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4、粪常规检查.ppt

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    粪常规检查

    标本采集

    * 新鲜粪便，避免尿液等污染

    * 选择粘液或脓血的异常成分

    * 必要时可用肛诊指采标本，但不能采用灌肠或服用油类泻药的粪便

    * 若检查寄生虫可根据特殊要求取标本

    ? 一般性状

    * 正常：成人黄褐色、成形、软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便

    * 异常：

    * (1)稀汁样便(水样便)急性胃肠炎。黄绿色稀汁样便并含有膜状物，见于伪膜性肠炎

    * (2)米泔水样便霍乱、副霍乱

    * (3)柏油样便上消化道出血

    * (4)鲜血便痔、肛裂

    * (5)脓性及脓血便痢疾、溃疡性结肠炎、结肠直肠癌、阿米巴痢疾(呈红色果酱样)、细菌性痢疾(以脓为主)

    * (6)粘液便肠炎

    * (7)白陶土样便阻塞性黄疸

    * (8)胶冻便肠易激综合征、过敏性肠炎

    * (9)细条便直肠癌

    ? 化学检查

    * 1.细胞：

    * (1) 白细胞：正常人见或偶见

    *增多：<15 个/HP 为小肠炎症，>15 个/HP 为菌痢

    *若有较多的嗜酸性粒细胞，为过敏性肠炎、肠寄生虫病

    * (2) 红细胞：正常粪便中不见

    *若出现大量红细胞见于下段肠癌肿、炎症或出血、痢疾

    * 2.寄生虫卵：直接涂片查虫卵、集卵、阿米巴滋养体

    ? 显微镜检查

    * 隐血试验(occult blood test,OBT)隐血是指消化道少量出血(5-10ml)，粪便颜色外观无变化，肉眼及显微镜均不能证实的出血。

    * 标本采集：① 需要不含铁剂的素食三天。②连续做3天检查。

    *正常人阴性

    *阳性见于：消化性溃疡活动期、胃癌、钩虫病等

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