1 治疗方法 针刺"外风府"穴，取穴：当斜方肌起点，枕骨和寰椎之间，平风府穴处，双侧皆取；针 刺：以1.5寸毫针直刺约1寸深，做小幅度提插手法，有较强的酸胀感并向头顶放射既可出针，时间最长不应超过1min，不需要留针，双侧皆针。针刺时注意手感，针刺到发紧发硬软组织后做小幅度提插手法，不可刺穿以免造成深处组织损伤。
2.2 疗效观察方法 深圳德力凯公司EMS-9W彩色多普勒超声测量仪检测患者左右椎、基底动脉血流速度，进行治疗前后对比证实疗效。
3 结果
将治疗前后患者左右椎、基底动脉血流平均流速进行比较，差值经t检验，P<0.01，说明其流速确实增快，详情见表1、表2。表1 左右椎、基底动脉治疗前后平均流速 表2 左右椎、基底动脉流速治疗前后差值注：与治疗前比较，P<0.01
4 讨论
颈性眩晕从中医辨证当以气血亏虚为主证，然而种虚证并非久病或脾胃虚弱等原因所致，其本质为血脉受到机械性压迫使得供给不畅而显出虚象。从西医来讲，根据解剖学知识，椎动脉在上升过程中穿过第6至第2颈椎横突上的椎动脉孔，在寰椎后外两侧绕过寰椎进入颅底。正常情况下，枕骨大孔的后侧边缘和寰椎之间有一间隙，所以椎动脉在寰椎椎动脉沟里是很宽松的。当寰枕筋膜及其他软组织因劳损或损伤而变性挛缩时，这个空隙就变窄致椎动脉受压而影响供血。笔者在以往的临床实践中发现推拿刺激斜方肌起点可以逐渐缓解眩晕症状，后改用针刺该部位可以迅速缓解症状，为方便表述命名该部位为"外风府"穴，所谓"外风府"穴就是在斜方肌起点，枕骨与寰椎之间，其深处就是寰枕筋膜和椎动脉横段 ......
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