类癌(carcinoid)

    ? 类癌细胞起源于APUD细胞系统中的肠嗜铬

    细胞，能够产生小分子多肽类或肽类激素

    的肿瘤，即APUD细胞瘤。

    ? 色氨酸代谢紊乱是主要病理生理改变色氨酸

    单胺氧化酶

    多巴脱羧酶

    色氨酸羟化酶

    色氨酸代谢途径

    5-羟色胺酸

    5-HT

    烟酸及蛋白合

    成的代谢途径

    5-羟吲哚乙酸类癌细胞分泌的活性物质

    ? 具有强烈生理活性：5-羟色胺、缓激肽、组织胺

    ? 其他胺和肽类物质：

    儿茶酚胺 胃泌素 胃动素 胰岛素

    胰升血糖素 生长激素 抗利尿激素 ACTH

    促性腺激素 皮质类固醇 甲状旁腺素 降钙素

    前列腺素

    Matuchansky C. Serotonin, catecholamines, and spontaneous midgut carcinoid flush:

    plasma studies from flushing and nonflushing sites. Gastroenterology. 1995;108:743–751. 类癌发生部位

    类癌可发生在胃、肠、肺、气管、支气管、胰腺、胆

    囊、胸腺、肾、膀胱、卵

    巢、睾丸、皮肤、腹膜后、食管等部位

    Paladugu RR. Bronchopulmonary Kulchitzky cell carcinoma:

    a new classification scheme for typical and atypical carcinoids. Cancer 1985; 55:1303-1311类癌综合征

    (carcinoid syndrome)

    此种肿瘤能分泌5-羟色胺、激肽类、组织

    胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃

    肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌综合征。

    类癌综合征表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮

    喘和心瓣膜病变等征象。

    van der Horst-Schrivers AN, et al Complications of midgut carcinoid tumors and carcinoid syndrome.

    Neuroendocrinology. 2004;80(suppl 1):28–32. 类癌危象

    (carcinoid crisis)

    很多药物、食物、精神紧张、机械刺激

    可诱发类癌综合征病人出现皮肤潮红，在麻

    醉状态下常伴随出现低血压等心血管虚脱的

    表现 ......