心力衰竭诊断标准的评价 .doc
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心力衰竭诊断标准的评价
内科临床领域中经常遇到各种疾病患者伴随不同程度的心衰，根据心衰诊断标准" ，通过来说典型心力衰竭临床诊断不难，但早期的或隐匿性心力衰竭及缺乏心衰典型症状、体征时极易造成误诊。为早期发现心力衰竭，必须清楚各
种临床表现对心力衰竭的诊断价值。因此对诊断心力衰竭的某些临床指标，作一详细的说明与评价。
1 冠心病、心肌病或高心病患者早期表现一般活动时即心慌气短症状，或休息状态下呼吸困难，无其它原因可解释时，提示患者有心力衰竭存在。
2 咳嗽可为心衰首先症状，平卧或夜间干咳，立位或坐位不咳。睡眠时或卧位时需将头垫得很高，无其它原因可解释时，提示病人为心力衰竭存在。
3 任何心脏病患者出现平卧或夜间睡眠2～3小时突然憋醒，端坐呼吸，无心外原因解释时是心衰引起。
4 急性左心衰竭早期，仅有肺间质水肿，肺部仅闻哮呜音而无明显湿性音时，鉴别尤感不易，应引起警惕。
5 肺底湿性罗音，或较长时间存在的左肺底细小湿呜，无其它原因可解释的心衰早期征象，尤其是老年人和婴幼儿的心衰。
6 肺底呼吸音减低为肺瘀血的早期征象，但特异性较小，如能和其它心衰表现结合起来具有理要诊断意义。
7 心脏病病人一旦有尿量减少及体重增加，是心力衰竭的早期征象。
8 交替脉，持续性交替脉，通常伴有心肌病变或有左衰竭可能的病人，无其它原因可解释为心衰的早期征象。
9 肝颈静逆流征阳性是右心衰的早期征象。
1O 在有左心衰因素的患者出现，第三心音奔马律，往往是左心隐性衰竭的一个重要征象。
11在有右心衰竭因素的患者，出现三尖瓣区可听到收缩期吹风样杂音，往往提示右心隐性衰竭的一个重要征象。
12 心脏病病人 ......
心力衰竭诊断标准的评价
内科临床领域中经常遇到各种疾病患者伴随不同程度的心衰，根据心衰诊断标准" ，通过来说典型心力衰竭临床诊断不难，但早期的或隐匿性心力衰竭及缺乏心衰典型症状、体征时极易造成误诊。为早期发现心力衰竭，必须清楚各
种临床表现对心力衰竭的诊断价值。因此对诊断心力衰竭的某些临床指标，作一详细的说明与评价。
1 冠心病、心肌病或高心病患者早期表现一般活动时即心慌气短症状，或休息状态下呼吸困难，无其它原因可解释时，提示患者有心力衰竭存在。
2 咳嗽可为心衰首先症状，平卧或夜间干咳，立位或坐位不咳。睡眠时或卧位时需将头垫得很高，无其它原因可解释时，提示病人为心力衰竭存在。
3 任何心脏病患者出现平卧或夜间睡眠2～3小时突然憋醒，端坐呼吸，无心外原因解释时是心衰引起。
4 急性左心衰竭早期，仅有肺间质水肿，肺部仅闻哮呜音而无明显湿性音时，鉴别尤感不易，应引起警惕。
5 肺底湿性罗音，或较长时间存在的左肺底细小湿呜，无其它原因可解释的心衰早期征象，尤其是老年人和婴幼儿的心衰。
6 肺底呼吸音减低为肺瘀血的早期征象，但特异性较小，如能和其它心衰表现结合起来具有理要诊断意义。
7 心脏病病人一旦有尿量减少及体重增加，是心力衰竭的早期征象。
8 交替脉，持续性交替脉，通常伴有心肌病变或有左衰竭可能的病人，无其它原因可解释为心衰的早期征象。
9 肝颈静逆流征阳性是右心衰的早期征象。
1O 在有左心衰因素的患者出现，第三心音奔马律，往往是左心隐性衰竭的一个重要征象。
11在有右心衰竭因素的患者，出现三尖瓣区可听到收缩期吹风样杂音，往往提示右心隐性衰竭的一个重要征象。
12 心脏病病人 ......
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