临床心电学杂志2 0 0 4年1 月第 1 3 卷第1 期

    . 一 词 一 图 · ( 三 三)

    房颤样传导

    洪 江

    【 关键词】房颇样传导

    「 中图分类号] R 5 4 0 . 4 ' 1 [ 文献标识码〕 B [ 文章编号] 1 0 0 5 - 0 2 7 2 ( 2 0 0 4 扣1 - 7 3 - 0 1

    随着心脏电生理与射频消融技术的迅猛进展， 心电图的

    理论、 概念和诊断也发生着相应的更新和提高。近年来， 关于

    房性心律失常的诊断出现了一些争论。 例如， 有些患者房性心

    律失常的频率2 0 0 - 3 0 0次/ 分、 P P间期及形态不等，相应的

    P R和R R间期也有不齐， 常常是短阵、 反复性发作， 甚至表现

    为无休止性。 对于体表心电图诊断， 有些人主张诊断为混乱性

    房速 有些人主张应诊为短阵发作性房颇。经心内电生理证

    实， 其起源或在肺静脉， 或在心房其他部位， 并经消融能够得

    到根治 术者则曰该房预患者已消融成功， 而另一些人则据理

    相争， 认为术者消融成功的是房速而不是房颇。 这一争论在国

    内已持续了数年。

    近年来，新出现的一个心电学名词— 房倾样传导

    佰b ri l l a t o ry c o n d u c t i o n ) 可能有利于化解上述的争论0

    经典的心电图学中房性心动过速的P波较规则， P波有

    等电位线 心房率较慢( 一般
    略有变化。此外， 还有一种房速称为混乱性房速， 在同一导联

    至少存在三种形态不同的P波、 P P间期、 P R间期, R R间期也

    可不匀齐 ......